○袁園
胎兒臍帶繞頸在產科門診十分常見,發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關,多數繞頸1~2周。臍帶有補償性伸展,纏繞松弛對胎兒影響不大,纏繞過緊及多圈可影響胎兒血供,有造成胎心改變、圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險。
一般來說,孕中期5~7個月發生臍帶繞頸的幾率比較大。因為孕早期時胎兒還比較小,幾乎不會發生臍帶繞頸的情況,而到了孕晚期,胎兒發育日漸豐滿,子宮中空間變小,胎兒活動受限,因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大。在懷孕4周時,胎兒的臍帶雛形已經發育完成,此時臍帶很短,胎兒又安靜,一般不會出現繞頸問題。在20周以后,當胎兒不斷成長,運動神經逐漸發育,胎兒活躍,才會引起臍帶繞頸,也有極少胎兒會在14周以后出現繞頸。當然胎兒成長中臍帶過長、胎兒過小、羊水過多、胎動頻繁等,都會增加胎兒繞頸幾率。
一般胎兒繞頸一兩周,隨著胎兒活躍運動可以恢復,但是在后期胎兒臍帶變長,胎兒較大,就比較不易自行恢復了。臍帶繞頸通常沒有辦法進行人為糾正,準媽媽可以采取左側臥來避免臍帶繞頸更嚴重;B超是檢測胎寶寶是否臍帶繞頸的唯一手段,因此準媽媽必須做好孕期檢查;準媽媽要學會數胎動,一旦發現異常,立即去醫院診治。