逍遙散加減治療月經不調的應用療效分析

蒲琳婕

【摘要】目的：研究逍遙散加減治療月經不調的應用療效。方法：選擇我院2014年3月至2017年3月收治的90例月經不調患者，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例患者。觀察組患者采用中醫道遙散加減治療，對照組患者采用常規方式進行治療，比較兩組患者的治療效果和患者的滿意程度。結果：觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，兩組患者的治療總有效率分別為91.11%和73.33%，（P<0.05），有統計學意義。觀察組患者的治療滿意程度高于對照組患者，兩組患者的滿意度分別為97.78%和77.77%，（P<0.05），有統計學意義。結論：中醫治療月經不調效果顯著，能夠提升患者的滿意程度，改進患者的生活質量。

【關鍵詞】逍遙散加減治療；月經不調；療效

月經不調（menstrual disorder）是一種常見婦產科疾病，主要臨床癥狀為月經周期活出血量紊亂，以及經期腹痛等癥狀[1]。導致月經不調的原因很多，如器質性病變、功能失常、高血壓、流產、宮外孕、腫瘤等[2]。為了研究逍遙散加減治療月經不調的應用療效，本文選擇90例月經不調患者進行調查研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年3月至2017年3月收治的90例月經不調患者，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組45例患者。納入標準：兩組患者均符合月經不調的診斷標準，經診斷未發現有子宮異?，F象；患者知情同意，簽署同意書。排除標準：盆腔生殖系統病變患者；其他嚴重婦科疾病患者，排除腦血管、肝腎以及造血系統疾病患者，排除精神疾病患者，排除對本研究中使用藥物過敏的患者和不配合治療和精神疾病患者等。觀察組患者年齡最小24歲，最大37歲，平均年齡（31.55±2.75）歲；平均病程（3.12±1.26）年。對照組患者年齡最小26歲，最大39歲，平均年齡（34.15±3.75）歲；平均病程（2.75±1.12）年。兩組患者的年齡、病程、身體狀況差異進行對比，呈現為（P>0.05）的差異性，無統計學意義，兩組患者資料具有可比性。

1.2 一般方法

觀察組患者采用中醫逍遙散加減治療，主要成分為：柴胡巧克；當歸巧克；白芍15克；白術15克；茯苓15克；生姜15克；薄荷6克；炙甘草6克。血瘀患者適量增添益母草、丹參、桃仁；氣虛患者適量增添人參、黃芪；肝郁化熱患者增添丹皮、夏枯草、赤芍。煎服，取汁300毫升，每日一劑，早晚服用。治療時間為兩個月。

對照組患者采用常規方式進行治療，根據病情的輕重及患者的具體情況，采用不同的治療方案。針對出血與貧血患者：采用止血措施同時酌情選用激素或刮宮止血。對于月經周期紊亂患者：采用雌激素、孕激素單一或聯合的周期治療。對于不孕患者：根據患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。治療時間為兩個月。

1.3 評價標準

比較兩組患者的治療效果和患者的滿意程度。

治療效果的判定標準：

（1）痊愈：患者月經正常，腹痛等臨床癥狀消失。

（2）有效：患者月經改善，腹痛等臨床癥狀改善。

（3）無效：患者臨床癥狀無任何改善。治療的總有效率=（痊愈+有效）÷總例數×100%。

患者滿意程度評分：采用調查問卷的形式進行，

（1）特別滿意：90分-100分。

（2）基本滿意：70分-89分。

（3）不滿意：0分-69分?；颊呖倽M意率= （基本滿意例數±特別滿意例數）、總例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS20.0軟件對本文90例月經不調患者進行數據分析，患者的治療效果和對護理的滿意程度以n（%）形式，使用卡方檢驗，兩組組間差異存在統計學意義，以P<0.05展開。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，對照組患者痊愈10例，有效23例，無效12例；觀察組患者痊愈17例，有效24例，無效4例。觀察組和對照組患者的治療總有效率分別為91.11%和73.33%，兩組對比P<0.05，存在統計學意義。詳見表1。

2.2 比較兩組患者對治療的滿意程度

觀察組患者對護理滿意程度為97.78%高于對照組對護理滿意程度為77.77%，兩組對比P<0.05，存在統計學意義。詳見表2。

3 討論

“月經不調”是中醫的診斷，西醫稱之為“陰道不規則出血”或者“陰道異常出血”，包括月經量多、月經量少和月經周期紊亂。

（1）常見并發癥為痛經：于月經來潮前數小時即感到疼痛，經時疼痛逐步或迅速加劇，歷時數小時至2-3日不等，疼痛呈陣發性或痙攣性，通常位于下腹部，放射到腰骶部或大腿內側，部分患者有后背痛，惡心、嘔吐或腹瀉，每隨月經周期而發，嚴重者可伴冷汗淋漓、手足發冷，甚至昏厥

（2）經前期綜合征：包括生理和精神癥狀，生理癥狀如頭痛、乳房脹痛、肢體浮腫等；精神癥狀，精神緊張、情緒不穩定、注意力不集中、煩躁易怒、抑郁、失眠，思想不集中、工作效率低等等；

（3）多囊卵巢綜合征：部分月經不調患者可出現多囊卵巢綜合征，表現為月經稀發或閉經、不孕、多毛和肥胖等癥狀，雙卵巢呈多囊性增大；

（4）面部、頸部和胸部皮膚發紅：部分月經不調患者在絕經期前后出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，反復出現短暫的面部、頸部及胸部皮膚陣陣發紅，伴有紅熱，繼之出汗[3]。雖然西藥同樣能夠治療女性月經不調，但是無法達到治本的效果，且副作用很大，使用中醫進行治療，可以達到治標治本的作用，效果顯著[4-5]。

通過本文的調查顯示，采用常規西醫治療的對照組患者的治療效果低于采用中醫逍遙散加減治療的觀察組患者，并且經過中醫治療的患者，滿意程度更高。其中，紅花、桃仁能夠活血化瘀，改善患者血行不暢，同樣可以調節女性月經不調；牡丹皮可以清虛熱，具有涼血功效；當歸能夠補血；山萸肉可以補腎、滋陰。川穹，可活血行氣。紅花，可活血通經，去瘀止痛。當歸，可補血活血，調經止痛，潤腸通便。赤芍，可清熱涼血，散瘀止痛，甘草，可清熱解毒，潤肺止咳。

綜上所述，月經不調采用中醫進行治療，治療效果顯著，能夠提升患者的滿意程度，緩解患者月經不調癥狀，改進患者的生活質量。

參考文獻

[1]甘地，包永欣，甘子義等.逍遙散加減聯合針灸治療肝郁脾虛型月經不調[J].臨床軍醫雜志，2017（04）：401-404.

[2]張惠.逍遙散加減治療肝氣郁滯型月經不調療效觀察[7l.實用中醫藥雜志，2018（01）：28-29.

[3]黎嘉莉，陳丹.逍遙散加減用于肝氣郁滯型月經不調治療中的臨床療效[J].心理醫生，2017（36）：88-89.

[4]王曙成.逍遙散加減治療月經不調臨床分析[J].中外醫學研究，2015（27）：40-41.

[5]馬建娥.逍遙散加減用于肝氣郁滯型月經不調治療中的臨床療效[J].中國保健營養，2017（06）：315.

[6]靳偉紅.132例加減逍遙散聯合針灸治療月經不調臨床效果研究[J].醫學信息，2015（05）：194-194.