兒科護理中不安全因素及干預方法初探

崔紀云

doi：10.3 969/j.issn.1007- 614x.2018.5.108

摘要 目的：探討兒科護理中不安全因素和干預方法。方法：收治患兒98例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用兒科常規護理方法，觀察組在對不安全因素進行分析后采用對應的護理干預方法，比較兩組護理效果。結果：觀察組護理風險事件發生率、醫患糾紛發生率和患者滿意程度均顯著優于對照組（P<0.05）。結論：在兒科護理工作中對不安全因素進行分析，并在此基礎上進行護理干預具有良好的效果。

關鍵詞 兒科護理；護理干預；不安全因素；護理方法

兒科是對人類在幼年時期的生長發育、身體健康、疾病防治等進行研究的學科，也是醫學領域重點研究的學科之一。治療對象心智、身體發育尚不健全這一特殊性，給兒科治療和護理工作增加了困難性和復雜性，這也使得兒科成為了醫院體系中最容易出現護理不安全因素的科室之一[1]。同時，隨著人們認知水平的提高和社會結構的優化，人們對身體健康的重視程度也在不斷提高，這也對兒科護理提出了新的更高的要求?；诖?，我院開展了此次兒科護理不安全因素和干預方法初步探究，現報告如下。

資料與方法

2015年7月-2017年7月收治患兒98例，使用數字隨機表將上述患兒分為對照組和觀察組，每組49例。對照組中，男27例，女22例；年齡1～12歲，平均（6.34±2.10）歲。觀察組中，男28例，女21例；年齡2～ 12歲，平均（6.25±2.03）歲，患者的癥狀與對照組類似。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

方法：不安全因素分析：①患兒分辨不清標識，部分護士對負責患兒不夠仔細，標記牌標記出錯，導致對患兒檢查與治療出現差錯，影響患兒的身體健康。②在患兒用藥方面由于對醫囑的執行出現差錯，檢查核對不夠嚴謹，有時會出現用藥錯誤的情況[2]。③護理人員責任意識不強，與患兒及其家屬的聯系不夠緊密，導致患兒出現癥狀或不良反應時，不能及時處理和報告醫生。④護理人員規范性操作程度不夠，例如洗手制度執行不牢，導致患兒之間出現交叉感染。⑤患兒個人方面的因素也為不安全因素，例如其個人的不配合護理，飲食、行為上與治療方案相違背等。

護理干預：在對不安全因素進行充分觀察和分析后，對觀察組采取的護理干預主要如下：①制定嚴格的兒科護理交接班制度，要求責任護士在交接班中向接班護士仔細介紹患兒情況，確保在換崗后患兒出現的問題能夠得到第一時間的應對，避免患兒受突發情況的影響。②要求護理人員做好患兒病情記錄和藥品、醫療設備等的維護，保證患兒的病情能夠得到清晰、系統的觀察，降低患兒因用藥和醫療設備使用問題出現的不良情況，減少護理差錯率[3]。③加強護理人員與患兒之間的溝通，要采取患兒喜愛的方式進行溝通，例如使用彩色畫報、紙片等進行健康教育，贏得患兒的親近和信任，加強人性化護理，進而促進患兒主動遵醫囑配合治療。

觀察指標：本次研究的觀察指標為護理工作中的護理風險事件發生率、醫患糾紛發生率和患者滿意程度。

統計學方法：采用SPSS 14.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用率（%）表示，采用x2檢驗，P< 0.05為差異有統計學意義。

結果

對照組出現4例（8.16%）風險事件，出現3例（6.12%）醫患糾紛，對護理滿意37例（75.51%）；觀察組出現1例（2.04%）風險事件，未出現醫患糾紛，對護理滿意48例（97.96%）。觀察組在護理風險事件發生率、醫患糾紛發生率和患者滿意程度方面顯著優于對照組（P<0.05）。

討論

19世紀后期，隨著醫學科學的發展，醫療服務日益向?？苹矫姘l展。為了同這一趨勢保持同步，醫學院校中的課程設置也開始分化。在美國，兒科學作為一個獨立的專業開始于19世紀末和20世紀初。兒科護理因為其特殊性一直是難度較高的護理工作，也是對患兒身體健康影響程度極大的一項工作。優秀的護理工作能夠保證患兒順利痊愈，擺脫疾病的困擾[4]。因此，兒科的醫生和護理人員應當立足科室工作的實際，對兒科護理中存在的不安全因素進行不斷分析和研究，根據分析結果進行科學、有效的對應護理干預，促進患兒的健康成長。

本次研究對兒科護理中存在的護理差錯、用藥差錯、患兒因素等不安全因素做出了分析和總結，在對應的護理干預方法當中，采取了規范護理工作、嚴格護理制度和加強人性化護理等有效的干預，與常規護理對比取得了顯著的臨床效果，值得進行推廣、研究。

參考文獻

[1]陶園，徐蘭.探討溝通技巧在兒科門診輸液護理中的應用[J]國際護理學雜志，2015，11（23）：143.

[2]梁衛波.兒科門診輸液室護理溝通技巧效果分析[J].醫學理論與實踐，2014，6（18）：52.

[3]馬彩霞.細節管理在兒科護理管理中的應用[J]世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，2（5）：63.

[4]陳艷平.細節管理在提高兒科護理管理水平的應用[J].國際護理學雜志，2012，8（9）： 217.