毫火針+放血療法治療急性肩周炎的臨床觀察研究

【摘 要】目的：通過毫火針+放血療法治療急性肩周炎的臨床現象進行觀察。方法：對入住醫院的50例患有肩周炎患者進行毫火針+拔罐放血療法進行治療，然后根據不同的治療周期，對所觀察到的療效進行總結分析。結果：對50例患者全部治療2個療程，一個療程為7天，將分為對照組和治療組，每組25例。最終全部治愈的有37例，與住院時對比有明顯好轉的有8例，而有5例在治療4個療程后沒有好轉現象。結論：通過毫火針和拔罐放血方式的有效結合能夠對急性肩周炎很好的治療效果，并且方法便捷，見效快，具有很好的臨床醫學價值。

【關鍵詞】毫火針；拔罐；放血、肩周炎；壓痛點

【中圖分類號】R246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0075-02

肩周炎通常叫凝肩、五十肩。該病多發生于中老年人群，由于中老年人的肩關節周圍的肌肉或者韌帶等組織因長期疲勞、不定期運動而導致慢性無菌性炎癥。在當今對肩周炎治療上多數以針灸、推拿、中西藥進行配合治療，但是該治療方法時間長，而且部分患者還不能忍受該過程帶來的痛苦，本文將采取毫火針+拔罐放血療法治對急性肩周炎的治療，該方法治療周期短，方便，并且能夠取得很好的臨床療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料

通過對住院50例患有急性肩周炎的患者，其中男性占36例，女性占14例，平均年齡段在40到80歲，其中患者發生在左肩的有21例，發生在右肩的有29例。

1.2肩周炎判定依據

根據我國家醫學管理部門發布的《中國醫學癥狀診斷標準》中提出肩周炎在醫學方面診斷的依據標準：第一，肩關節受到外傷情況下導致筋骨受損，肩關節不通過及時治療，對關節造成慢性的損傷，從而關節肌肉部分血氣不足，常受到風寒所致；第二，長期體力勞動者，易發生肩關節慢性發病，通常情況下，右肩發病多于左肩；第三，肩部肌肉由于某種情況導致肌肉萎縮，肩關節周圍均有壓疼現象；第四，通過對肩關節進行X線檢查，長期患者會判斷出肩部位的骨質：疏松。

1.3毫火針+放血治療方法

1.3.1確定穴位

在進行毫火針+放血治療之前需要找到肩關節最佳治療點，一方面能夠對肩周炎能夠有效的控制治療，一方面防止肩關節周圍的肌肉組織因治療引起的損傷。以患者肩關節在拉伸及按壓時敏感性最大或按壓時最痛的點為治療取穴位點。

1.3.2毫火針治療操作方法

首先將患者肩關節穴位確定后，術者采用用龍膽紫溶液對穴位進行標記，標記好后用75%醫用酒精進行肩關節大范圍消毒。醫用人員將右手持一次性毫針（視患者肩部肌肉的豐厚程度選相適應長度的毫針），毫針傾斜45度置于酒精燈上進行消毒處理，觀察毫針燒至顏色熾白即可，然后迅速將毫火針對準標記好的穴位點，采用垂直進針，每個標記點刺入一顆毫火針，刺入深度約為0.5到1寸左右，留針15分鐘左右后出針，出針后立即用火罐在火針治療處拔罐放出血或者黃色液體為止，然后在進行另外點的消毒、火針消毒、插針、出針。具體針刺范圍根據患者肩關節活動受限范圍及壓痛點多少度而定。

1.3.3拔罐治療操作方法

通過對治療穴位點的火針留針15分鐘后出針，采用閃火法在出針處用玻璃罐進行拔罐放血。治療隔2天進行1次，5次為一個治療療程，通常情況下一般患者需治療2～4個療程。

1.3.4治療方式

將治療組進行毫火針+拔罐放血的方式進行上述正規的治療方式進行，治療4個療程。將對照組進行同樣的治療方式，但是有幾處不同：第一，對治療穴位點進行局部消毒；第二，火針插入深度小于0.5寸；第三，插針次數少于治療組；第四，拔罐時間為20分鐘以上，次數低于3次。

2 結果

治療療效標準：根據我國家醫學管理部門發布的《中國醫學癥狀診斷標準》中提出肩周炎在醫學方面治療療效的規則為標準。全部治愈：肩關節在相比于治療前的疼痛感全部消失，肩關節恢復正常功能，能夠自行活動；有好轉：肩關節通過治療后有明顯好轉，疼痛感有所減輕，肩關節能夠運動，但是不能長時間進行；未愈：相對于治療前并未有好轉或更加嚴重。

3 討論

營養不足，氣血不流暢，體虛，容易導致風寒趁虛而入，從而對肩關節的肌肉組織進行慢性侵染而致。肩周炎主要體現在肩關節的疼痛，嚴重情況下會影響肩關節基本運動功能。肩周炎常發病于中老年人群體，并且女性患者多于男性。大部分病因是血氣不足，肩關節長時間疲勞而不活動，營養跟不上，在患肩周炎后，肩關節周圍肌肉組織老化、細胞壞死、軟組織會大量增生等病狀。

肩周炎的治療主要關鍵是在治療緩解肩關節的疼痛時需要增加運動量。肩關節周圍結構是致疼原因，需要緩解消除周圍粘連的軟組織。毫火針具有舒筋活血、調節血氣、化淤等功能。通過毫火針刺入后能夠改善肩關節局部環境的血氣循環，減少軟組織擴散，在局部產生淤血，然后采用拔罐方式治療，拔罐具有引邪外出，疏經通絡，促進血氣流暢，從而加快新陳代謝，使得局部炎性物滲出，從而阻止軟組織的增生并滲出體外，從而達到止疼目的。

綜上所述，采用毫火針+拔罐放血組合治療方式對急性肩周炎的治療，治療方法簡單，而且治療周期短見效快，在治療過程中并不會對患者帶來很大疼痛，對臨床治療急性肩周炎方面具有很高的實踐價值。通過治療組和對照組的對比，穴位的確定、毫火針刺入深度、準確度、拔罐放血的量、留罐時間對肩周炎治療效果均有影響，值得推廣。

參考文獻

[1]何遠超，張志雄，溫世光.火針療法結合拔罐、中藥治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（17）：104-106.

[2]程良利.火針加拔罐治療慢性腰肌勞損療效觀察[J].廣西中醫藥大學學報，2018，21（01）：48-49.

[3]曾鵬，伍天愛，羅志為，劉慧，左磊，戴衛兵，曾仲凱.改良火針刺骨法結合拔罐治療膝關節創傷性滑膜炎的臨床觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（12）：82-85.

[4]賈永男. 火針配合拔罐治療急性期帶狀皰疹的臨床研究[A]. 中國針灸學會.2017世界針灸學術大會暨2017中國針灸學會年會論文集[C].中國針灸學會：中國針灸學會，2017：2.

[5]呂計寶，趙玉峰，馮玉雄，韋英才，王鳳德.火針結合拔罐治療風寒濕痹型膝骨關節炎的臨床效果[J].廣西醫學，2017，39（07）：1077-1079.

[6]莫愛群，李桂玲，蕭漢達.毫火針加刺絡拔罐治療急性踝關節扭傷療效觀察[J].上海針灸雜志，2017，36（04）：460-463.

[7]陳寧剛，張戀，葉靜靜.刺絡拔罐與火針療法治療慢性濕疹療效比較[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2016，15（02）：113-116.

[8]袁濤，王芬.毫火針配合拔罐治療頸源性肩周炎療效觀察[J].針刺研究，2015，40（05）：415-418.

[9]曹玉華，尹旭輝.火針結合拔罐治療神經根型頸椎病療效分析[J].河北中醫藥學報，2015，30（03）：53-55.

作者簡介：

羅生富，貴州荔波，大學本科，布依族，558400，初級職稱，工作方向，中醫針灸推拿。