基于自主學習能力培養的多元化教學法在中國醫學史課程中的應用※

馬 丹 李艷杰 李 萍 史雙文

（長春中醫藥大學基礎醫學院，吉林 長春 130117）

近年來，伴隨著教育理念的轉變、教學改革的深化，高校教育教學改革已然成為一項熱點。圍繞教學改革，其最首要問題和根本任務在于培養人，培養什么樣的人則成為了關鍵。西方著名的哲學家卡爾·西奧多·雅斯貝爾斯在《什么是教育》一書中提出：“教育的過程首先是一個精神成長過程，然后才成為科學獲知的一部分”，因此教育的核心在于心靈的啟發和引導，培養學生的自主學習能力、自我發展意識。

本文重在探究中國醫學史課程在教育過程中所發揮的重要作用，以及如何以學生為中心，充分調動學生在學習中的自覺性、主動性，提高學生的自主學習能力，提升學生的自我發展意識，使學生在相同的時間里獲得更多地信息量，以及能力提高的最大化。

1 中國醫學史課程的教育意義

中國醫學史課程一直肩負著中醫藥學子人文教育、素質教育的重任，它是溝通醫學科學與人文科學之間的橋梁［1］，對于學生明確自身的責任、肩負的使命，培養他們的民族自信心和自豪感，堅定理想信念的追求，豐富中醫藥文化素養有著重要的意義。

1.1 堅定學生的理想信念 中國醫學史課程教學的一項突出任務就是要培養學生樹立民族自信心，增強民族自豪感，堅定中醫藥專業思想。因此中國醫學史課程不是簡單的陳述歷史，而是把研究的重點放在中醫藥學發展規律的探究上，從歷史的角度審視醫學，通過“知古”，即了解中醫藥學發展的歷史概況，探究不同歷史時期政治、經濟、思想等各領域對醫學產生的影響，以及各時期輝煌成就，達到“鑒今”，使學生更好地理解中醫藥發展演化規律以及中醫藥學的本質和特色，吸取和借鑒前人的寶貴經驗和失敗教訓，明確未來發展方向，堅定學習信念，樹立正確的醫學觀。

1.2 加強學生的醫德修養 習總書記指出教育要引導學生成為有大愛大德大情懷的人。所以中醫藥院校的教育更為注重學生醫德修養的培養，在中國醫學史課程的教學中從扁鵲、華佗，到張仲景、孫思邈，再到李時珍、葉天士，古代醫家們不僅具有精湛的醫術，為后世留下眾多的醫學成就，更以其仁心仁術的大愛精神澆灌著后世每一位杏林學子的心靈。中國醫學史課程教學使醫德教育滲透其中，對于培養中醫藥院校學生的仁愛精神、大醫風范以及無私奉獻的高尚情操都具有著重要的意義。

1.3 培養學生的奮斗精神 天行健，君子以自強不息。中華民族歷來具備著剛毅堅韌，奮發圖強，力求進步，自強不息的精神。歷代醫家更是身體力行地詮釋了這一孜孜以求、不斷進取的精神。劉完素苦心研究《黃帝內經》35 年，創立寒涼派。李時珍歷時27 年，三易其稿，終成《本草綱目》之巨著。通過古代醫家醫療事跡的學習引導學生樹立高遠志向，勇于奮斗的精神狀態、樂觀向上的人生態度。

1.4 增強學生的綜合素質 近年來，伴隨高校教學改革的深化，我校也在中國醫學史課程教學中不斷地實踐與創新，采取多元化的教學方法與手段，通過閱讀、聽講、調研、觀察、實踐等形式的教學，激發學生的學習興趣；調動學生的主動性和參與性；鼓勵學生從自身特點出發，實現學生自主發展的重要目標；培養學生創新意識，敢于提出自己的新觀點、新思想，最終實現對學生綜合能力的培養。

2 多元化教學法的應用

多年來，我校在中國醫學史課程中始終堅持開展教學改革，本次主要探討在15 級、16 級、17 級中醫、結合專業學生中開展的多元化教學法的應用、評價及教學反思，側重于學生自主學習能力的培養、自我發展意識的提高。

2.1 博物館自主講解

2.1.1 活動設計 醫史博物館教學一直以來被認為是我校醫學史課程中效果較好的一種教學方式。按照中國醫藥學發展的歷程，結合文物、古籍、標本、圖片等直觀地反映中醫藥文明的光輝歷程，擺脫了傳統的單純書本教育，為學生們呈現了更加豐富、形象、生動的教學內容［2］。但是隨著網絡時代的飛速發展，各種小視頻等軟件的廣泛使用，這種博物館內授課的教學方式看似直觀，卻已經不能帶給學生視覺的沖擊以及對知識探求的欲望，為了更好地調動學生的積極性，增進學生的學習興趣，我校進一步嘗試對博物館實踐教學改革。第一步，選題：在學期初安排學生自主參觀醫史博物館，之后按小組分選不同發展階段，再由組內每位同學根據個人興趣研究相關內容；第二步，查閱資料：學生們根據各自選取的內容通過圖書館、CNKI 等途徑查閱大量資料；第三步，小組討論及資料匯總；第四步，博物館講解：每位同學進行相關研究內容的講解及視頻的錄制；第五步，成果展示。

2.1.2 活動效果 博物館自主講解兼備了以往的情景模式教學、教師與學生易位教學等特點，有效地利用了博物館、圖書館等學?，F有設施，體現了教學內容的靈活性，最大程度地實現了學生自主學習能力、解決問題能力、知識獲取能力、創新意識能力、分工協作能力的培養。此外，視頻錄制的新穎性也極大地調動了學生們的學習熱情，促進了學生對一個知識點的完全理解和掌握。同時更是對學生語言能力、表現能力的鍛煉。

2.2 讀書交流匯報

2.2.1 活動設計 開展以“研讀經典、傳承中醫”的讀書交流匯報活動。本活動仍以小組為單位，由每個小組自選中醫古籍一本。每2 周小組內部進行一次交流學習，每位同學均要提出問題，由大家討論解決問題。并做讀書心得交流記錄，保存圖片、音頻、視頻。期末以小組形式形成讀書心得并以PPT 形式進行小組匯報，每組10～15 min。

2.2.2 活動效果 通過對醫家生平、著作版本、醫學理論、學術思想等內容的研究，增強學生對古代醫家及醫學成就的深入了解，通過直接查看古代醫學文獻，使學生了解第一手資料，盡早學會運用中醫古籍。

2.2.3 活動反思 讀書交流活動開展過程中面臨的一個問題就是學生對于書目的選擇。雖然醫學史課程是在大學二年級開設，但很多學生仍然不了解中醫古籍，這其實恰恰反映了學習醫學史的重要性，通過醫學史的學習讓學生對古代醫家的經典著作、學術思想有一定的認識、了解，指導學生日后對于中醫經典的學習?；顒硬扇∫詫W生自行選書為主，老師建議為輔的方式開展，而非老師指定書目，因為學生在圖書館對于中醫古籍泛覽的過程本身就是一種學習的過程，更有利于學生自動探索與思考。

此外，在教學過程中調研實踐教學［3］、專題討論教學、縱向關聯教學、交互考核等教學方法也在實踐中交叉運用，不斷深化。專題討論教學法不斷改進，以問題為導向，改變以往老師提出問題，學生思考并尋找答案的方式。采取每一章由學生提出所關注的醫學發展的熱點問題，匯總后由各小組分配問題，查閱資料。最后采取課堂討論和學習通課下討論的方式。調動了學生的學習積極性，更加尊重學生，掌握學生的學習需求，并擴展學生的發散性思維，增強學生提煉匯總的實際應用能力［4］。交互考核教學法由以往學生只出題一次改為借助學習通軟件每一章節出題一次，更及時的反饋教學效果，糾正教學不足。

3 多元化評價方式

由于中國醫學史課程在我校歷來為考查課、選修課，所以一考定成績的方式并不能反映出學生的學習情況。為了增強學生的自主學習能力，調動學生的課堂參與度，激發學生的潛能，提高學生的自我認知，以及教師更好地掌握學生在學習全過程中的學習態度、學習習慣、學習方法以及學習效果，我在教學實踐中不斷摸索，形成了針對不同的教學內容構建的多元化教學方法，以及針對于此的多元化評價方式。將原本100 分的期末成績均分于對每一部分知識的掌握當中，具體包括博物館自主講解（20%）、讀書交流匯報（30%）、課堂討論（10%）、隨堂小考（20%）、網絡作業（10%）、課堂出勤（10%），將學生對于基礎知識的考核采取出勤、小考、作業的形式，占比50%；對于部分重點、難點以及探討性的知識考核采取博物館自主講解、讀書交流匯報、課堂討論的形式，占比50%。博物館自主講解、讀書交流匯報、課堂討論等教學方法采取小組為單位，包括個人自評、組內評價、小組自評、組間評價及教師評價的方式，使學生從被動接受評價轉變成為評價的主體和積極參與者，增強評價的參與性、客觀性、動態性?；A知識的考查除了隨堂小考，還在原有網絡平臺的基礎上，增加學習通軟件的應用。學生與教師隨時互動，一對一解答，完善了課上與課下的及時溝通和學習反饋。

通過多元化教學法及多元化評價方式在中國醫學史課程中的實踐與應用，把傳統的醫學史課程中教育理論轉化為生動的教學實踐，讓學生在學習中充分體會體驗性學習、研究性學習、合作學習的快樂，真正做到“以學生為中心”，激發學生的潛能以及探索知識的熱情，引導學生學習的主動性，提高學生終身學習的意識，并最終實現教育的核心目的，提升高校人才培養質量。