李京
【摘要】目的:研究肝臟移植手術患者焦慮狀態及心里干預措施。方法:選取在我院接受肝臟移植手術的患者58例,采用奇偶分組法將患者分為2組,對照組患者接受常規護理干預,實驗組患者在對照組的基礎上接受綜合護理干預。結果:護理后,兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善,實驗組患者的改善幅度優于對照組,P<0.05;實驗組患者并發癥的發生幾率為10.34%,低于對照組的發生率,P<0.05;實驗組患者對手術室護理工作的滿意度明顯優于對照組,P<0.05。結論:對接受肝臟移植手術的患者實施綜合護理干預,能夠消除患者的負面心理,提高治療效果,值得推廣應用。
【關鍵詞】肝臟移植手術;綜合護理;焦慮狀態
肝臟移植手術是指患者的肝臟疾病己經發展到晚期,嚴重危及患者的生命安全,這時需要采用手術的方式將已經失去正常功能的肝臟進行切除,然后置換成健康的肝臟的一種手術方法,隨著醫學技術的不斷發展,肝臟移植手術在臨床上己廣泛使用,并取得了良好的臨床效果。通過對患者實施肝臟移植手術,可以提高患者的生存質量,但是也會對患者帶來一定的不良影響,使患者出現焦慮、抑郁的負面心理,因此在對患者進行手術期間,需要給予患者合理的護理干預,本文主要研究肝臟移植手術患者焦慮狀態及心里干預措施,現報道如下:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取于2016年2月-2018年2月期間,在我院接受肝臟移植手術的患者58例,采用奇偶分組法將患者分為2組,每組29例患者。
實驗組患者中,年齡為19-67歲,平均年齡為(42.46±4.18)歲;其中男性患者18例,女性患者11例。
對照組患者中,年齡為20-68歲,平均年齡為(43.51±4.20)歲;其中男性患者17例,女性患者12例。
所有患者均在知情同意下簽訂知情同意書,自愿接受相關護理和研究,2組患者的一般資料對比,差異無統計學意義,P>0.05,可進行比較。
1.2 方法
對照組患者接受常規護理干預,方法為:術后,護理人員給予患者合理的用藥指導,并對患者的恢復狀況進行定期檢查。
實驗組患者在對照組的基礎上接受綜合護理干預,方法為:①術前健康講解:在術前,護理人員要向患者講解手術的基本方法、手術的效果和手術后的注意事項,使患者對手術有足夠的認知,以消除患者對手術的恐懼感和陌生感。②心理輔導:由于肝臟移植手術是一種較大的手術,患者會擔心自己的手術成果,進而產生焦慮、抑郁和抗拒的心理,因此護理人員要積極的和患者進行溝通,認真傾聽患者的內心想法,找尋患者出現負面心理的根源,然后向患者進行合理的心理護理,消除患者的負面心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,提高患者的治療依從性。③術前準備:在手術前,護理人員要幫助醫生做好手術前的準備,將手術所需的手術器械準備無完善,并對手術器械做好消毒,嚴格遵循無菌操作;將手術時所需的血液準備好,確保手術時能夠及時使用。④術中護理干預:當患者進入手術室后,護理人員要向患者講解手術室的設備和環境,緩解患者的緊張情緒,并幫助醫生對患者做好麻醉手術;在對患者實施手術時,護理人員要密切觀察患者的生命指標,確?;颊叩纳幱诜€定的狀態,進而促進手術的順利進行。⑤術后護理:在術后,護理人員要定期對患者的生命體征、臨床癥狀和手術切口的恢復狀況進行定期檢查,將患者的恢復狀況進行記錄分析,然后根據患者的恢復情況給予患者合理的護理干預,以促進患者病情的康復。
1.3 觀察指標
對2組患者焦慮和抑郁評分、并發癥發生幾率和對手術室護理的滿意度進行觀察對比。
1.4 數據處理
對2組患者的焦慮和抑郁評分、并發癥發生幾率和對手術室護理的滿意度使用spss20.0軟件進行統計學處理。其中,焦慮和抑郁評分為計量資料,采用T檢驗;并發癥發生幾率和對手術室護理的滿意度均為計數資料,采用卡方檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05,則代表兩組患者在以上方面具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療前后焦慮和抑郁評分對比
護理前,兩組患者的焦慮和抑郁評分對比,差異無統計學意義,P>0.05;護理后,兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善,實驗組患者的改善幅度優于對照組,P<0.05。如表1。
2.2 兩組患者并發癥的發生幾率對比
實驗組患者并發癥的發生幾率為10.34%(3/29),低于對照組的發生率(44.83%),P<0.05。如表2。
2.3 兩組患者對手術室護理的滿意度對比
實驗組患者對手術室護理工作的滿意度明顯優于對照組,P<0.05。如表3。
3 討論
隨著我國經濟的快速發展,我國的空氣污染和水資源污染越來越嚴重,這導致我國人們的生活質量隨之下降,人們的身體素質也在不斷發生改變,容易感染多種疾病。肝臟是人體的重要器官,當人體的肝臟出現病變后,患者的身體功能會出現嚴重的衰退,當患者的肝臟疾病持續發展,其肝臟疾病處于終末期后,往往需要接受肝臟移植手術,以改善患者的病情。
隨著醫學技術的不斷發展,肝臟移植手術的技術不斷改善,其風險性也大大降低,但是由于肝臟疾病患者對于手術缺乏相應的認知,其往往會出現焦慮、抑郁的負面心理,導致患者不能很好的接受手術治療,降低治療效果。經臨床研究表明,在對患者實施手術的過程中,給予患者合理的護理干預,可以有效改善患者的心理狀態,提高治療效果。本文對選取的29例實驗組患者實施綜合護理干預,取得了良好的臨床效果。通過對患者進行知識講解和心理護理,可以有效改善患者的心理狀態,提高患者的治療依從性;做好充分的術前準備,可以有效促進患者手術的順利進行,在手術過程中,護理人員密切觀察患者的生命指標,可以保證患者生命體征的平穩,提高手術的效果;在術后給予患者合理的護理干預,可以促進患者病情的快速康復。
經過本文研究得出,護理后,兩組患者的焦慮和抑郁評分均改善,實驗組患者的改善幅度優于對照組,P<0.05;實驗組患者并發癥的發生幾率為10.34%(3/29),低于對照組的發生率(44.83%),P<0.05;實驗組患者對手術室護理工作的滿意度明顯優于對照組,P<0.05。
綜上所述,對接受肝臟移植手術的患者實施綜合護理干預,可以有效改善患者的心理狀態,促進病情的好轉,值得推廣應用。
參考文獻
[1]梁艷玉,林秀如.肝臟移植手術后肺部感染危險因素分析及護理[J].中國處方藥,2014(10).
[2]林曉玲,許菊霞.原位肝臟移植手術的護理體會[J].現代中西醫結合雜志,2007(10).
[3]張曉敏.肝移植術后并發癥的觀察及護理[J].中國醫藥指南,2015(31).
[4]康冰飛,隋秀芳.肝移植術后并發癥的彩色多譜勒超聲診斷及其進展[J].安徽衛生職業技術學院學報,2010(01).
[5]葉青,肖新蓮,潘佳靜.肝移植病人手術前后的護理[J].護士進修雜志,2013(04).