蒙脫石散與雙歧桿菌四聯活菌片聯合治療小兒腹瀉的效果分析

李春燕

（貴州省六盤水市盤州第二人民醫院門急診科，貴州 六盤水 553537）

小兒腹瀉在兒童時期是比較常見的，引發因素較多，患兒主要表現有發熱伴有嘔吐和腹痛、出現大便的次數增多及性狀的改變。治療原則為合理的應用抗生素控制感染，同時保護胃腸道的黏膜，調節腸道內的菌群，改善飲食，腹瀉的患兒接受蒙脫石散與雙歧桿菌四聯活菌片聯合治療，收到好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院患者80例研究對象，男44例，女36例，年齡3.5個月～6.5歲，平均2.6歲，病程1～7 d，平均3.5 d，起病都急，腹瀉的次數為＞3次/d，伴有不同程度的脫水，18例患兒是中重度脫水，20例患兒是中度脫水，42例患兒是輕度脫水。應用隨機方法分為觀察組40例和對照組40例，接受蒙脫石散與雙歧桿菌四聯活菌片聯合治療的是觀察組患兒，接受雙歧桿菌四聯活菌片治療的是對照組患兒，將兩組的效果進行對比分析。

1.2 方法

所有患兒都接受基礎的治療糾正電解質的紊亂，調節酸堿的失衡，嘔吐嚴重者遵醫囑肌注適量的止吐藥。觀察組患兒接受雙歧桿菌四聯活菌片（生產批號S20060010，片劑，重0.5 g/片）與蒙脫石散（生產批號H19990307，散劑，3 g/包）聯合治療。雙歧桿菌四聯活菌片的用量是：＜6個月的患兒為1粒/次，2次/d；6個月～1歲患兒為2粒/次，2次/d；1～6歲患兒為3粒/次，2次/d，蒙脫石散的用量是：＜1歲的患兒，3次/d，1包/d；1～2歲的患兒，0.5包/次，3次/d；≥3歲的患兒，0.5包/次，4次/d?？诜擅撌r，給予50 mL溫水溶解后充分搖勻。對照組只口服雙歧桿菌四聯活菌片，1個療程是3天。

1.3 效果評估的標準

痊愈：經過1個療程的治療，患兒全身的癥狀已消失，大便性狀正常，次數是1～2次；有效：經過1個療程的治療，患兒全身的癥狀有所減輕，大便性狀好轉，次數是3次；無效：經過1個療程的治療，患兒全身的癥狀未見明顯減輕或出現加重，大便性狀和次數沒有改善。

1.4 統計方法

統計學數據分析應用的軟件是SPSS 16.0軟件，采用（±s）對劑量的數據進行表示，數據的比較是應用了t檢驗。

2 結 果

在觀察組中痊愈的患兒為35例，有效的患兒為5例，總的有效率達到了100%。在對照組中痊愈的患兒為26例，有效的患兒為10例，無效的患兒為4例，總的有效率達到了90%。兩組都未發生不良反應。

3 討 論

小兒腹瀉是常見的腸道疾病，由于小兒發育不成熟的消化系統受到輪狀病毒的侵襲，腸道的微絨毛上皮細胞受損，出現感染，黏膜的上皮發生壞死而脫落，腸絨毛對食物的吸收能力降低，營養的吸收減少，腸內的微生物環境和水電解質及酸堿平衡破壞，出現了腹瀉。治療原則是對感染進行控制，補液糾正患兒脫水，恢復機體的內環境平衡，對腸道的黏膜進行保護，合理的對飲食給予調整。

雙歧桿菌四聯活菌片成分為腸道的益生菌，能夠對腸道菌群進行調整、激發機體自身的免疫力，對食物的消化和吸收有促進作用，在腸道的表面有抗菌的屏障形成，對病原菌的繁殖進行了干擾。蒙脫石散為天然的蒙脫石微粒粉劑，對腸道病毒和細菌有抑制作用，對胃腸道粘膜有覆蓋和修復的作用、聯合雙歧桿菌四聯活菌片進行腸道菌群調節，效果明顯，未出現不良反應。治療的方法簡單，患兒和家屬容易接受，可在臨床推廣。