智慧醫療的現狀及發展趨勢

楊亞萍

摘要：互聯網技術的發展催生了智慧醫療的誕生，目前智慧醫療在我國的發展可謂是如火如荼，已經在醫療護理、手術治療以及疑難病癥等方面有了廣泛的應用，同時隨著人們生活水平的提升，人們對于智慧醫療的需求也越來越高，當下系統功能逐漸完備，醫療衛生信息化框架初具模型。但同時，智慧醫療衛生信息的系統性還有待提，衛生信息系統的信息安全亟待解決，相關專業人才培養力度需進一步增強，同時信息共享的力度也應該加大。那么在未來的發展過程中，智慧醫療的應用意識會逐漸增加，政府也會在智慧醫療上投入更多的人力物力和財力，相關的人才培養會更為完善，智慧醫療的個性化服務功能也會得到增強。

關鍵詞：智慧醫療；互聯網+；個性化服務

一、引言

科學技術的發展推向我們走入智能時代，互聯網的誕生與發展徹底改變的社會結構和社會傳統，并且催生了一大批新生事物的誕生。在這樣的發展過程中，傳統行業因為互聯網技術也呈現出了全新的面貌。李克強總理在2015年提出了“互聯網+”的理念，這個理念中“+”之后的內容是傳統行業，也就是說，傳統行業與互聯網技術相互結合。無疑，“互聯網+”的理念與實踐已經徹底改變了我們的生活，共享單車、外賣等等都是“互聯網+”的體現，當然在醫療方面與互聯網的結合也是發展火熱，智慧醫療的理念應運而生。近兩年來，智慧醫療在我國已經有了很大的發展，并且還具備很大的發展潛力。特別是在“新醫改”開展以來，我國醫療信息建設已經駛入了高速發展的道路，我國智慧醫療時代也逐漸到來。雖然目前智慧醫療在我國有了很好的發展，但是仍還還有很多不足之處。本文就主要關注于智慧醫療在我國的發展現狀，然后從成績和不足正反兩方面分析了智慧醫療的發展現狀，最后就智慧醫療的發展趨勢進行了展望，同時也期望本文中的一些觀點和建議能夠為相關的學術研究提供有益的研究理路。

二、智慧醫療在我國的發展現狀

（一）應用范圍廣泛

隨著應用系統和終端產品的逐漸成熟完善，智慧醫療工程的應用范圍也將逐漸拓廣，逐漸覆蓋用戶全生命周期，主要體現在：新生兒出生、新生兒家庭訪視、兒童健康檢查、預防接種、健康體檢；高血壓患者、糖尿病患者、重癥精神疾病患者隨訪；老年人健康管理、健康教育等一系列活動。在國際上，2011 年美國 IDC 公司數據顯示，大約 14% 的美國成年人使用智慧醫療工程的移動醫療程序管理健康和慢性病問題。

（二）智慧醫療需求增加

據美國 ABI 公司的研究報告預測，2016 年可穿戴設備的市場需求將超過 1 億臺，未來將有 8000 萬該類設備成為健身感測器。消費者在體育、健身以及臨床上使用的心率監測器和可佩帶血壓計等設備將促進無線感測器的應用。藍牙 4.0 等新型低功率無線技術也將與社交網絡和智能手機相結合促進無線感測器的應用。據悉，物聯網健康終端產品，將成為健康業務必不可少的一部分，尤其對于管理慢性病，特別是對慢性阻塞性肺?。–OPD）、充血性心力衰竭（CHF）以及高血壓和糖尿病十分有效。因此物聯網健康終端也將隨著智慧醫療工程應用需求急

劇增加。

（三）系統功能逐漸完備

醫療 “一卡通”、預約掛號系統、遠程醫療、急救醫療系統等都得到不同程度的發展，其中遠程醫療發展最快。如北京市打造了全方位的急救醫療信息協同平臺，協同系統覆蓋急救中心、急救車輛、接診醫院以及醫護人員的綜合調度，根據患者情況，派出合適的車輛，通過合適的路徑，選擇合適的醫院，同時對急救車輛進行合適的操作指導，醫院需在患者達到前完成急救準備工作，提高急救工作質量。

（四）醫療衛生信息化框架初具模型

自2010年以來，國家財政多次撥款，加大各地醫療信息化建設力度，推進國家、省級、區域三級衛生信息平臺的建設；國家衛生和計劃生育委員會（以下簡稱衛計委）等多個部門頒發多項政策指導文件，加強對衛生信息化進程的宏觀指導，如衛計委最新頒布了有關推進新型農村合作醫療平臺聯通的文件；同時國家的信息安全體系和衛生信息標準不斷完善，國家政策的大力扶持和推動了衛生信息化的發展進程。

三、智慧醫療在發展過程中面臨的問題

（一）醫療衛生信息的系統性還有待提升

智慧醫療系統又是一個龐大的數據庫，其內部存儲了大量的醫療信息，隨著現代醫療技術水平的不斷提升，醫療數據變得及其龐大，一家醫院一年的數據可能會達到十幾TB，那么如何對這些數據進行有效管理呢，就目前來看，并沒有一個比較完善的規則和標準，在比較緊急的情況下如果急需某類信息，那么智慧醫療系統可能并不會進行高效處理，無法實現高效的檢索。這都是由于智慧醫療系統缺乏系統性，相關的標準與規則缺少一致性，造成智慧醫療系統的信息紊亂，這是當前智慧醫療在發展過程中遇到的一個比較棘手的問題。

（二）衛生信息系統的信息安全亟待解決

科技是一把雙刃劍，科學技術在為人類社會造福的同時，隨之而來的也會有科技帶來的負面效果。智慧醫療在目前發展的過程中也出現了一些倫理發面的問題。因為智慧醫療系統內部具有龐大的信息儲備，這些信息如果一旦被篡改或者泄露出去，個人的健康信息可能就會流失，通過這些流失的信息可以對個體的健康信息或者個體行為進行預測，信息安全問題是目前智慧醫療發展的一大短板，造成衛生信息系統安全不穩定的主要原因還是相關安全措施的不完善，當智慧醫療在如火如荼的發展過程中，可能我們過多的關注于其自身供能系統的建設而忽略掉其安全系統的建設，所以說，雖然整體而言智慧醫療在我國發展勢如破竹，但是在系統安全的建設方面還需要進一步加強。

（三）相關專業人才培養力度需進一步增強

智慧醫療屬于科技產品，是互聯網技術高度發展的產物，一個新興產業的發展壯大離不開專業的創新人才，同樣智慧醫療的發展也需要大批的人才去為之付出和貢獻。但是當下智慧醫療的發展存在的一個比較明顯的問題是相關的工作人員專業素質與能力不足，這與人才引進的把關尺度、對人才的培養教育重視程度都密切相關。一些智慧醫療領域的工作人員缺乏一定的理論知識，完全憑借經驗，而且一些醫院或者相關醫療企業等缺乏對員工的系統的培訓教育。同時由于智慧醫療的技術專業性比較高，既需要懂互聯網技術，有需要對醫學有著深刻的了解，需要具備很強的理論知識儲備和技術操作水平，但實際中，目前包括一些高校在內的專業人才的培養機構在這種復合型的人才培養方面做的還遠遠不足。國與國之間、同領域之間的競爭歸根到底就是人才的競爭，目前我國智慧醫療與西方先進國家的差距體現主要在于專業人才的培養這方面，而我國相關高校在相關人才的培養方面實際上與市場和現實是脫節的，首先，人才的培養數量不能夠完全滿足市場的需求量；另一方面，人才的培養模式不能夠滿足市場的需求，相關的人員不了解市場真正的需求，不能把握市場動態，還是主要停留在理論和書本層面，這也會阻礙智慧醫療的健康平穩發展。

（四）智慧醫療信息共享應該擴大范圍

智慧醫療在當下信息的共享方面也面臨著很大的發展瓶頸，主要體現在智慧醫療系統的信息資源共享程度嚴重不足。數據之間不能流通交互，人口的健康信息難以整合。由于行業、區域、技術等限制，信息的共享范圍較小，信息的深度對接較難實現，比如公共衛生、醫療服務、醫藥企業、醫療衛生研究機構等部門，對于健康數據的需求較大，但數據的查看、應用權限未合理賦予，難以有效利用信息資源。各個醫療機構的智慧醫療系統并沒有有效的功效渠道，大家各自在儲存自己的信息，缺少信息之間的共享等。

四、智慧醫療的未來發展趨勢

（一）智慧醫療的應用意識逐漸增加

信息技術高度發達的今天，互聯網技術的技術日新月異，高速發展，意識是一切行動的前提和基礎，一個行業若要活得長久的發展，首先就必須在思想上對這個行業充滿信心，同樣，智慧醫療已經展現出自身的優勢和發展前景了，那么在今后對于智慧醫療的應用意識將會大大增加，智慧醫療可能會進入平常百姓家，人人都有機會享受智慧醫療帶來的便利。而只有提高了相關意識，在實際的行動方面才會更有動力，才能夠獲取更好的效果。目前來講，智慧醫療的應用還主要集中于大城市，在中國廣大的鄉村、縣級城市其普及度還并不是很廣，對于智慧醫療的應用意識也明顯不足。在未來這種現狀肯定是要進行改變的，那么這也需要相關部門做好宣傳引導工作，不僅僅在國家層面進行提倡宣傳，也需要企業、醫療機構等提升自身的重視程度。在實際中，智慧醫療不僅要面臨內部的管理風險，同時也要面對很多外部的壓力和風險，所以必須重視起智慧醫療的應用意識，才能夠使其健康良好發展。

（二）政府加強宏觀層面的管控力度

科技在發展的過程中既可以造福于人類，又能夠給社會帶來一些負面作用，所以智慧醫療作為一種科學技術催生的新鮮事物，在未來的發展過程中政府肯定會對其進行有效管控，使其能夠最大限度上發揮出自己的積極作用，同時也盡量減少其可能出現的負面作用。目前智慧醫療在我國還處于初級發展階段，很多方面還需要去進一步完善，在智慧醫療的進一步的發展過程中，政府的宏觀層面的管理和調控是不可或缺的，在個人信息隱私方面的政策制定、引導企業與公立醫院的合作等方面都需要政府進行出面。另外，政府在養老方面的壓力和挑戰也必然會主動去利用智慧醫療進行社會養老管理，隨著人口老齡化的加劇，我國從2013年開始，持續發布關于扶持養老產業發展的政策，從2015開始，政策由扶持老人轉向扶持產業、扶持市場。雖然目前我國智能養老產業還面臨著盈利模式不清晰、養老項目融資難等問題，但是隨著時間的推移，新一代老年人口的教育水平、生活消費水平都有所改變，從長期發展來看，政策扶持智能養老產業，撬動的很可能是數以萬億計的研發市場。

（三）專注于智慧醫療的個性化服務功能

在未來的市場中，可能智慧醫療不僅僅要滿足大眾的共同性的、普遍性的需求，更會在個性化服務方面投入更大的力度，隨著人們經濟收入的增長和生活質量的提升，人會會越來越重視產品的體驗感和舒適度，智慧醫療在未來也必將會在用戶的個性化服務方面投入更大的力度。具體來講，醫療機構可以通過建立移動醫療服務平臺，患者線上操作完成從掛號、預約就診、繳納費用、查詢報告、接收處方等就醫流程，實現高效就醫；構建與時俱進的評價體系，及時對醫療服務進行更新調整。個性化醫療服務是為患者量身定制的治療方案，以較少資源的投入實現最佳的治療效果。醫療機構應根據人口健康信息系統的基因組信息，運用云計算、大數據等處理方式，繼而對區域內的人口健康進行篩查。醫療機構對于無臨床癥狀的患者，鼓勵繼續保持現有生活狀態，并提供更為科學的健康保健指導；移動醫療服務平臺為有臨床癥狀的患者提供最佳治療方案，并給予最恰當的藥物進行治療。另一方面，隨著醫藥電商三證的取消，更多的企業加盟醫藥電商，但由于藥品是特殊商品，消費者的消費習慣與消費場景影響著醫藥電商的發展?？v觀國內醫藥電商的領軍企業，均在保障用戶體驗方面努力，如京東醫藥城，通過自身物流平臺優勢保障了藥品的送達效率；健客網則成立品控部門嚴抓服務質量；康愛多建立線下體驗館提升用戶體驗等。由此可見，醫藥電商與傳統電商運營模式無二，只有在保持住用戶粘性、壯大用戶基礎上，才能保證營收。

（四）搭建完備的人才系統

智慧醫療與互聯網技術緊密相連，同時在智慧醫療的建設過程中，大數據技術、VR、AR技術等都是必不可少的，在上文中提到了目前智慧醫療方面的專業人才還是遠遠不能夠完全滿足市場的需求的，人才的缺乏也是目前智慧醫療的短板所在。我們知道，智慧醫療對于人才的專業技能素質還是比較高的，技術含量比較高。那么在今后智慧醫療的發展過程中，人才的儲備可定是必不可少的，人才是創新的主體，代表著先進生產力和先進技術，所以在今后，智慧醫療人才培養將會引起國家和相關企業的重視。在人才的培養教育方面，筆者認為今后的專業人才培養會更加注重實踐性和實用性，因為目前一些醫學院、信息技術學院在相關人才培養方面與市場的需求是脫節的，所以在今后的人才培養上會更加注重實際的動手能力的培養，而不僅僅是紙上談兵的教育方法。在未來，會有一套完善的智慧醫療人才培養體系，這種培養體系會以市場為直接導向，注重人才培養與市場需求的對接，為智慧醫療不斷輸送高質量的人才。

結語

智慧醫療作為新生的事物，在未來的發展過程中將會擁有無限的可能性，正如馬云在2018年世界VR產業大會上所說：“新事物有無限可能性，我們要相信它堅持它”，同樣智慧醫療應該被人們賦予更多的信心，當然在智慧醫療今后的發展過程中將會具體面臨什么樣的問題我們無法詳細得知，但是我們敢斷言智慧醫療的系統功能在今后將越來越完備，其信息的安全性也將會越來越可靠。新公共管理理論認為，社會組織是社會治理的新的結構性因素，能夠有效彌補市場和政府失靈帶來的缺失，智慧醫療早今后的發展過程中，也可能會出現相關的行業組織，在政府進行管控的同時，行業組織也會發揮自身的作用，不斷推進智慧醫療的平穩健康發展，使其為人民、為社會做出更多積極的貢獻。

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