血液標本放置時間對部分心血管疾病相關生化指標的影響研究

杜建梅

（青海省康復醫院，青海 西寧 810007）

0 引言

伴隨著社會的不斷發展，血常規檢驗技術也在不斷的創新，這也間接拓展了臨床醫學的檢驗范圍，擴大了臨床檢驗技術的應用價值[1-2]。為了更好地提高臨床中血常規檢驗水平，本文以我院為例，探討血液標本放置時間對部分心血管疾病相關生化指標的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年5月作為本次研究時間段，在該時間段內共選取200例受檢者作為本次研究案例。200例患者中男性123例，女性77例，年齡24～59歲，平均（43.4±14.2）歲。

1.2 方法

囑咐患者在前一天晚餐后禁食禁水，并在清晨6點采用一次性真空促凝管采集空腹靜脈血，每例患者6管。其中1管即時分離血清，并用移液器將血清吸出之后加入到4支凍存管當中，分別以即時、2～8℃冷藏過夜、-20℃冷凍24h、72h時進行檢測，另外3管分別在分離血清之后在室溫中存放1、3、6h時進行檢測，剩余2管在室溫之下存放6h并隨后分別在-20℃冷凍24h與72h后進行檢測，所有標本均凍融1次。

1.3 觀察項目

本研究儀器設備采用西門子ADVIA-2400全自動生化分析系統。血清羥基丁酸脫氫酶（HBDH）、血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、天門冬氨酸氨基轉移酶線粒體同工酶（m-AST）、血清肌酸（CK）、乳酸脫氫酶（LDH）試劑均由寧波美康生物科技有限公司生產。所有統計項目均在質控情況下完成檢測[3-4]。

1.4 統計學方法

本研究所有數據均采取SPSS 19.0統計學軟件實行統計與分析。計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

和即時檢測相比，室溫存放1h后所得數據雖均有改變，但是改變差異并未達到統計學標準（P＞0.05）；室溫存放3h、室溫存放6h，2～8℃冷藏過夜、室溫存放6h后凍存24h、室溫存放6h后凍存72h所獲取的數據與即時檢測相比存在明顯差異，差異達到統計學標準（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 導致血液標本誤差的主要原因

表1 導致血液標本誤差的主要原因

注：*代表與即時檢測相比數據差異顯著。

時間 IMA FFA M-AST LDH即時檢測 52.45±17.65 0.42±0.24 5.76±2.24 94.25±23.45室溫存放1h 51.25±17.51 0.45±0.26 5.66±2.23 95.31±26.10室溫存放3h 46.01±15.12* 0.54±0.21* 5.01±1.22* 103.54±24.64室溫存放6h 45.68±14.56* 0.55±0.20* 4.56±1.238 209.54±28.12*2～8℃冷藏過夜 44.56±15.10* 0.62±0.20* 4.56±1.22* 210.23±27.69*即時分離血清后凍存24h 52.20±18.20 0.42±0.23 5.69±2.35 95.55±23.35即時分離血清后凍存72h 52.11±17.18 0.45±0.20 5.70±2.15 94.24±25.11室溫存放6h后凍存24h 39.55±12.50* 0.61±0.22* 4.60±1.33* 210.32±25.51*室溫存放6h后凍存72h 36.98±12.56* 0.63±0.18* 4.56±2.22* 216.25±27.51*

3 討論

生化檢驗屬于一個繁瑣且復雜的過程，在臨床當中的應用價值和應用頻率比較高，相對而言屬于臨床檢驗的核心工作，在生化檢驗實施過程中需要對檢驗前后的質量實行針對性的控制，尤其是檢驗之前的控制[5-6]。檢驗前的過程是生化檢驗質量控制最難且最為重要的環節，許多的控制與管理都存在缺陷，無法在分析前做到良好的質量控制，導致檢驗結果發生不真實的問題[7]。

本研究結果顯示，和即時檢測相比，室溫存放1h后所得數據雖均有改變，但是改變差異并未達到統計學標準（P＞0.05）；室溫存放3h、室溫存放6h、2～8℃冷藏過夜、室溫存放6h后凍存24h、室溫存放6h后凍存72h所獲取的數據與即時檢測相比存在明顯差異。這一結果充分證明臨床醫護人員在今后工作中應當高度重視血液標本的放置時間，臨床中實驗室應當即時對血液標本進行檢測，如果無法即時檢測則應當即時冷凍保存，從而提升檢測的準確性，更好地幫助臨床醫生實現疾病診斷與相關疾病的治療[8-9]。另外，借助本研究發現，室溫存放1h、即時分離血清后凍存相對而言可以更好地維護血液標本的分析結果準確性，可以更好地規避檢測結果發生偏差。對此，在臨床中如果無法即時檢測則可以采取上述的存放方式，提高血液標本的生化指標準確性[10]。

綜上所述，血液標本放置時間對部分心血管疾病相關生化指標的影響明顯，臨床中應當嚴格控制血液標本放置時間，保障臨床檢驗效果。