住院患者參與用藥安全行為現狀及影響因素分析

【摘? 要】目的：為了解當前國內住院患者對藥物安全的理解以及用藥安全行為的現狀，使國內醫院能夠更好的為住院患者的用藥問題提供更高的服務和保障，同時為以后的臨床護理問題做出重要的實踐，以提供的理論支持和參考依據。方法：選取國內某三級乙等醫院百例住院患者為研究對象，在醫院住院患者對于用藥安全的認知、態度、以及行為去向等方面自擬調查問卷，對醫院中百名符合要求且自愿加入調查的住院患者進行問卷調查和分析。結果和結論：住院患者參與用藥安全的參與度評分屬于中等水平，且大部分人員愿意了解更多有關的用藥安全問題。

【關鍵詞】用藥安全;用藥安全問題的因素

隨著社會醫療水平的進步和衛生條件的改善，醫院患者的用藥安全問題逐漸被世界各國重視起來。我國雖然建立了比較全面的醫療安全衛生制度，但是我國近幾年的現狀仍為有所好轉。

1 材料與方法

1.1準備資料

通過查閱相關的資料，首先擬一份大致的調查問卷范圍，從住院患者的總體認知態度、行為意識的變化為主要的出發點，選取大連市某醫院的15名事例住院患者進行初步的測評和反饋，經過住院患者對調查問卷進行的反饋，對調查問卷進行完善。然后采取隨機抽樣的方法，將調查問卷隨機發放給大連市某醫院的二百例患者。

1.2調查研究問卷

采用目的抽樣法，選取大連市某三級甲等醫院二百例住院患者進行預調查。在初稿的制定過程中，主要要求問卷條目一定要有目的性的進行，不能給患者在閱讀的過程中，呈現一個冗雜、混亂的調查表格，這就要求在表格設立的過程中，各層次要條理清晰，能夠讓患者可以第一時間了解到調查的內容，也方便在后期整理統計的過程中，能夠將問題有效的找出來，提高效率。

1.3專家評定

一個專業的調查，一定要有專業人員的監督與測評，在此次調查過程中，我們請到了當地醫院中30名資深的用藥專家，專家平均的工作年限都要在十年以上，富有豐富的醫學藥物知識，通過專家討論后對測試表格的一致處理，在初期制定的表格的基礎上再進一步的精煉，選取考核過程中一些必不可少的部分，放在優先級的位置，對題目的內容重新進行編排選，將條目重要性賦值不高的項目進行刪除。結合專家修改意見，將其中的部分條目進行修改和完善，最后形成25個條目。

1.4運用統計學方法量表信效度檢驗

采用目的抽樣法，選取大連市某三級甲等醫院200例住院患者進行量表的信效度檢驗。初步選擇的標準為：①本次住院至少3d以上的患者;②年齡在18歲以上;③住院期間接受過藥物治療;④意識清楚，理解和表達能力良好;⑤沒有末解決的醫療糾紛;⑥自愿參與，并簽署知情同意書共發放問卷200份。

2 結果

2.1項目分析

此次調查的項目人員選擇都為隨機進行，在此次調查中，男女比例均衡，且年齡都維持在18歲到60歲年齡段，住院的天數在五天以上，且在住院的期間都參與過藥物的服從，不存在無效的調查實例。此次調查的條目為25個項目，為方便計算，我們把每個項目定為2分，最高為50分。

2.2結果分析

在調查完成后，共收回200份調查問卷，調查問卷的使用率為100%。調查結果的分數中，最低分為14分，最高分為60分，平均分為37.09。從整體的情況來說，大部分的分數集中在30分到40分之間，這個分數整體來說是說明住院患者對于藥物安全行為了解是有一定的認識的，但是無法對藥物的安全有深層次的了解。

3 討論

3.1住院患者參與用藥行為的現狀

根據住院患者參與用藥安全的整理的表1結果顯示，大多數的住院患者參與用藥安全的意識處于一般水平，且大部分的住院患者不懂的如何主動配合醫生，主動參與的意識普遍較低，有著一般合理用藥的要求，但是由于藥品的復雜性，對于藥品的了解還處于淺層次方面，過多類似包裝的藥物就有可能在使用的過程中造成混淆。

3.2影響住院患者用藥安全問題的因素

影響住院患者用藥安全問題有很多方面，其中主要的原因還是由于住院患者的主動參與性低，在住院治療的過程中，不能夠與醫護人員進行及時和足夠的交流。對醫護人員在使用藥物的過程中的用藥種類、用藥健康、用藥規范等方面有很少的參與過程，在藥物使用后，也沒有對藥物進行監管的過程，而一些小的錯誤就有可能會導致出現一些新的癥狀，甚至能夠危害到住院患者的生命危險。

而導致住院患者對用藥安全的了解低的另一個原因可能就是因為藥品的種類了，由于藥品的種類繁多，且用量都有確定的要求，患者在主動要求的時候，需要了解藥品名稱、用量以及藥物的效果等等，這確實一個很大的工程信息。

參考文獻

[1]王冰寒，顏巧元，朱琴.住院患者參與用藥安全行為量表的研制及信效度檢[J].中華護理雜志，2017，3.5.

[2]蒲春波.住院患者參與用藥安全行為的現狀分析[J].中西醫結合護理（中英文），2017-11-15.

作者簡介：

于翠（1985-）女，遼寧大連，藥師，本科。