葛根芩連湯治療糖尿病患者的有效性分析

劉洪波

[摘要] 目的 探究葛根芩連湯治療糖尿病患者的有效性。 方法 對該院治療的78例糖尿病患者的完整資料進行查看與分析研究，資料收集時間為2016年10月—2017年12月，采用數字表法隨機分配78例患者為觀察組和対照組，各39例，對照組采用常規藥物治療，觀察組在此基礎上給予葛根芩連湯。分析比較兩組患者臨床治療的有效性，觀察兩組患者采用不同治療方式的臨床效果。 結果 觀察組臨床治療總有效率（92.31%）明顯大于對照組臨床治療總有效率（76.92%），參照中醫證候評分，兩組患者治療后證候積分（29.14±7.35）分明顯大于治療前證候積分（28.79±7.21）分，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 糖尿病患者服用中醫葛根芩連湯臨床效果顯著，能夠控制患者血糖水平在正常范圍內，改善患者生活質量，值得在臨床治療中推廣應用。

[關鍵詞] 葛根岑連湯；糖尿??；臨床效果

[中圖分類號] R285 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0097-02

[Abstract] Objective To study the effectiveness of gegen qinlian tang in treatment of diabetes patients. Methods 78 cases of diabetes treated in our hospital from October 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into two groups with 39 cases in each， the control group used the routine drugs， while the observation group were treated with gegen qinlian tang， and the effectiveness of clinical treatment was compared between the two groups， and the clinical effect of the two groups was observed. Results The total clinical treatment effective rate in the observation group was obviously higher than that in the control group （92.31% vs 76.92%）， and the syndrome score of the two groups after treatment was obviously higher than that before treatment[（29.14±7.35）marks vs （28.79±7.21）marks]. and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of gegen qinlian tang in treatment of diabetes patients is obvious， which can control the blood glucose level into the normal range， and improve the quality of life， and it is worth promotion and application in clinical treatment.

[Key words]Gegen qinlian tang； Diabetes； Clinical effect

糖尿病是內分泌系統科常見的臨床疾病。新時代隨著人們生活質量的改善，居民飲食習慣發生變化，糖尿病的發病率呈現上升趨勢[1]。根據臨床資料研究表明，糖尿病會引發糖尿病腎病、糖尿病足以及糖尿病眼病等多種并發癥，嚴重情況下對患者的生活質量帶來消極影響。傳統臨床治療一般都是以常規二甲雙胍降糖藥為主，但是臨床效果并不明顯?，F代醫學的進步中醫開始成為治療糖尿病的研究方向，葛根芩連湯在臨床實踐中得到證實，治療糖尿病取得理想的效果，為治療糖尿病患者提供新的思路和方法，提高其臨床治療效果。該次研究選取該院2016年10月—2017年12月收治78例糖尿病患者作為研究對象，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院治療的78例糖尿病患者的完整資料進行查看與分析研究，所有患者均符合世界衛生組織修訂的糖尿病診斷標準[2]。采用數字表法隨機分配78例患者為觀察組和対照組，各39例，觀察組患者年齡37～79歲，其中男性21例，女性18例，平均年齡（51.24±4.63）歲，病程2～15年，平均病程（5.18±5.27）年；對照組患者年齡36～78歲，其中男性22例，女性17例，平均年齡（50.55±4.78）歲，病程1～14年，平均病程（5.09±1.17）年，所有患者的隨機血糖水平15.8 mmol/L，空腹血糖水平12 mmol/L。所有病例經過臨床診斷排除對實驗藥物中任何成分過敏者、急性腎功能衰竭者以及神經功能意識障礙者。所有選擇的患者在年齡、性別、以及病程等方面相比較，選取患者的資料差異無統計學意義（P>0.05），具有比較性和平衡性。所有患者均自愿參與到該次研究活動中，并簽署知情書。

1.2 方法

兩組患者均接受相同的健康知識教育、身體運動指導及飲食習慣指導等基本常識護理治療手段，以及一般對癥治療方式所采取的治療技術，然后詳細了解患者的過往病史，以患者現測的各項檢查指標為依據。對照組采用常規藥物治療，患者口服二甲雙胍片（H34021784），初始用藥分量為0.50 g/次，2次/d，根據患者的具體情況逐漸增加藥劑量，但最大單次用藥量不超過2.50 g，在早、晚餐后服用，減少對胃腸道的刺激。觀察組在此基礎上給予葛根芩連湯，二甲雙胍片用法和對照組相同，葛根芩連湯具體藥劑配方由30 g葛根、20 g黃芩、6 g黃連、炙甘草組成每日用水煮沸后去水留汁去渣服用，1劑/d，早晚分為兩次服下。以8周為一個療程，觀察兩組患者的治療效果。在患者的治療期間，護理人員注意配合醫師的囑咐，對患者進行飲食和運動方面的指導。

1.3 療效評定標準

參照患者癥候積分記錄并統計兩組患者臨床療效，對患者治療中醫臨床療效依據《中醫病證診斷療效標準》分為顯效、有效、無效，以下為具體分類：顯效：患者臨床癥狀明顯改善，空腹血糖水平不超過7.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平不超過8.3 mmol/L，患者尿糖檢查結果確定為陰性。有效：治療后，患者的臨床癥狀有所緩解，其空腹血糖水平在7.0～9.0 mmol/L 之間，患者餐后2 h血糖水平在7.0～10.5 mmol/L，患者尿糖檢查結果為弱陽性[3]。無效：治療后，患者臨床癥狀沒有明顯改善甚至向惡化的趨勢轉變，空腹血糖水平超過 9.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平高于10.5 mmol/L，患者尿糖檢查結果為陽性?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

將患者的各項統計數據信息均導入SPSS 14.0統計學軟件進行處理，用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，用[n（%）]表示計數資料，選擇使用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

2.1 兩組患者中醫證候積分比較

參照中醫證候評分標準，兩組患者治療后證候積分（29.14±7.35）分明顯大于治療前證候積分（28.79±7.21）分，經過治療后，觀察組證候積分（10.05±5.43）分明顯低于對照組癥候積分（17.34±6.28）分，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床效果比較

觀察組臨床治療總有效率（92.31%）明顯大于對照組總有效率（76.92%），差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病發病進展緩慢，和心血管疾病息息相關，因此會并發冠心病，患者要經歷漫長的治療過程。糖尿病人群中以中老年患者為主，常規服用藥物種類多樣，而且藥物副作用較多。二甲雙胍用于2型糖尿病治療，單純從控制飲食和體育鍛煉方面來緩解患者病癥，通過減少患者肝臟葡萄糖輸出，使得胃腸道攝取到的葡萄糖增多，達到改善患者肌肉胰島素的敏感性，無論是對于患者肌肉細胞還是脂肪細胞，都可以從血液中獲得更多的葡萄糖，加快了外周葡萄糖循環速度，從抑制肝腎過度的糖原異生來降低血糖水平，因此在服用二甲雙胍效果不佳時，就會補充胰島素。該次研究選取的葛根芩連湯來自于張仲景的《傷寒論》，葛根具有解表退熱、消渴生津等作用。從現代藥理學研究發現，葛根有助于利用葛根素來加快分泌機體內部的胰島素，以此緩解人體內部的胰島素抵抗功效[5]。黃芩清熱解毒、消火解毒，能夠提高糖尿病患者治療效果。

綜上所述，葛根芩連湯治療糖尿病患者臨床效果顯著，可以有效控制患者的血糖水平，提升患者生活質量，值得在臨床治療中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 馮新格， 嚴育忠， 曾藝鵬，等.葛根芩連湯對2型糖尿病濕熱證腸道菌群的影響[J].世界中西醫結合雜志， 2016，11（8）：1110-1112.

[2] 范堯夫，曹雯，胡詠新，等.葛根芩連湯對新發2型糖尿病胰島素抵抗的影響研究[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（2）：115-117.

[3] 曾藝鵬， 馮新格， 谷成英，等. 葛根芩連湯治療對2型糖尿病濕熱證腸道菌群影響[J].河北醫學， 2016，22（10）：1731-1734.

[4] 李桂玲. 葛根芩連湯治療2型糖尿病濕熱困脾證的療效觀察[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（12）：13-14.

[5] 李先進， 王瑾茜， 劉侃. 體針配合葛根芩連湯治療肥胖型糖尿病濕熱困脾證的臨床觀察[J]. 遼寧中醫雜志，2016（7）：1475-1478.

（收稿日期：2018-02-08）