雙側腋動脈分支及右側肱動脈分支變異一例

孫振山 張志剛

(長春中醫藥大學基礎醫學院解剖學教研室,長春 130117)

筆者在解剖1具中年男性尸體標本過程中,發現雙側腋動脈分支及右側肱動脈分支存在多處變異,具有一定臨床意義。為積累國人解剖學數值資料和臨床提供參考,現報道如下。

右側腋動脈在距鎖骨下方22.0mm處于其內側發出2條胸上動脈;距鎖骨下方37.3mm處向前內側發出1條胸肩峰動脈(外徑4.0mm);距鎖骨下方52.0mm處發出第1條胸外側動脈,命名為胸外側動脈Ⅰ(外徑5.0mm),距胸外側動脈Ⅰ下方12.9mm處又發出另一條胸外側動脈,命名為胸外側動脈Ⅱ(外徑3.6mm);腋動脈主干繼續向下,在距鎖骨下方100.0mm處向后下方發出1條肩胛下動脈(外徑6.0mm),該動脈下行6.9mm處,向后內上方發出1條肩胛上動脈,肩胛下動脈繼續下行7.6mm處,分為胸背動脈和旋肩胛動脈;腋動脈在距鎖骨下方105.9mm處,向外側平行發出旋肱前動脈和旋肱后動脈;肱動脈在距鎖骨下方145.2mm處,向后發出1條橈側副動脈,向后追蹤與橈神經伴行,肱動脈繼續下行16.9mm處,向后發出1條的中副動脈和1條支配肱三頭肌的動脈肌支,肱動脈全程未見肱深動脈(圖1、2)。

圖1 右側腋動脈分支。1.胸肩峰動脈；2.胸外側動脈Ⅰ；3.胸外側動脈Ⅱ；4.肩胛下動脈；5.肩胛上動脈；6.旋肩胛動脈；7.胸背動脈.

圖2 右側肱動脈分支 (俯臥位)。1.橈側副動脈； 2.中副動脈.

該標本左側肩胛下動脈變異情況與右側相同,左側腋動脈距鎖骨下方86.8mm發出肩胛下動脈(外徑6.1mm),該動脈下行8.0mm處,向后內上方發出1條肩胛上動脈,肩胛下動脈繼續下行12.0mm處,分為胸背動脈和旋肩胛動脈。左側肱動脈分支未見變異。

綜上所述,本例標本的變異主要是右側腋動脈發出2條胸上動脈和2條胸外側動脈;雙側肩胛下動脈發出1條肩胛上動脈;右側肱動脈直接發出橈側副動脈和中副動脈,未見肱深動脈。了解腋動脈、肱動脈及分支變異情況可為腋動脈插管、腋動脈重建、肩關節手術入路、乳房供血動脈的超聲檢查、血流參數的檢測及乳腺疾病手術、肩胛下動脈系供血組織瓣進行游離移植等臨床應用提供新的解剖學依據,臨床進行相關部位手術或治療時,應注意該變異情況,采取相應的措施。