袁本林
(安慶市立醫院北院區普內科 安徽 安慶 246000)
COPD是一種重要的慢性呼吸系統疾病,病死率高。慢性阻塞性肺疾病具有氣流阻塞特征,可發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病[1-3]。并非所有的COPD加重期患者都是由細菌感染引起,并且COPD加重的原因很難檢查出來,因此了解患者COPD急性加重的原因在治療中尤為重要,本研究選取COPD急性加重期患者為研究對象,現將結果報道如下。
選取2014年1月—2016年12月間在本院呼吸病房住院的50例COPD急性加重期患者為實驗組,其中男性患者28例,女性患者22例,年齡52~85歲,平均年齡65.45±2.04歲,30例經體檢顯示身體狀況良好的人士為對照組,男性16例,女性14例,年齡35~72歲,平均年齡52.75±1.89歲,兩組人員性別、年齡之間差異均無統計學意義(P>0.05)。本研究獲本院倫理委員會批準,患者或近親屬對研究方案簽署知情同意書。
COPD急性加重期患者納入標準:COPD急性加重期患者持續惡化現象,短期咳痰、咳嗽、氣短和喘息加重,痰液呈膿性且痰量增多,發熱等炎癥明顯加重。排除標準:嚴重免疫缺陷或患有免疫系統疾病的患者;精神或心理疾病患者;慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管擴張、肺栓塞等;糖尿病等代謝系統疾??;患嚴重肝腎疾??;患精神和心理疾病。
免疫比濁法是抗原抗體結合動態測定方法:抗原與抗體在特殊稀釋系統中反應而且比例合適時,自液相析出??贵w濃度固定,免疫復合物量隨著檢樣中抗原量增加而增加,反應液濁度也隨之增加。測定反應液濁度與一系列標準品對照,計算出檢樣抗原的含量;利用化學發光測定化學發光反應反應物、催化劑、增敏劑、抑制劑。反應中化學發光強度與一氧化氮生成量成正比,而一氧化氮量又與樣品中總氮含量成正比,測定化學發光強度來測定樣品中總氮含量。
采用SPSS20.0統計學方法對所有數據進行處理和統計分析,計量資料數據均采用均數±標準差表示,計量資料間均數差異比較用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,所有計量資料均進行正態分布檢驗,方差進行組間差異比較分析,P<0.05為差異有統計學意義。
實驗組患者血清PCT濃度為(2.10±5.48)ng/ml,對照組患者血清PCT濃度為(0.24±0.16)ng/ml,兩組數據差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 實驗組與對照組血清PCT濃度比較
實驗組患者血清CPR濃度為(3.48±3.87)ng/ml,而對照組患者血清CPR濃度為(0.42±0.16)ng/ml,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2 實驗組與對照組血清CPR濃度比較
COPD不僅會引起肺部疾病,其炎癥作用還會影響到肺外,引起代謝異常、心血管合并癥等。COPD急性加重期是指患者咳痰、咳嗽、氣短和喘息加重,發熱等炎癥明顯加重,這些癥狀嚴重損壞患者的身體健康,影響患者的生活,并且極大地提高了COPD的致死率。因此早期診斷出COPD急性加重期,及早對患者進行治療是亟待解決的臨床問題。
本研究結果顯示處于COPD急性加重期的患者,血清PCT、CPR濃度明顯高于正常人,因此如果檢測出患者血清PCT、CPR濃度有明顯升高現象,則患者可能處于COPD急性加重期,需對患者進行進一步檢查,判斷患者的當前狀況,為患者的治療提供有效的幫助。PCT、CPR及WBC的濃度變化與COPD的進展之間存在著互相作用的關系,對患者各項指標濃度的檢測可以反映COPD的進展情況。
綜上所述,測定患者血清PCT、CPR和WBC的濃度可以作為判別COPD急性加重的輔助手段。根據這些指標,可對患者進行有效的針對治療,這一方法在COPD的臨床治療中將會產生重要作用,值得臨床關注。
[1]史武奇,張芝亞,劉小偉.PCT、CRP和WBC在重癥肺炎患者血清檢測中的臨床意義[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(6):52-53.
[2]華恩龍,張金鶯.血清PCT、hs-CRP、WBC計數在感染性疾病中的變化及臨床意義[J].實用臨床醫學,2017,18(3):20-21.
[3]蔣振東,李秀珍.COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA檢測的臨床意義[J].中國當代醫藥,2013,20(22):24-25.