臭氧消融聯合射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥的護理體會

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（原沈陽軍區總醫院北陵臨床部干部病房，遼寧 沈陽 110031）

腰椎間盤突出癥是臨床常見疾病，患病后患者主要表現為腰背疼痛或下肢的放射痛，其正常的休息和生活受到嚴重影響，需及時接受治療。臭氧消融聯合射頻熱凝術治療是臨床新開展的一種微創介入治療，操作簡單，療效顯著，治療具有更高的安全性。如在治療期間加以科學有效的護理，在保證療效的同時可有效改善患者舒適程度[1]。本文主要研究了臭氧消融聯合射頻熱凝術治療腰椎間盤突出癥的護理方法和臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料（見表1）

表1 患者一般情況

1.2 護理措施

1.2.1 術前護理：患者入院后，與其進行良好溝通，了解患者對于疾病的相關想法，解答患者的疑惑，為患者介紹治療相關知識，告知其治療可以取得的預期療效與可能出現的不良情況，使患者做好心理準備以免出現醫療糾紛，耐心與患者交談，消除患者焦慮恐懼等不良心理，保證患者積極配合治療。協助患者做好各項術前準備，常規禁食水，備皮，清潔皮膚，簽署知情同意書，做好手術相關的健康宣教。

1.2.2 術中護理：患者進入手術室后，協助其取舒適正確的體位，為患者準備好防輻射用品，以免患者重要部位受到輻射傷害。滿足患者合理的需求，以消除或減輕患者緊張心情。治療期間及時開窗通風，保持室內空氣清新，以免臭氧傷害患者眼睛或呼吸道。監測患者各項基礎生命體征，如血壓，心率，尿量等，如有異常，立即告知主治醫生進行處理。

1.2.3 術后護理：（1）加強基礎護理：密切監測患者各項基礎生命體征，協助患者平臥，時間在72 h以上，以降低椎間盤壓力，臥床期間注意觀察患者肢體運動感覺及運動功能情況，如有異常，立即告知主治醫生進行處理。為患者拍背，教會其有效咳嗽的方法，教會患者家屬軸線翻身的方法。（2）飲食護理：囑患者術后合理飲食，告知其合理飲食的重要性，囑其多食富含營養，蛋白質，膳食纖維及易消化的食物，禁食辛辣刺激性食物，難以消化的食物。（3）會陰護理：告知患者術后出現排尿困難為正常情況，無需過分擔心，緩解患者心理壓力?？赏ㄟ^熱敷膀胱，聽流水聲等方式改善患者排尿困難情況。做好會陰清潔，預防上行性感染。（4）功能鍛煉：術后需盡早進行下肢功能鍛煉，如直腿抬高鍛煉，小燕飛，五點支撐法鍛煉等鍛煉下肢及腰背肌，逐漸恢復肌肉功能。（5）出院指導：指導患者在出院后1個月內佩戴腰圍，日常生活中避免彎腰，盡量保持站立和行走姿勢，避免腰部負重。告知患者堅持功能鍛煉的重要性，鼓勵患者在家自行鍛煉，不要急于求成，需循序漸進。出院后定期入院復查[2]。

2 結 論

經針對性治療及護理后，全部患者均取得了顯著的療效，未見嚴重不良并發癥。

3 討 論

臨床多通過非手術的方法治療腰椎間盤突出癥，療效顯著，但術后要求患者臥床休息，臥床時間較長，極易導致患者出現壓瘡，墜積性肺炎等不良并發癥，影響治療效果。臭氧消融聯合射頻熱凝可有效降低椎間盤壓力，緩解患者疼痛，患者對治療的接受度高。治療期間加以圍手術期護理，在保證療效的同時，還保證了治療安全性[3]。

綜上所述，對腰椎間盤突出癥患者實施臭氧消融聯合射頻熱凝術治療能取得更為顯著的臨床效果，患者預后更好。