護理干預對初產婦產后心理狀態和睡眠質量的影響

趙秋紅

(首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院，北京，100043)

妊娠分娩屬于一種生理過程，有一定復雜性，由于多數產婦在分娩時會出現較強的應激反應，來自身體與心理2個方面。初產婦因為不具備分娩經驗，在某種程度上會為產程順利的進行帶來一定難度，大部分初產婦因為產程中的過度疼痛等因素的影響而結束分娩，從而進行剖宮產。伴隨剖宮產率的越來越高，需進行有效的護理干預，促使初產婦護理質量的不斷提高。本次研究中，選取100例初產婦作為觀察對象，通過比較分析來探究護理干預對初產婦產后心理狀態和睡眠質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年7月首都醫科大學石景山教學醫院北京市石景山醫院收治的100例初產婦，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組產婦年齡20～37歲，平均年齡(28.6±6.2)歲；孕周37～42周，平均孕周(38.8±1.1)周；初產婦31例，經產婦19例。對照組產婦年齡20～38歲，平均年齡(28.8±6.3)歲；孕周36～42周，平均孕周(38.5±1.0)周；初產婦33例，經產婦17例。2組產婦上述資料比較，差異有統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組應用常規護理，給予產婦恰當的產前指導、心理和飲食干預、產后并發癥防治。觀察組在對照組的基礎上應用針對性護理干預。1)環境護理。入院后，為產婦營造溫馨舒適的病房與分娩環境；2)心理護理與健康教育。護理人員在分娩前將產婦提出的問題耐心解答，提高分娩的自信心；將分娩過程與新生兒有關知識等向產婦講解，將內心的恐懼心理充分消除；3)家屬支持。護理人員應指導家屬加強對產婦的支持，多陪伴與鼓勵，使其感受到分娩不是自己一個人。4)體位護理。護理人員在分娩過程中，按照產婦的特點擺放舒適的體位，從而使產程更加順利。5)產程護理。對產婦產程進展情況認真觀察，若發現宮縮不強，胎膜未破，需讓產婦在病房內隨意走動，借助活動使宮縮力度明顯提高，擴張宮口，避免產程的延長。6)疼痛護理?？稍趯m縮間隙播放輕音樂，使產婦放松身心；和產婦聊一些較輕松的話題，有助于轉移產婦的注意力；指導產婦深呼吸，促使疼痛閾值有效降低。

1.3 觀察指標 1)心理狀態：焦慮自評量表(SAS)及抑郁自評量表(SDS)：采用焦慮自評表和抑郁自評表進行評價；2)睡眠質量：采用睡眠質量指數(PSQI)量表進行調查，7分為正常，≥7分為輕度睡眠障礙，>14分為重度睡眠障礙。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中同類比較處理，計數及計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，以P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

對2組產婦護理后的焦慮自評表(SAS)、抑郁自評表評分(SDS)進行比較，顯示觀察組更佳(P<0.05)；并且觀察組產婦睡眠質量較對照組更高(P<0.05)。見表1。

表1 2組產婦SAS、SDS和睡眠質量評分比較分)

3 討論

初產婦在自然分娩中的心理情緒與身體狀態有較大變化，若未能進行有效的護理干預，患者會產生較多的不良情緒，對產程進展有直接影響。常規護理僅能滿足患者的基本需求，對患者的細節需求不能充分重視，所以，應該進行合理的護理干預[2]。人性化護理作為一種常用的護理方法，主要以患者為核心，提升護理質量為主要目的。對初產婦予以針對性護理干預，加強人性化關懷，普及自然分娩相關知識，可使患者精神壓力與不良情緒明顯減輕。本次研究的結果，針對性護理組患者的SAS評分、SDS評分、睡眠質量均優于常規護理組，與相關研究結果一致，護理效果理想。

綜上所述，針對性護理干預能夠改善初產婦心理狀態，并且產婦的生命質量也能得到改善，整體護理的效果理想，值得在臨床推廣。