加速康復外科理念對預防高危人群婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓的效果分析

蘇梅

盆腔手術患者臨床中常見術后下肢深靜脈血栓并發癥的發生, 因此需要及時做好防御準備, 尤其對于高危人群, 應采取有效護理措施以此減少并發癥的發生幾率［1］。因此, 通過有效的護理方案診治疾病和防止病情進一步發作是臨床上一直貫徹研究的目標。在本次探索中, 針對本院100例符合試驗標準的患者作為本次研究對象, 并做好相關分析記錄,報告下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年5月~2018年6月100例實施盆腔手術治療的患者, 均滿足ACCP術前下肢靜脈血栓危險因素評分中高?；颊叩呐卸藴? 按照簡單隨機法分為對照組和觀察組, 各50例。對照組患者年齡20~71歲, 平均年齡(47.51±13.37)歲；其中25例為腹腔鏡手術, 7例為子宮全切術, 14例為開腹手術, 4例為惡性腫瘤切除術。觀察組患者年齡20~74歲, 平均年齡(47.81±13.32)歲；其中23例為腹腔鏡手術, 6例為子宮全切術, 16例為開腹手術,5例為惡性腫瘤切除術。兩組患者年齡、手術類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 納入標準：年齡20~74歲的患者；術前沒有下肢深靜脈血栓相關癥狀［2］；均實施盆腔手術。排除標準：不能協同相關醫護人員進行此次試驗過程的患者。

1. 3 方法 對照組患者給予常規圍術期護理, 觀察組患者在對照組基礎上采用FTS理念, 具體如下。①術前護理。向患者講解疾病基本知識和并發癥發生的原因及預防工作內容, 評估患者相關病情并針對性護理做好相關措施, 同時疏導患者在治療期間產生的負面情緒, 樹立治療信心［3］。②術中護理。引導患者術中采取正確的姿態并積極配合醫生手術治療。③術后護理。保持平臥姿勢, 注意保暖和休息, 做好飲食護理(均衡營養)和適當的鍛煉, 預防血栓的發生［4］。

1. 4 觀察指標 比較兩組患者治療后各項凝血指標水平和下肢深靜脈血栓的發生情況。凝血指標包括APTT、TT、PT、PLT、D-D；下肢深靜脈血栓發生情況包括輕度、中度、重度的發生例數, 計算總發生率。

1. 5 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析。計量資料以均數±標準差()表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療后各項凝血指標水平比較 治療后, 觀察組患者APTT、TT、PT、PLT、D-D水平均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生情況比較 觀察組患者下肢深靜脈血栓總發生率為6.00%(3/50), 明顯低于對照組患者的20.00%(10/50), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后各項凝血指標水平比較( )

表1 兩組患者治療后各項凝血指標水平比較( )

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 APTT(s) TT(s) PT(s) PLT(×109/L) D-D(mg/L)觀察組 50 36.42±2.64a 17.16±1.43a 15.32±0.64a 158.54±15.32a 0.37±0.05a對照組 50 31.43±2.43 12.64±1.72 10.53±0.65 209.15±14.03 0.42±0.11 t 9.834 14.289 37.131 17.227 2.926 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者下肢深靜脈血栓發生情況比較(n, %)

3 討論

下肢深靜脈血栓作為臨床婦科手術常見并發癥的一種,由于患者在進行盆腔手術后長時間保持臥床姿勢, 引發靜脈曲張, 淤積不通［5］。據研究數據表明, 盆腔手術后產生的下肢深靜脈血栓幾率達到25%~35%, 而引發此類疾病的高危人群主要是高血壓、糖尿病和心血管合并患者, 其發病率高于常人［6］。因此, 做好手術預防護理工作顯得尤為重要, 本文旨在研究高危人群婦科盆腔手術患者實施FTS理念護理措施后對出現下肢深靜脈血栓的療效和臨床價值, 為臨床作參考。

將本院在2016年5月~2018年6月接受盆腔手術治療的100例下肢靜脈血栓高?；颊咦鳛榇舜窝芯繉ο? 對照組患者給予常規圍術期護理, 觀察組患者在對照組基礎上采用FTS理念, 通過術前、術中和術后全面護理干預提高患者康復療效, 減少并發癥的發生［7,8］。結果顯示：①各項凝血指標：治療后, 觀察組患者APTT、TT、PT、PLT、D-D水平均明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；②下肢深靜脈血栓的總發生率：觀察組患者下肢深靜脈血栓總發生率為6.00%(3/50), 明顯低于對照組患者的20.00%(10/50), 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, FTS理念對預防高危人群婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓患者具有顯著療效, 值得臨床推廣和應用。