楊慶穩,雍康,李燦
(重慶三峽職業學院,重慶萬州 404100)
犬急性出血性胃腸炎是一種常見的急性突然發病,臨床癥狀主要以嘔吐、腹痛、腹瀉為常見。病犬突發嘔吐數小時后出現嚴重的血性腹瀉,惡臭;若救治不當,將危及生命。
2017年11月7日,雪納瑞,雌性,2歲3個月,已絕育,W:7.4kg,T:37.3℃;主訴該犬當天早上精神狀況、食欲、大小便等均正常。晚9點回家后發現大量白色粘液狀嘔吐物,大量鮮紅色水樣血便,流涎,可視黏膜蒼白。
臨床檢查:精神沉郁,飲食欲廢絕,四肢乏力,臥地不起,可視黏膜蒼白,不停努責出現紅色水樣血便;CDV、CCV和CPV均為陰性;CBC顯示紅細胞和血紅蛋白明顯下降,血小板和白細胞升高,紅細胞壓積76.9%,其他項目均未見異常;血生化檢查顯示鈣降低,其他項目均未見異常。B超檢查顯示小腸內有大量液性暗區,其他項目均未見異常。結合臨床癥狀和檢查指標,初步診斷該犬為急性出血性胃腸炎。
犬急性出血性胃腸炎治療原則為強心補液、抗菌止血、保肝護腎。該犬因大量血便,故先緊急輸全血100mL,后采取靜脈輸液補充能量和保肝護腎,抗菌止血,防止因大量失血導致多系統衰竭。該犬停止嘔吐且有飲欲后,飲水中添加慶大霉素與蒙脫石散止瀉,因出血嚴重,每日喂食一次云南白藥。治療后期該犬大便次數較多,且有里急后重現象,此外,治療期間病犬的食欲、飲欲、大小便和體溫情況見表1。
表1 治療后各生理指標
犬急性出血性胃腸炎與其他炎癥性疾病不同,其主要是犬胃腸黏膜通透性發生改變或者分泌功能發生變化而引起的胃腸功能紊亂;故本病治療時應注意補充電解質,調節酸堿平衡。本病例中保肝護腎藥品選用了科特壯和奧普樂,科特壯和奧普樂可調節機體肝腎代謝,恢復肝腎功能;止血藥用了酚磺乙胺、Vk3、白眉蛇毒血凝酶和鹽酸腎上腺素色腙,止血效果明顯。另外加用地塞米松,既可穩定紅細胞,又可抗炎抗毒素,利于病犬恢復。