段濤
民間有個說法:十男九痔,如果這個說法成立的話,那還要增加一句“十女十痔”,因為與男性相比,女性的痔瘡發生率會更加高。臨床調研發現,在普通人群中男性的痔瘡發生率為50%~60%,而女性的痔瘡率會更高一些,大約為60%~70%,懷孕以后痔瘡的發生率會繼續上升,通常會超過70%。
痔瘡分為內痔和外痔,最典型的癥狀是:癢、痛、出血。而孕婦更容易被痔瘡困擾,原因有三個:一是懷孕以后,特別是進入妊娠中晚期,子宮逐漸增大,會壓迫下腔靜脈和盆腔靜脈,導致靜脈回流不暢。其次,懷孕以后明顯升高的孕激素會減少腸蠕動,容易便秘,會引起或加重痔瘡。而且孕激素水平的升高會松弛靜脈的管壁,使靜脈擴張,也會導致或加重痔瘡。少數孕婦還會在痔瘡中形成血栓,導致痔瘡腫大并形成包塊,坐臥不寧,很不舒服。
如何預防孕期痔瘡
既然孕期痔瘡高發,那最好是做好預防措施,以下的做法可以有所幫助。
多吃高纖維素食物。高纖維食物可以加強腸蠕動,減少便秘。常見的高纖維素食物包括全麥食物、豆類、水果和蔬菜等,但這些食物也容易引起腸脹氣,在調整食物結構時要適當注意。如果孕婦實在不喜歡這類食物,可以嘗試用水沖服從植物和蔬菜中提取的纖維素??墒秤玫睦w維素在一般的藥店里都可以買到。
多喝水:每天至少喝8~10杯水。
適量運動:保持每天至少30分鐘的運動,走路、散步都可以,幫助加快腸蠕動,緩解便秘。
凱格爾練習:凱格爾練習是一種練習恥骨尾骨肌收縮能力的方法,具體做法是不斷收縮和放松肛門與陰道。凱格爾練習可以增加直腸與肛門部位的血液循環,強化盆底肌和肛門周圍的肌肉,減少痔瘡的發生。
避免長時間靜坐或站立:孕期要保持活動量,晚上睡覺時可以考慮側臥。
冷敷:可以考慮用冰袋冷敷肛門處,讓血管特別是靜脈收縮,每天3~4次,每次10分鐘。
熱水坐?。涸谂柚蟹湃胍欢囟鹊臒崴M行坐浴,加速肛周血液循環,每天2~3次,每次10~15分鐘??梢钥紤]冷敷與熱水坐浴聯合應用,先冷敷后熱水浴,反復循環。
保持干凈:要每天保持肛周的干凈,大便以后用廁紙擦拭,再用濕紙巾擦拭或沖洗。
用藥緩解便秘:在醫生的指導下使用一些緩解痔瘡癥狀的藥物,如乳果糖可以緩解便秘,一些藥膏可以緩解局部的癥狀,一些塞肛門的藥物可以幫助緩解癥狀和幫助大便的順利排出。注意,一定要去看醫生,因為有些藥物不適合孕婦使用。
痔瘡不是剖宮產指征
有些孕婦的痔瘡比較嚴重,還會有痔核的脫出,使得她們擔心會不會影響順產。事實上,分娩過程中發生痔瘡破裂的概率很小,通常情況下不需要為了痔瘡而做剖宮產。在分娩過程中,為了減少對痔瘡的壓力,醫生或助產士可能會預防性的進行會陰側切。endprint