好的變化，正在發生

不止一個朋友在閑談中感嘆過，生而為人，會面對諸多不平之事—如果說有哪些為數不多的場合會讓人產生不平等的感受，那一定包括問診就醫的某些時刻。這類感嘆通常會引發在場者的共鳴。

望不到頭的掛號或候診隊伍，摩肩接踵的走廊，急診室忙亂的景象，你和醫生面談的短短幾分鐘里有其他病人沖進診室，預約數周等待一個檢查……更不要說那些為稀缺的醫療資源整夜排隊的重癥患者及家屬。這些再熟悉不過的情景正是我們身邊公立醫院的日常，它們總是在細節里挑戰個人的尊嚴。

和這些景象同步出現的，是近年來成為社會熱點的醫患矛盾。一個無可回避的現實是，不均衡的醫療資源，乃至僵化的管理體系，早已無法滿足人們對健康的日漸渴求，兩者的矛盾凸現出來，倘若處理不當，很可能反過來阻礙社會的高速發展。

當然，這個矛盾首先是社會高速發展的一個必然結果。物質貧乏的年代，人們所享受的醫療體驗并不會更好，只是當時的大城市沒有像現在這樣聚集如此多的資源及人口，問題不那么突出，更關鍵的是人們對于醫療服務的意識尚未建立起來。

覆蓋中國廣袤城鄉的現代醫療衛生體系是從1978年開始搭建的，在很長一段時間里，我們對醫生，或者說醫院的基本訴求在于治愈病癥。這種急迫的基本需求，促使公立醫院體系迅速膨脹。

成果的確是顯著的。今年2月，中華人民共和國國家統計局發布《中華人民共和國2017年國民經濟和社會發展統計公報》，其中衛生和社會服務方面的數據顯示，截至2017年年末全國共有99.5萬個醫療衛生機構。正是這個龐大的體系支撐起基礎醫療的重任。無形中，人們也對醫療機構的數量和規模給予了過高關注。隨著醫療技術的發展，大部分病癥的治療效果都有了顯著提升?？梢哉f，關注到就醫過程中那些不直接影響治療效果卻很關鍵的種種體驗，關注到醫療機構的性質及管理能力，是這幾年才發生的變化。

事實上，先于人們視角與意識的轉變，醫療體系自身早已開始謀變。改革開放之初確立的公立醫院是中國醫療服務體系的主體，在2006年啟動的中國新醫改中，它被確定為最關鍵也最艱難的一環。此后十幾年，與公立醫院性質不同的民營醫院進入了高速發展期。據統計，僅2017年，公立醫院就同比減少1000家左右，相反，民營醫院的數量增長了約2000家。

與此同時，部分公立醫院轉為民營醫院的進程也在繼續。2015年，中央財政曾批復補助資金111.24億元用于推進公立醫院改革。

其實，醫療體系的轉型是個長期的進程，民營醫院和公立醫院在人才上有著很強的承襲與銜接關系。但作為中國醫療服務中的新主角，民營醫院在管理理念和機制上較公立醫院有更多的自由度，它也因此獲得充分的空間來提升服務質量。發生在艱澀的醫療領域的變化，引起了我們的興趣，我們將最新一期封面故事的位置給了它。

變化的不只是醫院本身，人們關于商業保險的態度都悄然轉變了。聰明的公司一定從中嗅到了機會。但要讓更多的人感受到更好的就醫體驗，仍是一個緩慢而艱巨的過程—我們的封面僅僅寫了開頭。