持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響

王秀麗

[摘要] 目的 研究在婦產科護理質量管理工作中應用持續質量改進的影響。方法 對具體的管理方式進行敘述并對持續質量改進的應用影響進行分析。結果 在實際護理工作中合理應用持續質量改進能夠很好地滿足人們對婦產科護理的需求，此外還能增強護理的質量。結論 在婦產科護理質量管理當中，持續性質量改進是一個很好的技術手段，它不僅加強了醫院的護理工作質量，還能為人們提供更好的醫療服務并且更好地滿足人們的各項護理需求。

[關鍵詞] 持續質量管理；婦產科；護理管理；影響分析

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）11（b）-0011-03

Effect of Continuous Quality Improvement on Quality Management of Obstetrics and Gynecology Nursing

WANG Xiu-li

Delivery Room， the Second People's Hospital of Heze City， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective To study the effects of continuous quality improvement in the quality management of obstetrics and gynecology. Methods The specific management methods were described and the application impact of continuous quality improvement was analyzed. Results The rational application of continuous quality improvement in actual nursing work can well meet the needs of obstetrics and gynaecology care， and can also enhance the quality of care. Conclusion In the quality management of obstetrics and gynaecology， continuous quality improvement is a good technical means. It not only strengthens the quality of nursing work in hospitals， but also provides better medical services for people and better meets people's needs of care.

[Key words] Continuous quality management； Obstetrics and gynecology； Nursing management； Impact analysis

隨著人們生活水平的不斷提高和社會質量的不斷提高，人們對護理的質量要求也越來越高，特別是對婦產科的質量管理，是高效，安全，人性化管理的追求。而婦產科作為一個新生命誕生的地方，它承載了人們的無限希望。所以要對婦產科的護理管理工作提出更高的要求，不僅要保證日常護理工作的安全，還要體現其人性化的一面。為了更好地進行婦產科護理質量管理，就需要科學合理的運用持續性質量改進方案，加強護理的質量，更好體現醫護人員的專業性以及嚴謹性，從而更好地滿足人們的各項要求[1-2]。

1 持續質量改進的方法

1.1 規范護理質量的評價標準

持續性質量的評價主要依據以下幾點：基礎護理質量評價；重癥患者護理質量的評價；消毒隔離質量評價； 急救物品的管理質量評價；護理文件書寫評價；護理操作質量評價；護理服務質量評價；病房管理質量評價；健康教育質量評價[3]。

1.2 評價方式的改進

可以對原定的評價標準進行仔細的檢查，然后再將其中有缺陷的以及考慮不全面的部分去除掉，然后對其進行改進和更新，這樣才能更好地實現對婦產科的連續、動態護理管理。具體措施如下：可以先將產婦集中進行檢查，然后再對相關的專門護理項目進行專項檢查，這樣就能更方便地總結其中存在的優缺點，綜合考慮進行更好地改進和優化。優化評分標準，細化評分模式，綜合考慮護理當中醫護人員的態度以及操作手法和語言各方面的專業性，將這些方面的各項評分總和取平均值即為最終評價分值[4-5]。

1.3 過程改進

為了使護理質量更加優質，要加大對護理人員的教育和培訓力度，并且加強護理人員自身的責任意識，要對工作積極認真負責，工作態度必須積極，并且為了對工作中出現的問題及時的進行處理，在護理過程中要確保相應的操作步驟以及操作方法嚴格按照規定的規章制度和流程進行執行。同時，為了完善相關的護理制度，要對護理流程進行優化，盡可能地使護理制度更加完善。還可以將整體護理人員分級管理，由大到小分別為：小組長、護士長、普通護士3個護理層次，從而形成一個整體的護理體系。

1.4 反饋機制的建立以及預防性的改進

此外，為了提高醫護人員的自身認識，要建立一個相應的機制用以收集反饋意見。并且要建立前瞻性的護理體系，以確保加強事前控制。各個產婦的護理方案也不應相同，要根據產婦各自的實際情況制定最適合該產婦的護理方案。為了杜絕醫患糾紛以及安全隱患，要對重點產婦進行特別標識，重點注意，一定要交代清楚各注意事項，并且要做好護理當中的安全防范措施。對于一些高危產婦，密切關注，要制定相應的防范措施，以應對可能出現的各種護理問題[6-7]。

1.5 完善規章制度，建立健全各項工作標準，明確崗位職責

要建立一個質量控制小組，并且嚴格按照醫院的管理、評審標準制定該小組的具體職責，并且按照相關的實際工作現狀，完善一系列的規章制度，并確定相關的護理程序以及實際護理操作規程還有相關評價標準，健全婦產科的日常工作流程。并且需要切實提高婦產科的護理質量，確保護理過程的安全，推動護理人員自身護理觀念的改變，養成積極主動的服務意識，不能是患者要求服務，而要是主動為患者提供相關的護理服務，要根據實際的情況盡量為患者提供高效、優質的護理服務，提高各項護理項目的服務質量并提高病人的滿意度，搞好醫患關系。在制度完善、崗位職責明確的情況下婦產科的工作更加標準，更加規范。

1.6 加強人員培訓，以患者為中心持續質量改進，杜絕護理糾紛

在關于患者的實際權利和義務當中有著明確的規定：在治療當中，患者有權利爭取自身的醫療和護理權益。因此應該要加強對護理人員的法律知識教育，確保每個護理人員都熟知其中的相關法律法規，并且要依據相關的法律法規嚴格規范每一項護理活動。并且還要加強一系列的相關環節的培訓，包括：三基三嚴知識培訓、應急預案培訓、護理操作培訓、急救知識與技能培訓、手術期護理培訓、新技術培訓、專業知識培訓、規章制度培訓等各方面的培訓，并且要根據培訓內容制定相關的培訓方案以及考核標準，確保做到全員培訓、全員考核。只有這樣才能培養出素質高、能力強的護理護士并有效降低收到投訴的可能。還要規范每個護理人員的行為，并加強護理服務的管理。使得護理人員做的每一項護理活動以及具體的每一項護理操作都有據可查、有法可依。從根本上提高服務質量，增加患者滿意度。并要求每個護士在對患者進行護理的同時，必須向患者解釋具體護理操作的目的和根據，以保障患者享有的知情同意權，這樣也能有效提高護理的質量。還要求在持續質量改進的過程中提高護士的法律意識，并促使其將相關法律知識運用到臨床的工作當中去，這樣才能有效降低差錯以及護理糾紛的產生，并提高護理質量且有效提高護理人員的整體素質，確保護理安全。

2 持續質量改進對婦產科護理質量管理的影響

2.1 提高醫護人員的積極性以及醫療質量

顧名思義，持續質量改進是一個持續、不間斷的工作運行過程，是沒有終點的。所有醫護人員都應為了這個護理目標而不懈的努力。還應該將患者或者病患家屬的反饋意見進行收集，并且據此來改善自身的護理質量以及優化自身的護理方式，使得患者和家屬更加認同自己。所以說，在婦產科護理質量管理的工作中運用持續質量改進方案能夠使孕婦和家屬對醫院更加的信任和放心，并且能夠有效提高醫護人員的工作積極性以及工作質量。

2.2 醫護人員的護理質量明顯提升

在護理工作中實際應用持續質量管理的大致流程為：①孕婦接受醫護人員依照相關的制度以及標準來安排的護理工作。②在接受護理之后，孕婦以及孕婦家屬再根據相關護理人員在護理過程當中所使用的相關護理手法以及接受護理之后的效果進行總結并匯總成反饋意見稿，交由相關人員取回。③收集孕婦以及家屬給出的反饋意見以及建議，并根據獲得的反饋意見對護理人員進行評價，并對其相關護理環節進行改進而且對現有的護理制度進行優化。以此才能使護理質量得到有效的提高并且使孕婦產婦以及家屬對護理人員更加信任和認同[8-9]。

2.3 增加了婦產科護理管理的便捷性

每一個細小的護理環節對于持續護理質量管理來說都是非常重要的，因此，要想做好持續性護理質量管理工作，首先就要將每一個細節做好，要保證每一個環節均質量過硬，在后期總結當中，醫護人員在護理工作當中的優缺點都會在基礎護理質量的評分以及護理文書、操作質量、病房管理以及健康教育的評分當中很直觀地體現出來。因此，為了更加方便地對婦產科進行管理，同時為了使簡便地進行護理管理工作，都應該要合理應用婦產科護理質量管理手段[10]。

3 結語

婦產科護理由于護理對象的特殊性，臨床上容易發生各種護理不良事件。婦產科的孕產婦和新生兒婦女是非常脆弱的群體，需要身心護理。提高婦產科質量可以減少相關并發癥，減少各種護理不良事件的發生，提高患者滿意度。持續的質量改進是一種更有效的質量管理模式。為了提高婦產科護理質量，該院近期也將該管理模式應用于婦產科管理中。該文主要從兩方面來論證在婦產科護理質量管理工作當中采用持續質量改進的作用和效果。一方面是先對持續質量改進的具體工作方法進行介紹并闡述它的優點；另一方面是表明在婦產科護理質量管理當中持續質量改進的應用效果及影響，力求通過對該觀點的論證，使婦產科護理工作更加科學合理。

[參考文獻]

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（收稿日期：2018-08-10）