徐平啟
【摘要】目的 觀察個性化護理在小兒支氣管肺炎中的干預效果。方法 選取我院收治的支氣管肺炎患兒124例,隨機分為觀察組及對照組兩組,各62例,對照組予常規治療及護理,觀察組在對照組基礎上,再予個性化護理。結果 觀察組總滿意度為93.55%,對照組總滿意度為83.87%,兩組比較,觀察組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);觀察組不良反應發生率為4.84%,對照組不良反應發生率為14.52%,兩組比較,觀察組明顯低于對照組;差異有統計學意義(P<0.05)。結論 個性化護理可有效提高滿意度,減少不良反應,效果較好,值得推廣。
【關鍵詞】支氣管肺炎;小兒;個性化護理;干預效果
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02
支氣管肺炎更易發生在小兒群體,四季皆可發病,這與小兒呼吸道的生理解剖特點,以及免疫學缺陷等有著密切的關系[1]。本病的主要臨床表現有咳嗽、氣促,呼吸困難,發熱、以高熱為主及肺部有細濕啰音等,病情嚴重者,可出現肺通氣和換氣功能障礙。由于支氣管肺炎患兒在發病后,多會出現哭鬧、抗拒治療等現象,依從性不佳,故而導致靜脈輸液、霧化吸入及其它治療措施難以順利實施[2],給治療和護理帶來諸多不便。近年來筆者針對支氣管肺炎患兒實施了個性化護理措施進行了干預,效果較好,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016年7月~2017年12月遼源市東遼縣人民醫院收治的支氣管肺炎患兒124例,隨機分為觀察組和對照組兩組,各62例,觀察組中男34例,女28例,年齡2歲~8歲,平均(4.7±0.4)歲,病程7~24天,平均(11.5±1.3)天;對照組中男33例,女29例,年齡1.5~7.5歲,平均(4.5±0.5)歲,病程6~22天,平均(11.1±1.6)天。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
按照常規治療方法,兩組患兒均給予解熱、祛痰、平喘、抗病毒、抗感染及霧化吸入等治療。
1.3 統計學方法
采用SPSS 16.0統計學軟件,選擇t檢驗、x2檢驗,以P<0.05認為有差異統計學意義。
2 護理干預
2.1 對照組
在給予常規方案進行治療的同時,給予常規護理方法進行干預,如給予家長以健康知識的宣教,告知家長做好各項護理配合工作;注意觀察患兒的病情,詳細記錄;同時做好一定的飲食指導、輸液護理等。
2.2 觀察組
在給予患兒常規治療及對照組常規護理方案的基礎上,給予個性化護理措施干預,具體如下:
2.2.1 環境護理
護士應努力營造舒適的病房環境,光線、溫度、適度等適宜,保持空氣的新鮮和流通,同時可放置一些卡通人物畫,播放一些動畫片及兒童歌曲等。
2.2.2 心理疏導
針對易于哭鬧、情緒不穩定的患兒,應做好心理護理工作,護士應注意言語和藹,態度可親,減輕患兒的緊張和陌生感,同時告知家長應關心、鼓勵患兒,減輕患兒的心理壓力;可為患兒準備一些玩具等,以轉移其注
意力。
2.2.3 發熱護理
對有發熱癥狀的患兒,護士應嚴格做好發熱護理工作,定期給患兒監測體溫,觀察呼吸、心率的情況,詳細記錄;適當減少衣物,有利于散熱;必要時應給予物理降溫,以冰敷或溫水擦洗等,注意盡量不用酒精擦洗,鼓勵患兒多喝溫水等;而對于體溫超過38.5℃的患兒,應遵醫囑給予藥物降溫,如口服、腸道栓劑、臍貼等。
2.2.4 用藥護理
由于某些藥物有一定的副作用,如抗感染藥物,會引起患兒的嘔吐、腹瀉等[3],故而在用藥期間因做好相關護理工作,如控制輸液速度,注意觀察患兒的表現,盡量避免藥物使用不當而造成的副作用,注意避免在患兒空腹時給藥。
2.2.5 霧化吸入護理
護士應注意新鮮配制霧化液,治療前進行相關宣教,霧化溫度應維持在22~26℃,正確制定吸入量,霧化吸入時患兒應取坐位或側臥位,結束后幫助患兒拍背震動。
3 結 果
3.1 觀察指標
①兩組患兒家長的總滿意度。②兩組患兒的不良反應發生率。
3.2 兩組患兒家長的總滿意度
觀察組非常滿意30例,基本滿意28例,不滿意4例,總滿意度為93.55%;對照組非常滿意21例,基本滿意31例,不滿意10例,總滿意度為83.87%;兩組比較,觀察組明顯優于對照組;差異有統計學意義(P<0.05)。
3.3 兩組患兒的不良反應發生率
觀察組皮疹1例,靜脈炎1例,關節痛1例,不良反應發生率為4.84%;對照組皮疹3例,靜脈炎2例,關節痛3例,肌痛1例,不良反應發生率為14.52%;兩組比較,觀察組明顯低于對照組;差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上可見,針對支氣管肺炎患兒的臨床表現及特點,需要在給予常規治療及護理措施的同時,配合實施個性化護理措施進行干預,可有效改善病情,提高滿意度,減少不良反應,效果較好,值得推廣。
參考文獻
[1] 楊錦萍,侯艷苗,孫錦宏.個體化護理用于氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎40例[J].中國藥業,2015,24(7):102-104.
[2] 金淑芹,安曉紅,郭冬梅,等.個性化護理在小兒支氣管肺炎干預中的作用[J].護理研究,2016,30(2):479-481.
[3] 譚曉輝.個性化護理干預對小兒肺炎支原體患者治療效果及預后的影響[J].影像研究與醫學應用,2016,20(10):141-144.
本文編輯:趙小龍