栝樓妙用二則

中國中醫科學院中國醫史文獻研究所(北京，00700)

栝樓，來源于葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥成熟果實，俗稱瓜蔞、天瓜、黃瓜、杜瓜、地樓、澤姑等。栝樓在本草古籍中最早見于《神農本草經》：“栝樓，味苦，寒。主治消渴，身熱煩滿，大熱，補虛，安中，續絕傷。一名地樓。生弘農川谷?！盵1]張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中5次用到栝樓，以豁痰寬胸為第一要用，用量均為一枚，栝樓也因此成為治療胸痹的要藥。后世醫家繼承和發揚了仲景之義，取栝樓清熱滌痰之力，臨床常用于治療痰熱咳喘。此外，文獻記載和民間還有許多關于栝樓的妙用，今摭取兩則敘述于下，以饗讀者。

美白保濕防皸裂

我國現存最早的本草學專著《神農本草經》(簡稱《本經》)雖將栝樓列為中品藥，但并未提及具有美容功效。而與《本經》時代相去不遠的《名醫別錄》記載：“(栝樓)實，名黃瓜，治胸痺，悅澤人面?！盵2]首次提出栝樓果實具有美容功效?！侗静菥V目》集陶弘景之說，栝樓“實入摩膏用”，將栝樓果實做成膏劑涂抹，當是指栝樓美容養顏的用途。另據《本草綱目》記載：“栝樓實去手面皺，悅澤人面。同杏仁、豬胰研涂，令人面白?！盵3]表明栝樓實具有去皺美白保濕的功效。此外，本書在“栝樓”這味藥的“附方”中，有兩首方劑與栝樓的美容作用有關：其一出自《圣濟總錄》，“栝樓瓤三兩，杏仁一兩，豬胰一具，同研如膏。每夜涂之，令人光潤，冬月不皴”。[4]從中可以看出栝樓能令肌膚光滑潤澤，并能防止冬季皮膚皸裂。其二出自臞仙《乾坤秘韞》，“生栝樓一二個打碎，酒浸一日夜，熱飲”，治療風瘡疥癩等頭面部疾病。

歷史上，由契丹族建立的遼代曾一度流行佛妝，這種妝容就是運用了栝樓具有美白保濕防皸裂的功效，將栝樓粉涂在面部，從而達到美容養顏的效果，堪稱古代美容化妝術中較早出現的一種面膜?！胺饖y”一詞最早見于北宋彭汝礪的《婦人面涂黃而吏告以為瘴疾問云謂佛妝也》，詩云：“有女夭夭稱細娘，真珠絡髻面涂黃。華人怪見疑為瘴，墨吏矜夸是佛妝?！盵5]詩的大意是說，漂亮的契丹女子頭上戴著珍珠做的發飾，臉上涂著黃色。出使的宋人以為她染上了瘴癘重病，而當地的官吏則得意地說這種妝容叫作“佛妝”。佛妝是一種奇特的面妝，因而給出使遼國的宋人留下了深刻的印象。如《能改齋漫錄》引張舜民《使遼錄》的內容：“北婦以黃物涂面如金，謂之佛妝?！盵6]北宋末年朱彧《萍洲可談》也記載：“先公言使北虜，見虜使耶律家，車馬來迓。氈車中有婦人，面涂深黃，謂之佛妝。紅眉黑吻，正如異物?！盵7]記述了其父出使遼國時，遼使車馬相迎，只見氈車中有婦人“面涂深黃”，還涂有紅眉毛，黑嘴唇，看起來非常怪異。莊綽《雞肋編》對佛妝也有記載：“燕地良家仕族女子皆髡首，許嫁方留發。冬月以栝樓涂面，謂之佛妝。但加傅而不洗，至春暖方滌去。久不為風日所侵，故潔白如玉也?！盵8]這則史料蘊含的信息更加豐富：遼代良家仕族的女子都畫佛妝，方法是到了冬天，將栝樓粉涂在面部，若栝樓粉脫落后只需在原來的基礎上“加傅”，不能洗滌，直到春暖時節才清洗干凈。這樣能保證整個冬天不被風沙日曬侵襲，所以皮膚保持潔白如玉。在面部疊加涂抹栝樓粉，就如同給面部持續敷上一層保護膜，以應對遼地嚴酷的寒冬，這是遼代婦女面對惡劣的自然環境的一種自我保護，是她們寶貴的生活經驗總結。

契丹人世代生活在茫茫的草原荒漠地帶，冬季漫長而嚴寒，春季風大而多沙，這從歐陽修出使遼國途中所作的《北風吹沙》可見一斑：“北風吹沙千里黃，馬行確犖悲摧藏。當冬萬物慘顏色，冰雪射日生光芒。一年百日風塵道，安得朱顏長美好？攬鞍鞭馬行勿遲，酒熟花開二月時?！盵9]多寒、多風、多沙的氣候條件，使皮膚極易受傷害，因此才有了歐陽修“一年百日風塵道，安得朱顏長美好”的喟嘆。在漫長嚴寒多風多沙的冬季和早春，為了使保持肌膚美好，契丹女子在面部涂上栝樓，可以保護皮膚冬天不被風霜侵襲，不僅不會發生皸裂，還能使肌膚潔白美好，于是漸漸形成了以“佛妝”護面的習俗。直到清代，仍有歌詠佛妝的詩歌。如道光年間陸長春《遼宮詞》：“也愛涂黃學佛妝，芳儀花貌比王嬙。如何北地胭脂色，不及南都粉黛香?！盵10]在民間，至今仍有一些地方還有用栝樓和橘皮一起煮水洗面或泡手泡腳的習俗，一方面具有美白作用，一方面可以治療手腳凍瘡?！渡轿髦兴幹尽肪陀涊d：“民間用其瓜瓤洗手治凍裂，可使肌膚細膩?！盵11]

與此相似的是，緬甸人也有用淡黃色粉末涂臉的習俗，他們中有男有女，有老有少。這種淡黃色粉末來源于一種緬甸特有的黃香楝樹，此樹與我國的樟樹一樣具有濃郁的芳香。緬甸人喜歡將黃香楝樹的枝干摻些許水，研成粉末涂在面部，不僅幽香沁脾，而且具有防止蚊蟲叮咬、解毒祛疾、防曬護膚的功效。黃香楝粉制作時會配備一個小石磨，石磨周邊微微凹陷，梳洗完畢后就用樹枝蘸水在石磨上慢慢磨，磨出的黃色汁液即可精心打造一個精致的妝容。當地人認為，這種面部涂著黃香楝粉的女子才是他們心中傳統美麗的女孩。這一現象，對于我們直觀地了解遼代婦女以栝樓涂面的佛妝具有很好的啟示。

解漆毒

在山西平遙，有一俗語可謂家喻戶曉：“平遙古城三件寶，漆器牛肉長山藥?！痹诠懦侨氈?，漆器列為首位。平遙漆器是指平遙推光漆器，為中國四大名漆之一，距今已有1200年歷史。明清兩代由于晉商的崛起，推光漆器開始出口到蒙古、俄羅斯、英國、東南亞等地。平遙推光漆器的魅力不僅在于精雕細琢，用料也頗有講究，它使用的是黃土高原廣泛分布的漆樹刮掉樹皮后流出來的一種天然漆料——大漆。漆樹各部所含的乳汁叫生漆，生漆由漆酚、漆酶和樹膠質三要素組成，其中漆酚是一種有毒物質， 對皮膚有刺激作用?；颊哂捎诮佑|漆液、新髹的漆器或嗅及大漆的氣味而發病，通常好發于顏面、手腕關節周圍、手背等暴露部位，出現紅腫、潰爛、流水、奇癢難忍等癥狀，有時還發生密集的小丘疹和小水皰，嚴重時甚至危及生命。髹漆工由于工作需要，每天長時間直接接觸大漆， 即使開始時有過敏現象，日久會慢慢產生免疫力，過敏癥狀逐漸減輕， 約半年左右就不會再有嚴重的過敏情況。大漆所致的過敏性皮炎，祖國醫學稱為“漆瘡”，民間又有漆咬、漆毒、漆痱子等俗稱，是一種較常見的皮膚病。戰國四大刺客之一的豫讓為了刺殺趙襄子，“漆身為厲，吞炭為啞”，[12]就是利用漆樹之毒，讓自己患上瘡腫，改變容貌而不被人識破。隋代巢元方在《諸病源候論》中對漆中毒的癥狀進行了詳細的描述，認識到本病的發生與人的“稟性”有關，這是祖國醫學對漆引起皮損的最早記載。唐代王燾的《外臺秘要》中收錄了治療漆瘡的方劑二十七首，包括用椒煮湯頻繁清洗和嚼碎糯米外敷等等。

那么，在遍布大小漆器作坊的平遙縣，漆工們是如何應對漆瘡的呢？據當地人介紹，每一家作坊的庭院里都種有一株或幾株栝樓，在制作漆器的過程中，如果發生過敏或不適癥狀，可以隨時摘取新鮮的栝樓果實，打碎后將汁液涂抹在過敏的部位，就能夠緩解癥狀。檢閱古籍中關于栝樓解漆毒的記載，目前尚未查到?？甲C歷代本草文獻對栝樓功效主治的記載，《本草綱目》引《大明一統志》提及栝樓能消癰腫瘡毒，引《子母秘錄》認為栝樓能治療乳癰初發，引《梅師方》指出栝樓能治療諸癰發背初起，引《楊氏產乳集驗方》則記載栝樓能治療熱游丹腫，《集簡方》中用栝樓治療楊梅瘡痘，先服敗毒散，后用栝樓解皮膚風熱，不過十服就能痊愈，孟詵在《食療本草》中用栝樓的根治療癰腫初起。以上治療的相關皮膚疾病，當是由于栝樓具有疏解皮膚風熱、消癰腫瘡毒的作用?，F代藥理研究表明，栝樓具有抗菌消炎的作用。王國強[13]研究指出，栝樓果實對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、流感桿菌均有較強的抑制作用；對肺炎雙球菌、白色葡萄球菌、甲型鏈球菌也有抑制作用。其中栝樓仁中的二醇等五環三萜化合物對小鼠耳部炎癥(腫脹)有一定的抑制作用，能有效阻止炎癥擴散蔓延。同時，栝樓還具有增強免疫的作用。張霄翔等[14]采用含藥血清體外培養巨噬細胞實驗，多角度研究栝樓皮對單核巨噬細胞的活性及其吞噬能力的影響，研究結果表明栝樓皮能顯著提高巨噬細胞活性及淋巴細胞的轉化，還可顯著提高小鼠碳粒廓清水平，促進免疫，抑制小鼠血清溶血素的生成。這些現代研究或許能夠從另外一個角度幫助我們解讀栝樓解漆毒的原理。

兩千多年前的《詩經》時代，《豳風·東山》中“果臝之實，亦施于宇”寄托了一位久戍的士卒還鄉途中的思鄉之情，他想象家中庭院里栽種的栝樓藤上已經結滿了果實，而藤蔓想必也爬到了屋檐下，反映出栝樓在我國栽培的悠久歷史以及與尋常百姓之家的密切關系。作為一味藥食兩用、方便易得的食材，栝樓背后或許還有許多不為我們熟知的功用和文化，值得后人不斷發掘。