探究桂枝、附子配伍含藥血清的制備方案

簡旖沫 湯小虎 賴張鳳

【摘 要】目的：通過高效液相色譜法（HPLC）考察桂枝、附子配伍含藥血清的制備方案。方法：將35只雄性Wistar大鼠隨機分為正常組、單倍劑量組、5倍劑量組、10倍劑量組和20倍劑量組，每組7只。分別采用單倍、5倍、10倍、20倍的給藥劑量予桂枝、附子配伍灌胃，正常組予生理鹽水灌胃。于給藥后15，30，60，90，120，180，240 min肝門靜脈取血，采用甲醇沉淀法、乙腈沉淀法、三氯乙酸沉淀法以及乙酸乙酯沉淀法對血清進行處理，通過HPLC技術對血清進行檢測分析。結果：采用20倍劑量給藥60 min后取血，經甲醇沉淀法處理制作的含藥血清可以檢測到入血成分較多，色譜峰的分離效果好、離子強度高且干擾小。結論：通過HPLC法考察含藥血清的制備方案可以為探討中藥配伍入血成分的物質基礎提供理論依據。

【關鍵詞】 關節炎，類風濕；含藥血清；桂枝；附子；HPLC；采血時間；給藥劑量

【ABSTRACT】Objective：To investigate the preparation of medicated serum containing Guizhi（Cinnamomum cassia Presl） and Fuzi（Aconitum carmichaeli Debx）by high performance liquid chromatography（HPLC）.Methods：Thirty-five male Wistar rats were randomly divided into a normal group，a one-dose group，a five-dose group，a ten-dose group and a twenty-dose group，7 rats in each group.Rats in each treatment group were given intragastric administration with corresponding doses of Guizhi and Fuzi and those in the normal group were given intragastric administration with normal saline.Respectively after 15，30，60，90，120，180，and 240 minutes of administration，blood was collected from hepatic portal vein.Serum was treated by methanol precipitation，acetonitrile precipitation，trichloroacetic acid precipitation and ethyl acetate precipitation，detected and analyzed by HPLC.Results：Medicated serum was better in the twenty-dose group with blood taken after 60 minutes，whose chromatographic peaks had a good separation effect，with high ionic strength and little interference.Conclusion：The preparation scheme of medicated serum by HPLC can provide theoretical basis for exploring the compatible blood components of Chinese medicine.

【Keywords】 arthritis，rheumatoid；medicated serum；Guizhi；Fuzi；HPLC；blood collection time；dose of administration

類風濕關節炎（rheumatoid arthritis，RA）是慢性、侵蝕性、全身性自身免疫性疾病，其基本病理改變為對稱性關節滑膜炎，血管翳形成，并逐漸出現關節軟骨和骨質的侵蝕與破壞，最終可導致關節畸形和功能喪失[1]。目前，治療RA的常用藥物為非甾體抗炎藥、糖皮質激素和改善病情抗風濕藥等，這些藥物的不良反應較大，而生物制劑價格昂貴。結合我國幾千年中醫藥治療風濕病的特色及云南吳佩衡扶陽學術思想，以溫陽通絡法治療風濕病為切入點，開展中醫藥防治風濕病，對提高人們健康水平具有重要的意義。通過臨床實踐及實驗研究發現，溫陽通絡法對風寒濕痹型RA的臨床癥狀有明顯改善，可顯著降低C-反應蛋白、紅細胞沉降率、類風濕因子等指標[2]。其中桂枝、附子作為主要藥物，具有溫經通陽、散寒除濕之功，發揮蠲痹止痛之效[3-4]。藥物經口服后通過消化道直接吸收入血，或經消化酶及腸內菌群分解成代謝產物被吸收入血。中藥的有效物質最終都會以血液為媒介輸送到不同的作用靶點發揮藥效。建立中藥入血成分的譜效關系，可以為進一步探討桂枝、附子溫經通絡配伍治療RA的藥效物質基礎研究提供理論基礎。而含藥血清制備過程以及檢測技術等都沒有統一的標準。本研究通過高效液相色譜法（HPLC），分別從給藥劑量、采血時間、血清處理方面考察含藥血清的制備方案，促進中醫藥國際化、標準化。

1 實驗材料

1.1 實驗動物 SPF級雄性Wistar大鼠35只，體質量（200±20）g；由成都達碩生物科技有限公司提供，實驗動物使用許可證號SCXK（川）2013-24。

1.2 實驗藥品 中藥材桂枝、附子由云南省中醫醫院中藥房提供，經云南省中醫醫院藥劑科鑒定全部合格。

1.3 實驗儀器 Agilent 1100高效液相色譜儀（美國Agilent公司）；分析天平（瑞士Metter T-oledo公司）；Biofuge Primo R離心機（德國Thermo Scientific Heraeus公司）；QT-1渦旋機（上海琪特分析儀器有限公司）；MD200-2氮氣吹干器（深圳三利儀器公司）；Elmasonic S 900 H超聲波清洗器（德國Elma公司）。

1.4 實驗試劑 甲醇、乙酸乙酯、乙腈、三氯乙酸（色譜純，國藥集團化學試劑有限公司）；苯甲酰新烏頭原堿（63238-67-5）、苯甲酰烏頭原堿（466-24-0）、苯甲酰次烏頭原堿（63238-66-4）、桂皮醛（89Z9-G2NP）、對甲氧基桂皮酸乙酯（XW99-CWBR）、肉桂酸（VUZS-DKSH）（中國藥品生物制品檢定所）。

1.5 檢測條件 ZORBAX SB-C18（4.6 mm×250 mm，5 μm）色譜柱；水為流動相A，甲醇為流動相B，梯度洗脫程序為甲醇的體積分數1%（0～1.0 min），1%～3%（1.0～1.5 min），3%～32%（1.5～13.5 min），32%～60%（13.5～18.5 min），60%～90%（18.5～20.5 min）進行梯度洗脫；柱溫25 ℃，流速5 μL·min-1；檢測波長254 nm。

2 方 法

2.1 分組與給藥 Wistar大鼠35只，隨機分為單倍、5倍、10倍、20倍劑量組和正常組，每組7只。根據云南扶陽流派臨床常用生藥劑量（桂枝20 g、制附子30 g）[5]，按照“人和動物之間按體表面積折算的等效劑量比值表”計算出大鼠等效劑量[6]，實驗組大鼠應當給生藥量4.5 g·kg-1，即單倍劑量組予4.5 g·kg-1，5倍劑量組予22.5 g·kg-1，10倍劑量組予45 g·kg-1，20倍劑量組予90 g·kg-1，給藥容積為1 mL·（100 g）-1。給藥前大鼠禁食12 h以促進藥物吸收。正常組予等量生理鹽水。

2.2 供試品的制備 分別取附子、桂枝飲片，打粉過60目篩，精密稱定600 g，置圓底燒瓶中，按料液比1∶10加入體積分數為95%的乙醇。附子予超聲清洗器中振蕩提取50 min，浸泡1 d，回流提取2 h，提取2次，過濾，合并提取液，測定浸膏得率，回收乙醇得浸膏，滅菌后置低溫處保存備用[7-8]。桂枝予熱回流提取2 h，連續3次，合并濾液，測定浸膏得率，回收乙醇得浸膏，滅菌后置低溫處保存備用[9]。

2.3 含藥血清和空白血清的制備 將大鼠麻醉后平躺固定于實驗臺上，用蘸有水的紗布把腹部被毛浸濕，再用剪刀緊貼皮膚剪去腹部被毛，然后用酒精棉球消毒腹部，用剪刀沿腹縫線自下向上打開腹腔，用鈍器將腸等腹腔臟器分向一側，將肝葉向上翻起，以暴露肝門靜脈。用連接5 mL注射器的7號針頭自上向下刺入靜脈中，刺入瞬間慢慢抽拉注射器活塞桿直至取血完成。分別于給藥后15，30，60，90，120，180，240 min肝門靜脈取血0.5 mL。

待血液凝固后，置于離心機以4 ℃，12 000 r·min-1離心3 min分離血清，同組血清合并，分別采用甲醇沉淀法、乙腈沉淀法、三氯乙酸、乙酸乙酯沉淀法對血清進行處理，經0.22 μm微孔濾頭過濾即得，每支0.5 mL分裝，-80 ℃條件下保存備用。正常組血清為空白血清。

2.4 對照品溶液的制備 分別精密稱定桂皮醛、肉桂酸、對甲氧基桂皮酸乙酯、苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿的對照品適量，加入甲醇制備成每毫升含10 μg·mL-1的溶液。

2.5 方法學考察 本研究為定性實驗，通過記錄桂皮醛對照品、肉桂酸對照品、對甲氧基桂皮酸乙酯對照品、苯甲酰新烏頭原堿對照品、苯甲酰烏頭原堿對照品、苯甲酰次烏頭原堿對照品，以及空白血清的色譜圖，觀察相同保留時間處空白血清色譜圖是否檢測出對照品的色譜峰，考察分析方法的專屬性。如圖1所示，桂皮醛、對甲氧基桂皮酸乙酯、肉桂酸、苯甲酰新烏頭原堿、苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏頭原堿，及大鼠血清內源性物質均實現基線分離，且在對照品色譜峰的“信號窗”（信號附近的有限范圍）內沒有出現內源性物質信號的干擾。

3 結 果

3.1 血清樣品處理方法的考察 精密吸取每組血清0.2 mL，分別加入甲醇、乙腈、三氯乙酸、乙酸乙酯至1 mL，按比例1∶5，渦旋混勻10 min，離心機以10 000 r·min-1離心10 min，取上清液，氮氣吹干后，200 μL甲醇復溶，過0.22 μm濾膜濾過除菌，每支0.5 mL分裝，-20 ℃條件下保存備用。結果顯示，通過甲醇沉淀法制備的血清樣品，可以檢測到的入血成分較多，色譜峰的分離效果好、離子強度高且干擾小。以20倍劑量組為例，各種沉淀法色譜圖見圖2。

3.2 給藥劑量的考察 分別將單倍、5倍、10倍、20倍劑量組含藥血清及正常組空白血清樣品通過甲醇沉淀法處理后，予HPLC進行檢測分析。結果顯示，20倍劑量組血清樣品可以檢測到的入血成分較多，色譜峰的分離效果好、離子強度高且干擾小。見圖3。

3.3 采血時間的考察 分別將20倍劑量灌胃后15，30，60，90，120，180，240 min肝門靜脈取血的含藥血清及空白血清樣品通過甲醇沉淀法處理后，予HPLC進行檢測分析。結果顯示，灌胃60 min后取血清樣品可以檢測到的入血成分較多，色譜峰的分離效果好、離子強度高且干擾小。見圖4。

4 討 論

RA是慢性、侵蝕性、全身性的自身免疫疾病。西藥不良反應大，價格成本高，開展中醫藥對風濕病的防治和提高人民群眾健康水平意義重大。桂枝具有發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣、散寒止痛的功效。附子具有回陽救逆、補火助陽、散寒止痛的功效。前期課題對促炎細胞因子腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-1β、IL-6的調控作用進行研究，結果顯示，桂枝、附子配伍能不同程度降低風寒濕痹膠原誘導性關節炎大鼠模型異常升高的TNF-α、IL-1β、IL-6，對關節滑膜細胞增生、炎癥浸潤及關節破壞有不同程度的抑制作用[10]。然而，中藥及復方的藥效發揮是多種化學成分相互作用的綜合效果。王喜軍[11]認為，中藥的藥效物質基礎是衡量中藥有效性的基本標志，建立中藥譜效關系是實現中藥現代化、國際化的關鍵環節[12]。以中藥口服給藥后的血清為指標，采用現代科技，從血清中分離、鑒定移行成分則能更直接、客觀地反映中藥藥代動力學的特點，可以為進一步探討桂枝、附子溫經通絡配伍治療RA的藥效物質基礎研究提供理論基礎。

在近20年的發展中，中藥血清藥化學在方法學方面做了諸多改進；但含藥血清制作過程評判等均沒有統一的標準，這使得實驗結果備受爭議。本課題分別從給藥劑量、采血時間、血清處理方面對含藥血清的制備進行考察，做出綜合技術評定，監測有效成分在各時間點血藥濃度的變化，對含藥血清的制備進行較為系統的研究。由于含藥血清中藥物成分含量低、內源性物質干擾以及儀器設備等客觀條件影響，低劑量給藥幾乎檢測不到血中移行成分，且不能無限制地增加取樣量，結合相關文獻及大鼠對藥物劑量的承受影響，故采用單倍、5倍、10倍、20倍劑量對大鼠灌胃進行研究。實驗結果顯示，20倍劑量給藥制作的含藥血清檢測到的血中移行成分的數量多。血液中含有大量的酶和蛋白，這些內源性物質可繼續降解血清中的藥物成分，干擾檢測，同時損害儀器。故血清樣品分析檢測前需去除蛋白等物質，將與蛋白質結合的藥物成分釋放出來，降低干擾，準確地測定吸收入血的藥物原型成分以及代謝產物。通過查閱相關文獻顯示，常見的去除蛋白的方法有溶劑處理、酶水解處理及熱水浴處理法等。酶水解法不適用于堿性條件下容易水解的成分，而熱水浴法只能去除熱變性蛋白，故采用溶劑處理血清。加入與水相混溶的有機溶劑可使蛋白質分子內及分子間的氫鍵發生變化而使蛋白質凝聚，使蛋白質結合的成分釋放出來[13]。目前，常見蛋白質沉淀法主要有甲醇、乙腈、三氯乙酸、乙酸乙酯，本實驗結果顯示，使用甲醇沉淀法制備桂枝、附子的含藥血清，可以檢測到入血的藥物成分較多，且干擾少。中藥所含化學成分十分復雜，血清中不同藥物成分的達峰時間也不同。本實驗通過對灌胃桂枝、附子配伍后不同時間采血的含藥血清色譜圖的考察，分析給藥后血清中藥物成分的動態變化過程。結果顯示，給藥后60 min取血的血清樣品可以檢測到的入血成分多，色譜峰的分離效果好、離子強度高且干擾小。由于氣相色譜只能分離易揮發且不分解的物質，而附子含有較多大分子物質，液相色譜可以分離生物大分子，故采用HPLC對含藥血清進行分析。然而中藥含藥血清中的化合物較多且藥物成分含量極低，雜質干擾大，HPLC靈敏度相對較低，導致檢測結果欠理想。未來可以采用HPLC-DAD/MS、LC-MS/MS、HPLC-DAD-MS/MS及GC-MS等分析技術，有較好的成分分離能力且檢測靈敏度高，能夠對復雜樣品中的多種成分進行定性和定量分析。

通過HPLC考察含藥血清的制備方案可以為探討中藥配伍入血成分的物質基礎提供理論依據。對確立中藥藥效物質基礎的研究具有深遠影響，對于闡明中藥復方的組方原理、作用機制，促進臨床合理使用中藥等都具有重要的意義。

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收稿日期：2018-06-25；修回日期：2018-09-30