硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果觀察

張全祎

【摘? 要】目的：探討硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的用藥方法，為臨床實踐提供參考和指導。方法：從收治的糖尿病合并高血壓患者中篩選84例作為臨床研究對象，分設聯合用藥治療組與治療對照組，每組隨機分配患者42例。對治療對照組患者僅予以厄貝沙坦進行治療，對聯合用藥治療組患者予以硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行聯合用藥治療，對比兩組患者的治療效果。結果：經為期6周的分組臨床治療，聯合用藥治療組患者的改善幅度更大，血壓、血糖的治療控制效果顯著優于治療對照組，對比差異明顯，且具有統計學意義。結論：對糖尿病和并高血壓患者采用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行聯合用藥治療，可以更為有效的控制患者血壓、血糖，值得加強臨床推廣與實踐應用。

【關鍵詞】硝苯地平控釋片;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓;療效

糖尿病與高血壓均是發病率相當之高的慢性疾病，而且由于病情機制的影響，糖尿病與高血壓的合并發生率也非常高 ^[1]。與單純的高血壓治療相比，臨床對糖尿病合并高血壓的治療要求更高、更嚴格，需要我們加強臨床治療的研究、探討與實踐。本研究通過對42例糖尿病合并高血壓患者予以硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行聯合用藥治療，取得了非常理想的治療效果，以下為具體的研究情況報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從收治的糖尿病合并高血壓患者中篩選84例作為臨床研究對象，時間為2017年1月到2017年12月，排除合并其他嚴重臟器疾病、惡性病變者，分設聯合用藥治療組與治療對照組，每組隨機分配患者42例。分組后，聯合用藥治療組患者男24例，女18例，平均（61.25±2.54）歲，糖尿病病程最短2年，最長15年，平均（7.87±2.57）年，高血壓病程最短1年，最長14年，平均（6.14±1.89）年，餐前空腹血糖（8.23±1.62）mmol/L，餐后2小時血糖（12.43±2.84）mmol/L，收縮壓（163.78±12.75）mmHg，舒張壓（114.25±10.21）mmHg。治療對照組患者男23例，女19例，平均（61.18±2.43）歲，糖尿病病程最短1年，最長14年，平均（7.64±2.42）年，高血壓病程最短1年，最長13年，平均（6.08±1.69）年，餐前空腹血糖（8.19±1.58）mmol/L，餐后2小時血糖（12.39±2.72）mmol/L，收縮壓（163.72±12.69）mmHg，舒張壓（114.18±10.19）mmHg。兩組患者各項資料基本保持一致（P>0.05），組間可比性充分。

1.2 方法

對兩組患者均采取相同的基礎治療方案，如降糖藥物控制、運動鍛煉、生活指導、飲食調理等等。

在基礎治療方案之上，對治療對照組患者予以厄貝沙坦，口服，每次150mg（2片），每天1次，如果患者的年齡較大，可以將用藥劑量減半，連續用藥治療6周。

在基礎治療方案之上，對聯合用藥治療組患者予以硝苯地平控釋片和厄貝沙坦。厄貝沙坦，口服，每次150mg（2片），每天1次，如果患者的年齡較大，可以將用藥劑量減半;硝苯地平控釋片，口服，每次10mg（2片），每天3次，根據患者病情，劑量同樣可以減半，連續用藥治療6周。

1.3 觀察指標

分組用藥治療6周后，分別對兩組患者的血糖（空腹血糖、餐后2小時血糖）和血壓（舒張壓、收縮壓）指標進行測量、觀察。

1.4 統計學方法

對于觀察數據的統計學分析，主要采用專業的統計學軟件（spss 17.0）進行，計量資料以t檢驗。P>0.05表示數據差異不具有統計學意義，P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

治療前兩組患者血壓水平基本保持一致，經為期6周的治療后，兩組患者的血壓水平均有所下降，但聯合用藥治療組患者的血壓改善幅度更大，舒張壓、收縮壓顯著低于治療對照組，對比差異具有統計學意義（參表1）。

另外，在治療后兩組患者的血糖也均有所下降，但同樣聯合用藥治療組患者的改善幅度更大，餐前血糖、餐后2h血糖顯著低于治療對照組，對比差異具有統計學意義（參表2）。

3 討論

硝苯地平控釋片適用于各種類型的高血壓及心絞痛治療，在心血管內科疾病的治療當中應用相當的廣泛。另外，對硝苯地平控釋片的藥物研究顯示，其進入人體過后，不會對人體的糖代謝產生過大的影響，在胃腸道中的反應較為溫和，無過大的刺激，釋放劑量恒定、血藥濃度維持時間較差、效力持久，對糖尿病合并高血壓的治療來說，是非常適用的。厄貝沙坦的主要臨床應用是治療原發性高血壓，其屬于是血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，有助于拮抗 AT1，能夠使血漿醛固醇的濃度降低，從而控制人體血壓^[2]。在糖尿病合并高血壓的病情治療中，將硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行聯合用藥，可以對患者的病情治療起到更好的整體作用效果。

從本文的臨床研究情況來看，與單一的厄貝沙坦用藥治療而言，對糖尿病和并高血壓患者采用硝苯地平控釋片和厄貝沙坦進行聯合用藥治療，可以更為有效的控制患者血壓、血糖，提高患者治療效果，這對保障患者的健康、安全來說意義重大，值得加強臨床推廣與實踐應用。

參考文獻

[1]陳比特.老年2型糖尿病合并高血壓患者的心腦血管病變相關危險因素分析[J].黑龍江醫藥科學，2018，41（02）：71-72.

[2]朱艷，張志斌，張慧，等.硝苯地平控釋片與鹽酸貝那普利片聯合應用治療老年高血壓療效分析[J].陜西醫學雜志，2016，45（08）：1068-1069.