人性化護理對降低胃癌根治術后患者出現并發癥的效果觀察

王思夢 劉春霞

【摘? 要】目的：探究對行胃癌根治術患者實施人性化護理的效果。方法：隨機將2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治術患者分為觀察組（29例，應用人性化護理）、對照組（29例，應用常規護理）。對比兩組患者的肛門排氣時間、護理質量評分、住院時間及并發癥發生率。結果：觀察組患者肛門排氣時間、住院時間均少于對照組，且護理質量評分高于對照組，P<0.05;觀察組并發癥發生率（6.90%）低于對照組（27.59%），P<0.05。結論：對行胃癌根治術患者實施人性化護理具有較好的效果，更有助于減少并發癥的發生。

【關鍵詞】胃癌根治術;人性化護理;并發癥

胃癌屬于臨床患病率較高的消化系統惡性腫瘤，目前，臨床治療胃癌常以手術療法為主^[1]，但由于各種因素（如病痛、心理壓力大等因素），患者在手術治療期間易出現較嚴重的負面情緒，這十分不利于保證手術治療效果，所以，在手術期間，對患者開展護理干預措施非常重要^[2]。我院對行胃癌根治術患者分別應用人性化護理、常規護理，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

隨機將2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治術患者分為觀察組（29例）、對照組（29例）。觀察組29例患者年齡為45-72（56.75±3.73）歲，男女分別為18（62.07%）、11（37.93%）例。對照組29例患者年齡為44-71（56.69±3.68）歲，男女分別為17（58.62%）、12（41.38%）例。

兩組資料經對比可知統計值P>0.05，可對比。

1.2 方法

對照組29例患者應用常規護理，即護理人員結合患者學歷向其講解胃癌的發生原因、危害及治療方法等，并向其講述胃癌根治術的作用，告知患者術前注意事項，術后除監測各項生命體征指標外，還需結合患者恢復情況給予其飲食建議等。

觀察組29例患者應用人性化護理，具體為：（1）入院時：護理人員應熱情接待患者及家屬，向其簡單介紹醫院的規章制度、作息時間、醫院食堂地理位置及工作時間等，同時，護理人員應將同病房病友介紹給患者，并告知患者住院的相關注意事項，如避免大聲喧嘩，以免影響其他患者休息，盡量保持病房干凈整潔，共同營造一個舒適、干凈的治療環境。（2）術前：護理人員應主動下到患者病房，對患者心理狀況進行評估，認真傾聽患者訴說，結合了解情況對患者開展針對性心理干預措施，如重點向患者講解胃癌的危害，詳細告知患者胃癌根治術的作用及意義，并多向患者講解術后預后效果較佳的病例，以增強患者信心，同時，可告知患者“消極的心態可在一定程度上減弱機體免疫力，對手術治療及病情好轉十分不利”，促使其意識到不良心態的負面影響，從而努力調整心態。另外，護理人員可囑咐患者親友多陪伴、關心患者，促使患者充分感受到家庭關懷，從而積極面對治療。此外，護理人員應提前告知患者留置胃管、導尿管的作用及帶來的不適感等，讓患者做好心理準備。（3）術后：待患者意識恢復后，護理人員應主動告知患者手術順利完成，并結合患者恢復情況給予其飲食干預，如注意少食多餐，按照循序漸進原則，并注意觀察患者進食后是否存在嘔吐、乏力、腹痛、腹瀉、頭暈等癥狀，若存在上述癥狀，應及時向主治醫師報告，同時，定期對患者營養狀況進行評估，對于存在營養不良患者，可遵醫囑給予其營養支持療法。此外，為減少腸粘連、下肢深靜脈血栓等并發癥發生，應鼓勵患者盡早下床活動，以促進腸蠕動，并囑咐患者家屬多對患者受壓肢體進行按摩，為減少感染，護理人員應定期檢查患者手術切口，注意保持切口周圍皮膚干燥清潔等。

1.3 評估指標

對比兩組患者的肛門排氣時間、護理質量評分[選擇我科室設計的問卷（效度為0.876，信度為0.885，總分100分）進行評分，主要對護理人員工作態度（30分）、護理內容（40分）及工作認真程度（30分）進行評定，評分越低，則護理質量越低]、住院時間及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

計量資料（`c±S）、計數資料（%）分別行t、χ²檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 對比兩組患者的肛門排氣時間、護理質量評分、住院時間

觀察組患者肛門排氣時間、住院時間均少于對照組，且護理質量評分高于對照組，P<0.05，如表1：

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

觀察組并發癥發生率（6.90%）低于對照組（27.59%），P<0.05，如表2：

3 討論

較多研究均顯示^[3-4]，胃癌根治術對提高患者5年生存率具有較好的促進作用，所以，胃癌根治術已經成為治療早期胃癌患者的首選方案，但臨床調查發現，胃癌根治術對機體損傷較大，加上癌癥本身帶來的負面影響，易加重患者負面心理，從而導致患者日常生活質量下降，因此，開展護理干預十分必要。

人性化護理屬于常見護理模式，相比其他的護理模式，該模式注重以患者為中心，更能充分考慮患者的實際護理需求^[5]，例如在人性化護理中，護理人員結合患者心理狀況對其開展相關的心理干預措施，促使患者意識到消極心態的危害，從而自行調節，且人性化護理的護理內容更豐富，不僅可顯著提升護理服務質量，還可增進護患交流，對增加護理工作好評度具有較好的影響^[6]。

此次研究顯示，觀察組患者肛門排氣時間、住院時間均少于對照組，且并發癥發生率低于對照組，提示人性化護理的效果更佳，不僅有助于促進患者術后恢復，還可減少并發癥發生，對縮短住院時間及減少患者經濟支出具有較積極的影響。同時，數據顯示，觀察組護理質量評分高于對照組，提示人性化護理的服務質量更佳，出現該現象主要是由于人性化護理更注重以患者為中心，將患者看作一個完整的人，除對患者實施其他護理措施外，還對其實施心理干預，間接說明該護理模式可有效意識到積極心理對患者病情恢復的重要性。

綜上所得，對行胃癌根治術患者實施人性化護理具有較好的效果，更有助于減少并發癥的發生。

參考文獻

[1]王艷紅，孫偉.人性化護理在提高胃癌患者手術室護理質量中的應用效果[J].中國當代醫藥，2016，23（22）：189-191，194.

[2]范桂娣，胡雪萍.加速康復外科圍手術期護理在胃癌患者中的應用研究[J].護士進修雜志，2018，33（14）：1288-1291.

[3]李麗娟.優質護理措施對胃癌患者圍術期不良情緒的影響分析[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（2）：103-105.

[4]謝鳳蘭，林芳宇，彭利芬等.全程延續護理指導對胃癌患者化療依從性的影響[J].中國實用護理雜志，2016，32（18）：1401-1404.

[5]富樂，孫威.個性化護理對胃癌患者疾病認知度、治療效能感及睡眠質量的影響研究[J].中國醫藥導報，2016，13（4）：172-174，181.

[6]雷玉梅，付漢東.協同護理對胃癌術后化療患者負性情緒和自我護理能力的影響[J].中華現代護理雜志，2016，22（12）：1718-1720，1721.