米索前列醇在絕經期取環中的療效觀察與安全性研究

曹俊

【摘? 要】目的：探討米索前列醇在絕經期取環中的臨床療效以及安全性。方法：選取2016年11月至2018年4月期間我院收治的絕經期取環女性98例，按隨機數字表法分為對照組和研究組，每組患者各49例。取環采用常規方式，研究組在陰道后穹隆處放置600mg的米索前列醇，經2h時后再進行取環手術。對照組不作其他特殊處理。比較兩組患者術中宮口的擴張直徑、術中疼痛程度以及取環的成功率。結果：研究組術中的宮口擴張直徑明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的術中疼痛程度低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組的取環成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：米索前列醇應用于絕經期取環的女性中能有效軟化子宮頸，擴張宮口、減少術中疼痛，有效提高了取環的成功率。

【關鍵詞】米索前列醇;絕經期;取環;療效;安全性

宮內節育器是育齡期女性有效并且長期的避孕方式，具有經濟、簡便、安全的優點，是我國女性常用的避孕方式之一[1]。但是，宮內節育器的長時間放置也會容易產生一些不良反應。如陰道出血、尿路炎癥、下腹脹痛等，癥狀嚴重者應該及時取出。對于絕經期的婦女來說，沒有必要再放置宮內節育器，需要及時取出，如不及時取出很容易出現上述不良反應。絕經期的婦女雌激素水平下降，卵巢功能減退，宮頸彈性差，陰道后穹窿消失，加大了取環手術的難度，患者也會承受更多的痛苦[2]。相關研究表明，使用米索前列醇能軟化宮頸，減少術中的疼痛，提高取環的成功率。本研究特選取98例絕經期取環女性作為研究對象，探究米索前列醇在絕經期取環中的臨床療效以及安全性。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月至2018年4月期間我院收治的絕經期取環女性98例，按隨機數字表法分為對照組和研究組，每組患者各49例。其中對照組，年齡為50-65歲，平均年齡（52.7±0.7）歲，絕經年限2-8年。研究組年齡為51-64歲，平均年齡（52.8±0.8）歲，絕經年限3-9年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，且無心臟病、高血壓等其他嚴重疾病。無對本次研究所用藥物有過敏的，排除有精神障礙的[3]。

1.2方法

術前進行常規的檢查，達到手術標準后，對兩組女性均采取常規取環術，對照組不采取其他措施，研究組在陰道后穹隆處放置600mg的米索前列醇，經2h時后再進行取環手術。

1.3觀察指標

比較兩組患者術中宮口的擴張直徑、術中疼痛程度以及取環的成功率。宮口擴張標準：未擴張：探針不能進入子宮頸外口或內口。部分擴張：探針可自由進入子宮頸內口，但4號擴宮器進入有阻力[4]。完全擴張：探針自由通過，4號括宮器通過無阻力。術中疼痛評定：輕度：患者在術中基本沒有表示有疼痛感;中度：患者有輕微的疼痛感，和小聲的呻吟。重度：患者疼痛感明顯，有掙扎出現。

1.4統計學方法

數據統計應用SPSS18.0，計數計量資料應用X²（%）以及t檢測（`x±s），比較采用卡方檢驗。P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1取環成功率對比

比較兩組患者的取環成功率，研究組的取環成功率為100%（49/49），對照組的取環成功率為79.6%（39/49）。研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2宮口擴張情況對比

比較兩組患者的宮口擴張情況，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表1。

2.3疼痛情況對比

比較兩組患者術中的疼痛情況，研究組明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。具體結果見表2。

3 結論

米索前列醇是一種軟化宮頸口的藥物，目前臨床上較常使用。由于，絕經期女性宮頸口萎縮，擴張程度不好，影響到取環的進行[5]。因此，在絕經期取環女性中使用米索前列醇能夠有效的軟化子宮頸，擴張宮口、減少術中疼痛，從而提高了取環的成功率，值得在臨床進一步推廣使用。

參考文獻：

[1] 麥健容 ，楊曉凌，李麗玉. 米索前列醇片配伍利多卡因在絕經婦女取器中的臨床應用[J]. 贛南醫學院學報，2012，32（2）：236-237.

[2]李桂芹.米索前列醇聯合取環鉗用于絕經期取環40例臨床觀察[J].內蒙古中醫藥， 2013 ， 32 （14） ：94-95.

[3]張淑萍.米索前列醇應用于絕經后婦女取環中的作用觀察[J].當代醫學， 2014 ， 35 （7） ：993-994.

[4]呂哉華.米索前列醇應用于絕經后婦女取環中的作用觀察[J].當代醫學， 2014 ， 35 （36） ：118-119.

[5]梁海清.絕經期取環婦女實施米索前列醇聯合取環鉗的臨床效果及安全性[J].中外醫學研究， 2017 ， 15 （3） ：103-105.