陸正書 呂文杰 戢良銀
【摘 要】目的:對急診危重癥合并快速心律失?;颊邔嵤┌返馔c西地蘭治療,觀察臨床療效。方法:截取2016.11至2017.11作為研究時間,確定66例急診收治危重癥合并快速心律失?;颊邽檠芯繉ο?,遵循分組原則為計算機表法,均分為對照組33例,應用西地蘭治療,觀察組33例,應用胺碘酮治療,觀察指標選擇治療效果、不良反應情況。結果:觀察組心室率(74.71±8.23)次/min、(16.11±1.74)min、向竇性心率轉化率90.91%、不良反應發生率12.12%均體現更優,且P<0.05。結論:在急診危重癥合并快速心律失常治療中,可通過應用胺碘酮取得更好的療效、同時可保證治療安全性。
【關鍵詞】胺碘酮;西地蘭;危重癥;快速心律失常
【中圖分類號】R4541 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-0057-02
在急診搶救的危重癥患者中,大多數患者因心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化引發心絞痛就診,也是導致患者出現快速心律失常的重要因素。相較于其它心律失常類型來講,該類型治療難度更大。當危重癥患者出現快速心律失常時,病癥隨時會對患者的生命造成威脅[1]。因此,為了提升治療效果,要重視搶救中應用藥物的治療效果與安全性。此次研究中主要選取兩種藥物性對比,一種為胺碘酮,另一種為西地蘭,效果比較證實療效、不良反應發生率等方面的均具有差異性,具體分析報告如下呈現。
1 資料與方法
1.1基線資料
截取2016.11至2017.11作為研究時間,確定66例急診收治危重癥合并快速心律失?;颊邽檠芯繉ο?,遵循分組原則為計算機表法,均分為對照組33例,男女比例23:10,最大年齡77歲,最小年齡48歲,中位年齡(60.05±2.15)歲;觀察組33例,男女比例24:9,最大年齡78歲,最小年齡47歲,中位年齡(60.74±1.44)歲。經軟件分析處理,P>0.05結果顯示,討論可行。
1.2方法
兩組患者采用不同藥品治療。對照組選擇西地蘭治療,藥品選擇上海朝暉藥業有限公司生產,國藥準字H31021070。用法用量,靜脈注射,首次使用藥量2ml,等待半小時后追加同等藥量,若患者癥狀未出現好轉,繼續實行藥物靜脈注射,藥量不得超過4.5ml。觀察組患者選擇胺碘酮治療,藥品選擇賽諾菲(杭州)制藥有限公司生產,國藥準字H19993254,用法用量。首次給藥量75~150㎎,注入時間控制在5分鐘內,維持藥量控制在每分鐘泵入1~1.5㎎,如果患者癥狀未出現好轉,可按照首次給藥量的同等藥量繼續推入,1天內使用藥量不得超過900毫克。記錄各組患者各項指標。
1.3觀察指標
對各組治療效果、不良反應情況進行觀察并比較。其中,藥物治療效果以藥物見效時間、心室率等指標判定。不良反應主要包括惡心嘔吐、頭暈等。
1.4統計學方法
數據統計、分析選擇軟件版本SPSS17.0,選擇x2檢驗、百分比形式(%)體現計數資料,選擇t檢驗?!罉藴什钚问剑?±s)體現計量資料,對比呈現結果為P<0.05,統計價值明顯。
2 結果
2.1組間比較治療效果
具體如表1,觀察組各項指標與對照組有顯著差異,且優勢明顯,比較結果P<0.05。
2.2組間比較不良反應情況
具體如表2,對照組不良反應總發生率36.36%顯著高于觀察組的12.12%,且統計學價值出現(P<0.05)。
3 討論
對急診危重癥患者而言,當出現快速心律失常情況,會出現電解質平衡狀態缺失、呼吸衰竭等情況,如果不能及時施加有效治療措施,增加搶救失敗率、患者死亡的風險[2]。西地蘭是快速強心藥,藥物成分注入機體內,可在短時間內增強心肌組織的收縮力,降低心臟跳動頻率,經過大量的研究與臨床實踐證明,該藥物在使用時并不會對患者的血壓造成過大影響[3]。而胺碘酮是第三類抗心律失常藥物,是一種α、β腎上腺素受體激動劑,具有非競爭性。通過靜脈輸入,藥物成分可對心房、心肌傳導纖維的快鈉離子內流進行抑制,降低傳導速度[4]。目前,該藥物應成為臨床中治療心律失常的首選用藥[5]。
上述研究結果證實,觀察組心室率(74.71±8.23)次/min、(16.11±1.74)min、向竇性心率轉化率90.91%、不良反應發生率12.12%均優于對照組的(103.46±11.44)次/min、(36.43±5.61)min、69.70%、36.36%??梢?,胺碘酮的應用效果更為理想。
由上述內容可知,在對急診危重癥合并快速心律失?;颊哌M行搶救時,相比較西地蘭,胺碘酮的應用效果更為顯著,可在保證安全性的同時,快速緩解病癥影響。
參考文獻
[1]楊笑芳, 吳家輝, 吳軼赟,等. 胺碘酮與西地蘭治療急診危重癥合并快速心律失常的療效比較[J]. 中國民族民間醫藥, 2016, 25(7):97-98.
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