甲狀腺手術護理中個性化護理措施的應用

呂 艷

（耀州區人民醫院，陜西 銅川 727100）

甲狀腺屬人體內分泌器官，主要位于頸部甲狀軟骨下方、氣管兩旁，是負責調控身體新陳代謝的主要器官[1]。據臨床研究發現，每年發生甲狀腺疾病的患者數不勝數，加上甲狀腺結構的復雜，與人體重要的器官、神經緊密相連，需要行手術治療，患者因此會對疾病的治療感到恐慌、焦慮，影響手術的順利進程。因此，在患者術前、術后針對患者的實際情況，評估患者的狀態，對患者實施相應的護理，可以為患者的手術治療創造良好條件[2]?，F選取我院24例行甲狀腺手術患者作為研究對象，主要給予患者個性化護理，現將結果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年12月至2017年12月期間收治的甲狀腺手術患者24例作為此次研究對象，嚴格根據隨機分組原則對患者進行分組，將12例患者分為對照組，將12例患者分為觀察組。此次所選的研究患者均確診為甲狀腺疾病患者，并且患者已簽署知情同意書，同時本研究經倫理委員會批準。對照組中，男性、女性分別有5例、7例；年齡范圍在22～50歲之間，平均年齡為35.63±1.11歲；其中，甲狀腺癌2例，甲狀腺瘤2例，甲亢3例。觀察組中，男性、女性患者分別有6例、6例；年齡范圍在22～50歲之間，平均年齡為35.12±1.55歲；其中，甲狀腺癌3例，甲狀腺瘤3例，甲亢3例。兩組患者在一般資料（性別、年齡與疾病類型）上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者護理方案為常規護理，即護理人員在圍術期協助患者行基礎檢查，合理安排患者膳食。

常規護理聯合個性化護理則為觀察組的護理方案，具體方法：

（1）心理護理：患者在術前因為患病的緣故與手術的刺激，會引起抑郁、焦慮的情緒，不利于手術的順利進行，甚至可影響患者的手術結果。所以護理人員應在術前分析患者心理狀態，疏導患者心理，幫助患者宣泄心中的不良情緒。并且向患者講解手術的相關知識，幫助患者做足心理準備。

（2）術中護理：在術前40min由護理人員測量、記錄患者的血壓、心率等基本生命體征。并且在患者進入手術室后，向患者接受手術室環境，緩解患者內心的緊張感。還需做好手術過程中必備的器械與藥物，同時準備急救物品，有利于突發情況時及時處理。避免過早將患者推入手術室，讓患者在手術內等候手術進行時給心理施加壓力。

（3）術后護理：術后應密切關注患者的生命體征，若發現患者出現異常情況需及時匯報給主治醫師。加強患者術后的護理，讓患者感受到醫護人員的人文關懷，并且針對患者術后出現的異常癥狀，準確的找出原因進行相對應的處理。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁情緒分別采用SAS評分、SDS評分進行評分。SAS評分與SDS評分越高表示患者的焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學處理

此次研究中所有統計數據采用SPSS18.0軟件進行處理，計量資料與計數資料分別以（±s）、（%）表示，并分別行t、x2檢驗，若結果為P＜0.05，說明差異具有統計學意義[3]。

2 結 果

護理前，兩組患者SAS、SDS評分差異檢驗值為P＞0.05；

護理后，觀察組患者SAS、SDS評分下降趨勢較對照組患者更顯著，且組間數據經過統計，差異檢驗值為P＜0.05，表1為詳細數據。

表1 對比兩組患者護理前后SAS、SDS評分（ ±s，分）

表1 對比兩組患者護理前后SAS、SDS評分（ ±s，分）

注：與護理前比較，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 1270.55±1.3650.42±0.22ab 70.95±1.2150.36±0.25ab觀察組 1270.84±1.6130.21±0.51a 70.22±0.1430.96±0.54a T值 0.34133.971.02115.24 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

現階段醫療科技的不斷發展也促進了醫療水平的提升，臨床在患者治病的同時更重視對患者的人文關懷，因此個性化護理已逐漸取代常規護理的位置，在臨床中占有一席之地[4]。與常規護理區別在于，個性化護理是護理人員圍繞患者自身情況展開的一系列護理工作，并且在護理過程中讓患者享受優質的護理服務，盡可能滿足患者的身心需求，讓患者感受到醫護人員的關愛，信任醫院的醫療水平，在某種程度上甚至可以減少不必要的醫療糾紛[5]。結合本研究結果，護理前，兩組患者SAS、SDS評分差異檢驗值為P＞0.05；護理后，觀察組患者SAS、SDS評分下降趨勢較對照組患者更顯著，且組間數據經過統計，差異檢驗值為P＜0.05。由此可見，給予甲狀腺手術患者個性化護理，可以調整患者的心態，減少患者在圍術期出現的抑郁、焦慮情緒，是個切實可行的護理方案。