基于目標管理的臨床路徑教學法在LDR產房臨床教學中的應用研究進展

李柳麗

（廣西科技大學，廣西 柳州 545006）

LDR產房是指產前護理、產時分娩與產后康復三合一的產房管理模式，其主要以產婦為中心的原則。在LDR產房產婦臨床教學過程中，需要幫助學生學習LDR產房所必須的知識與技能，從而確保在未來工作中能夠獨立工作。由于產房護理對象的特殊性，產科的臨床帶教中存在許多問題，例如帶教方式隨意性大、缺乏明確的教學目標，影響了帶教效率。因此，需要不斷改進LDR產房教學方法，從而提高臨床帶教效率。

1 基于目標管理的臨床路徑教學法的應用優勢

傳統帶教方法缺乏具體目標，導致教學的隨意性大，影響了學生的主觀能動性，且教學評價不完善。目標管理主要是通過確定目標來刺激組員，引導其行為，從而提高組員的積極性，師生雙方在帶教過程中都具有任務感和使命感，在結束時均能通過目標的達成情況進行評價，從而提高了學生的自主學習能力[1]。LDR產房的理論性較強，產婦在分娩過程中的變化速度快，專業操作較多；且導樂模式對于醫護人員的專業水平提出了更高的要求，對于剛參加實習的學生來說，仍存在著不少的問題。通過臨床路徑教學法，在初期能夠了解導樂分娩的工作流程以及相應的要求，并且在評估過程中能夠發現各種問題，根據過往學習知識以及帶教老師提出的問題進行資料查閱，獨立思考并通過實踐來解決實際問題，進一步加深了學生對于LDR產房的理解與認知[2]。實踐環節是助產專業教育的重要階段，是幫助學生樹立良好的職業理念的關鍵時期。在此環節中，需要引導學生樹立良好的服務意識以及正確的價值觀。在帶教過程中，需要強調以孕婦為中心，并且通過規范的言談舉止為學生樹立一個良好的形象，從而養成認真負責的工作態度。理過程中的相關技能，學生跟隨帶教老師學習產前心理護理，同時宣揚自然分娩的優點，鼓勵產婦運動鍛煉，為分娩做好準備。通過微課、實踐指導等方式，學習導樂分娩的服務內容，同時學習心理護理方法，指導產婦學習拉瑪澤呼吸法，從而在分娩過程中能夠正確用力并保持良好的呼吸頻率，從而緩解分娩帶來的疼痛。帶教老師需要指導學生學習胎心音的監控方法，縮宮素的適用范圍以及護理[5]。帶教老師可以通過案例講解的方式，讓學生學習導樂分娩過程中的護理措施。此外，還需要學習產后康復相關知識，主要是對產婦產后康復以及保健知識進行學習，包括產后康復儀、穴位按摩等措施，能夠盡快讓產婦恢復正常的身心狀況。

在臨床路徑實施的最后階段，主要是學習查房、跟班以及病理分析等方式分析不同產婦分娩中的護理方法、產后出血的處理方法；學習病歷檔案的填寫方法，強調書寫中的邏輯性、客觀性、完整性與真實性。臨床路徑最初是應用于臨床護理當中，并表現出了較好的應用效果，提高了臨床護理的有效性。

隨著臨床路徑教學法在臨床中應用范圍的擴大，發現其在臨床帶教中也有較好的應用價值。因此，越來越多的帶教老師應用其開展帶教學習，并發現其能夠提高臨床帶教的治療。有文獻通過觀察發現，通過臨床路徑的實施提高了助產士實習生的實習質量，有助于提高實習生的學習自主性，從而保障臨床帶教的效率。

3 結束語

2 基于目標管理的臨床路徑教學法在LDR產房臨床教學中的應用

學生在進入產科之后需要安排好帶教老師，帶教老師需要全面評估學生的各方面能力，并進行帶教路徑設計，明確教學目標，也就是理論知識與技能操作都要達到良好。根據帶教老師在實踐過程中的經驗以及LDR產房的特點，以一個月為期限，學習LDR產房需要掌握的知識與技能[3]。

在臨床路徑教學法實施的初期，主要是由帶教老師帶領學生熟悉LDR產房環境、設備等方面，同時介紹科室的工作人員，同時詳細介紹導樂分娩模式的流程與步驟。產婦在進入LDR產房之后可由2～3名家屬陪同，同時有專屬的醫生、護士、導樂師與助產士，產婦從住院到分娩均在一張產房中完成的。家屬的陪同能夠基于產婦精神支持，從而改善產婦的疼痛癥狀[4]。分娩之后護理人員需要為產婦提供專業的服務，并告知產婦科學的育兒知識，同時提供產后保健服務，滿足產婦的各方面需求。帶教老師需要一步一步帶領學生學習LDR產房基礎知識與專業操作，例如會陰護理以及胎心監測儀的使用。

在學習了LDR產婦初步的實施方法之后，需要學習產房護

基于目標管理的臨床路徑教學法在LDR產房臨床教學中具有較好的應用效果，能夠通過明確教學目標，減少了教學過程中的隨意性，同時能夠調動學生的主觀能動性，從而保障臨床帶教的效率與質量，從而加深學生對于LDR產房的認知水平、理論知識與專業操作，從而為產科提供優質的后備資源，減輕產婦工作人員的工作壓力，但是在應用過程中需要重視路徑實施的管理。