新醫改形勢下公立醫院行政人員管理現狀與思考

唐維霞

摘要：隨著社會經濟的不斷發展，我國深化醫療體制改革的不斷推進，新的管理理念和管理方法已經進入到了各大醫院的日常管理當中，也為公立醫院的發展帶來了機遇和挑戰。在新醫改形勢下，公立醫院行政人員的管理現狀關系著醫院的資源配置、綜合能力提高和內涵建設。本文主要從行政人員的管理現狀和解決途徑對此進行了思考總結。

關鍵詞：公立醫院；改革；行政人員；管理

公立醫院作為提供衛生服務的社會性組織機構，其管理模式不僅影響著公立醫院的發展，還關系著醫患關系的處理、公立醫院的社會影響力等方方面面。就目前情況來看，大部分公立醫院雖然進行了深化醫療體制的改革，但是在管理上依舊偏向于采用傳統的經驗式管理模式，尤其在行政人員管理這個方面，現代管理理念和方法非常欠缺，這對于醫療體制的改革深化和醫院的發展都是一個極大的阻礙。

一、現狀分析

1.1 行政人員構成復雜

就目前情況來說，公立醫院的行政人員主要有四種構成，第一種是臨床醫護人員轉崗，第二種是相關專業應屆畢業生，第三種是臨時借調人員，第四種是外包行政管理人員。相對來說人員構成比較復雜，人員流動性大，不確定性強，缺少全面性的人才，管理方面存在較大的難度。

1.2 職稱晉升通道狹窄

就目前情況來看，公立醫院對于臨床醫護人員的需求和關注度相對更高，而對于行政人員的關注度比較少。相對的，行政人員的職稱晉升的機會和通道也比較狹窄。造成這個局面的原因主要有三個，一是因為行政人員往往都身兼數職，晉升依據無法確定；二是轉崗的行政人員無法參與到專業崗位的晉升中；三是行政人員沒有一個統一的晉升標準和通道。

1.3 缺乏有效激勵機制

公立醫院的行政工作存在著一定的不確定性和臨時性，進行統一的量化考核比較困難，再加上行政人員往往身兼數職，公立醫院本身對行政工作的重視程度又不夠，導致了公立醫院行政人員獎勵機制不完善，行政人員的工作得不到認可和回報。這嚴重打擊了行政人員的工作積極性，造成了行政人員的人才流失和服務怠慢。

1.4 醫學人文知識匱乏

公立醫院是一個服務性的社會組織機構，每天要面對相當大流量的病患，因此無論是醫院還是行政人員都會將大部分的精力放在患者身上，從而忽略了醫院的醫務人員也是他們需要服務的對象。這種疏忽帶來的最直接的影響就是行政人員只有專業的醫學管理知識而缺少以人為本的醫學人文知識，對醫務人員的服務意識和服務態度都比較差，這樣的后果就是容易激化一環矛盾，使醫院流失專業性的醫療人才。

二、解決途徑

2.1 樹立職業化理念

醫院行政人員也是醫院的一個重要組成部分，公立醫院在關注專業性的醫療人才的同時也應該關注醫院行政人員的職業化需求，對行政人員進行職業化的改革和管理，根據醫院的需求培養不同類型，不同特長的行政人員，將行政人員進行明確的等級劃分，建立人才隊伍，打開晉升通道，建立起完善的獎勵機制，提供專業化的管理培訓，保證醫院行政人員的專業水平和工作素養，為醫院管理提供堅實的后備力量。

2.2 實行管理方式多樣化

隨著《省屬高校和公立醫院編制管理改革試點方案》的不斷推行，公立醫院的管理理念也需要進行不小的改變，傳統的“因人設崗”的管理模式已經無法適應現代醫院的發展要求，必須根據需求來進行崗位設置，做到“同崗同酬、薪隨崗變”，才能給公立醫院帶來新的面貌。不搞特殊化，不留特殊崗，是醫改深化的最基本要求。

2.3 建立全面考核評價體系

完善的醫療考核評價體系有利于激起行政人員的工作熱情和積極性，使醫院的行政相關工作取得更大的效益，對于行政人員績效考核很難統一的問題，可以參考高校行政人員績效考核，從服務對象滿意度、德才表現、業務能力和工作實績等4個方面入手，通過病患打分、醫務人員打分、同事相互打分等方式來評定行政人員的工作情況和綜合素質。全面的考核體系需要考慮到崗位業績、滿意度和科研3個部分，通過優秀、合格、基本合格和不合格四個檔次的評價來對行政人員進行全面的考核評價。同時，為了使行政人員擁有危機感，對于業績的考核可以采取制定任務和目標的方式，由上層領導和相關部門就工作任務、工作質量、工作技能、協調能力和紀律性5個方面進行綜合性考評，根據滿意度來對行政人員的工作進行考評。此外還可以設立動態績效考核制度，對于臨時發布的任務進行考核并且對年初制定的個人和部門目標進行不定期的抽查，以保證行政人員日常工作的質量。

2.4 細化行政人員的“選用育留”

首先在選人方面，要重視行政人員的多元化能力和綜合素質，對于具有一定的管理能力的臨床醫護工作者和了解相關醫護知識的管理專業人才都要進行招收，同時要豐富行政人員的聘用結構，將單一的在編人員結構轉化為在編人員、人事代理人員和合同制人員三者結合的形式。

其次在用人方面，醫院行政人員應該充分發揮自身特長，對于轉崗的臨床醫護工作者應該根據自己的專長發揮醫療、教學和科研等工作能力，這不僅對于醫院可持續發展的推動作用，也有助于將新的管理理念運用到行政工作的過程中，加快醫療體制改革的步伐。

其三在育人方面，醫院應該注重行政人員的均衡發展，根據醫院的實際情況和發展計劃，定期組織行政人員才加相關的有針對性的培訓，對于轉崗的行政人員應增加其外出學習的機會，豐富其管理理念結構，對于新入職的管理專業人才，應采用輪崗制度使其快速了解和熟悉醫院各科室、部門的工作流程和規章制度，保證其快速進入工作角色。同時還要注意對行政人員的醫學人文知識、新型管理理論、國家相關法規、管理軟件使用等方面的培訓，保證行政人員能夠緊跟時代步伐。

最后在留人方面，醫院管理層應該關注行政人員的內心建設和職業發展，創造發展前景較大的工作環境，打開晉升通道，搭建發展平臺，并不斷通過獎勵機制來激發行政人員的工作熱情，以此來留住人才，避免人才流失。

結束語：行政人員是醫院管理的主體，對醫院的管理起著至關重要額作用。新醫改的不斷深對公立醫院的行政人員管理提出來更高，更細化的要求。要想提高公立醫院的管理水平，促進公立醫院的長足發展就必須轉變傳統的管理理念，不斷提神公立醫院行政人員的綜合素養，通過完善全面的績效考核、獎勵機制等手段來留住人才。

參考文獻

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