兒科護理管理中風險防范式護理的臨床應用研究

武曉艷

[摘要] 目的 分析兒科護理管理中風險防范式護理的臨床應用效果。方法 抽取該院2017年11月—2018年2月期間兒科收治的120例患兒的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患兒給予常規護理模式，觀察組患兒給予風險防范式管理。評估兩組患兒的護理質量評分以及患兒家長的焦慮情緒和家長對護理滿意度。結果 觀察組患兒的護理質量評分、家長焦慮情緒以及對護理滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 風險防范式護理應用于兒科護理管理之中，能夠有效地提升其護理質量，且穩定患兒的情緒，提高其對護理的滿意度和配合度，值得推廣和運用。

[關鍵詞] 兒科護理管理；風險防范式護理；臨床應用

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（a）-0011-03

Research on Clinical Application of Risk Preventive Nursing in the Nursing Management in the Department of Pediatrics

WU Xiao-yan

Department of Pediatrics， Chiping Peoples Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252100 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of risk preventive nursing in the nursing management in the department of pediatrics. Methods 120 cases of patients in the department of pediatrics from November 2017 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups with 60 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group used the risk preventive management， and the nursing quality scores and anxiety emotion of patients family and satisfactory degree to the nursing were evaluated. Results The nursing quality score， anxiety emotion of patients family and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of risk preventive nursing in the nursing management in the department of pediatrics can effectively improve the nursing quality， stabilize the emotions of patients and improve the satisfactory degree and cooperation degree， and it is worth promotion and application.

[Key words] Nursing management in the department of pediatrics； Risk preventive nursing； Clinical application

人們對于護理的認知不斷深化，自然也就對護理服務的質量要求不斷提升。尤其是兒科的護理對象本身年紀偏小，且自我護理能力較差，溝通難度較大[1]。導致護理難度較大，出現風險的可能性較高[2]。因此，當前對兒科護理管理的要求較高。尤其是在風險事件管理上，必須要加強力度。風險防范式護理實際上就是針對醫療服務中的風險事件，進行合理的評估，并且采取針對性的預防措施，從而降低其發生率[3]。在該院的臨床工作中，抽取2017年11月—2018年2月收治的120例患兒為研究對象，對患兒采取了風險防范式護理，且取得了較好的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取該院兒科收治的120例患兒的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，每組60例。其中，對照組男34例，女26例，年齡1～12歲，平均年齡（5.28±1.02）歲，有呼吸系統疾病28例、神經系統疾病13例、消化系統疾病15例、其他4例；觀察組男36例，女24例，年齡1～13歲，平均年齡（5.02±1.21）歲，有呼吸系統疾病24例、神經系統疾病15例、消化系統疾病19例、其他2例。將兩組患兒的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理模式，針對患兒診療中出現的問題，進行分析與處理即可。觀察組患兒給予風險防范式管理。其主要內容為：①成立風險防范式護理管理小組。其小組中包含護士長1名、有經驗的護理人員3名。②風險評估。根據兒科工作的具體狀況，并且翻閱對應的資料，從而總結出兒科常見的護理風險事件，根據總結出的風險事件，采取對應的護理策略，降低風險事件的發生率。③健康宣教。根據已經制定的風險事件管理和護理策略，裝訂成宣傳冊，或者制作成宣傳圖片，并且發放給患兒家長進行宣傳，并且在科室內，根據有疑問的患兒家長，進行針對性的咨詢和講座，從而提升患兒家長的防范意識與配合程度。④心理管理。在心理管理上，主要從兩個方面著手：患兒和家長。在兒科收治的患兒中，部分患兒缺乏良好的溝通能力，護理人員可以通過輕拍或者玩具等方式，來對其進行安撫和注意力轉移；而針對有基本理解能力的患兒，可以采取語言引導或者視頻引導的方式，使之配合度提高，哭鬧程度得到緩解。對于患兒家長必須要讓其知道患兒的真實狀況，尤其是在護理措施與治療措施上，必須要保證家長的全程參與，從而提升患兒家長本身對治療的信任，降低排斥，避免不必要的護患矛盾。⑤個性化護理。由于患兒本身好奇心較重，且天生好動，在住院或者就診的過程中，很容易出現碰撞、摔倒等不良事件，護理人員以及家長應當加強監管力度，避免空白區域的出現。適當的優化科室內部的環境，降低危險要素的存在。⑥嚴格按照“三查十對”的原則來對患兒的基本資料與用藥等進行管理。

1.3 評價指標

采用該院的自制調查表，就家屬對該次護理的質量、情緒狀況以及滿意程度進行評分。其總分均為100，分值越高，則狀況越好。反之，則越差。

1.4 統計方法

數據以SPSS 18.0統計學軟件分析，以（x±s）表示計量資料，經t檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒的護理質量評分、家長焦慮情緒以及對護理滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于兒科收治的患兒年齡偏小，缺乏完整的溝通能力，自控能力相對較差[4]。在醫院就診或者住院的過程中，很容易發生意外事件，輕者影響醫療秩序，重者將會對患兒的生命安全產生威脅，從而誘發不必要的護患矛盾[5]。針對該種現象，臨床必須要加強風險事件的防范管理。在以往所采取的措施，多是事后補救的類型，在患兒已經出現了某些問題后，再進行補償，其管理力度較弱，且效果較差[6]。在近年來，臨床開始注重事前預防的重要性。尤其是在人文關懷等理念滲透到護理之中后，人們注重護理的人文性與合理性。從合理性上來說，事后補充并不能夠規避傷害的發生，相較之下，事前的護理方案，防范性更強。風險防范的理念也在該種狀況下得到發展，從而形成了對應的護理措施—風險防范式護理。

從護理的理念和形式上來說，風險防范式護理實際上是一種結合醫院既往的工作狀況，以及相關文獻[7]，對其風險進行明確，且在明確的基礎上，制定了合理的防范措施，從而降低了風險發生的可能[8]。當然，在這個防范的過程中，需要3個主體的配合，即護理人員、患兒、患兒家長。其雖然以患兒為主要服務對象，但是，在兒科工作中，家長也應當是服務對象之一。家長在整個工作中，可能會由于過于擔心孩子的疾病與安全，從而產生一系列的焦慮不安、恐懼等情緒，影響兒科工作的開展。因此，在整個治療的過程中，還必須要向家長明確地講述治療的目的與方法。同時，對既往取得的效果進行介紹，以安撫家長的情緒，且能夠取得家長的信任，在后續的治療與護理工作開展中，提高家長的配合度。在該次所采取的風險防范式護理之中，以成立護理小組、評估護理風險、健康宣教、心理管理、個性化護理、護理理念明確等內容為主，從而使得在護理過程中，可能會發生的風險都能夠明確。無論是患兒自身與家屬，還是護理人員，都可以參照該風險的誘發因素，采取積極的預防措施，從而從根本上來降低風險誘發的可能。當然，在該種風險防范式護理的實施過程中，還必須要依靠護理人員的專業素養。因此，該研究認為，兒科的護理人員需要定期接受更新培訓與檢測。即：定期對護理人員的專業素養進行考核，同時借鑒其他科室或者醫院的先進工作經驗，對其進行培訓，從而保證其執行效果。

在該次研究中，以家長為主要的調查對象，就患兒家長對護理質量的評分、焦慮情緒狀況、滿意程度進行了解，從而能夠明顯看出，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，風險防范式護理應用于兒科護理管理之中，能夠有效地提升其護理質量，且穩定患者的情緒，提高其對護理的滿意度和配合度，值得推廣和運用。

[參考文獻]

[1] 高魯.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2017，14（18）：97-98.

[2] 薛慶凡.分析風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（15）：228-229.

[3] 王芳.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].護理實踐與研究，2015，12（9）：92-93.

[4] 劉妙盛.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2015，23（8）：104-106.

[5] 陳清.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2014，24（9）：185-186.

[6] 李曉燕.兒科護理管理中風險防范式護理的應用價值分析[J].中國社區醫師，2017，33（9）：168-169.

[7] 周文娟，彭麗媛，龍艷麗.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果分析[J].包頭醫學，2016，40（4）：252-254.

[8] 牟志玲，韓衍臣，曲愛麗.風險防范式護理在兒科護理管理中的應用[J].中國衛生產業，2015，12（33）：157-159.

（收稿日期：2018-06-06）