全程護理在急診危重患者搶救中的應用研究

王文靜，周 濤

（徐州市銅山區人民醫院，江蘇 徐州 221006）

急診科室患者具有發病急、病情危重的特點，若未給予及時搶救和治療，將會錯失最佳的救治時機。除此之外，由于急診危重患者的患病類型十分繁多、病情復雜、預見性差，將會在一定程度上增加護理人員的工作量和心理壓力，增大發生醫患糾紛的可能性[1]。傳統急救護理干預無法滿足人們日益增加的護理需求，因此，建立適應未來社會發展的護理模式具有十分重要的作用。而以患者為中心的護理模式已經成為未來的發展趨勢，被廣大患者所普遍接受。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的急診危重癥患者190例作為研究對象，納入時間為2017年1月～2017年12月，根據隨機數字表原則將190例患者分為兩組，全程組98例患者中男性50例，女性45例，年齡18～78歲，平均（53.2±6.5）歲；常規組98例患者中男性53例，女性42例，年齡19～80歲，平均（52.6±5.9）歲；兩組臨床資料經統計學比較提示P＞0.05，無統計學意義。

1.2 護理方法

全程組患者均給予全程護理干預：①加強120聯系。接到120急診電話后，立即啟動全程護理模式，通過電話與120系統了解急診現場與患者實際情況，并根據獲取信息快速制定科學的急救護理方案，并指導120救護車順利到達患者所在位置，并在120回院前進行充足的搶救準備，如：搶救藥物、搶救器械等，積極與相關科室進行聯系，為患者創建寶貴的治療時機；②快速分診。由具有豐富急診經驗的護理醫師開展分診工作，在接受患者基本臨床信息后立即開展初期分診工作，準備氧氣罐、搶救床，實施進一步的搶救工作?；颊呷朐汉鬁蚀_評估患病情況，針對性實施急診搶救處理；③急診救治。護理人員需協助主治醫生完成急診工作，開展急診搶救工作，對于各項情況作出準確而又果斷評估?；颊呷朐汉?，需要立即開展搶救工作，護理人員首先需要密切監測患者各項生命體征，提供氧氣支持，確保呼吸道暢通，建立靜脈通路的同時，遵照醫生囑咐及時補液，詳細記錄搶救信息；④一般護理?；颊咴趽尵瘸晒?，持續給予一般護理干預，嚴格按照特級護理的相關標準提供護理服務。確保各條通路暢通，確?；颊吒黜椛w征的穩定，嚴格按照無菌操作要求完成所有護理操作。⑤陪同護理。對急診患者開展影像學與實驗室檢查后，對患者病情進一步明確，并由專門陪護人員為患者提供全程陪同護理，在檢查期間也要對患者的各項生命體征變化進行密切檢測，并為患者提供氧氣支持，使呼吸道通暢得以保證。

常規組患者僅給予基礎護理干預，入院后對急診重癥患者進行常規急救處理及護理。

1.3 觀察指標

對比兩組急診重癥患者的搶救成功率與護理滿意度。

1.4 統計學方法

本組試驗應用SPSS11.0軟件包對數據進行分析，經過計算后P＜0.05，則為存在明顯意義。

2 結 果

2.1 比較兩組搶救成功率

全程組搶救成功率93例（97.96%）顯著高于常規組89例（90.82%），卡方值＝4.719，P值＝0.030，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.2 比較兩組護理滿意度

全程組護理滿意度92例（96.84%）顯著高于常規組90例（94.73%），P＜0.05為差異具有統計學意義。

3 討 論

全程護理能夠提高患者以及患者家屬的滿意度和搶救成功率，由于急診患者患病急促、病情危重，相關急診搶救的過程中，若醫護人員稍不注意就會則增大醫療糾紛的發生率[2]?；颊呒捌浼覍賹ψo理人員缺乏信任，也會對護理工作的順利開展造成極大不良影響。因此，急診護理工作的良好開展對于患者及其家屬護理滿意度提升具有重要影響意義。常規護理干預，搶救工作是以疾病為主而非患者，會嚴重忽視患者以及患者家屬的心理情緒和舒適度。全程護理干預則是以患者為中心的一種全新護理模式[3]，可使急診接診過程與搶救工作更加細致化，使搶救工作的整體質量顯著提高，同時，可使急診搶救過程中為患者提供更人性化護理服務，積極強調以患者為中心的護理理念，基于尊重患者隱私的前提下，充分滿足患者的護理需求[4]。

本研究結果得出，全程組搶救成功率97.6%明顯高于常規組90.82%；全程組護理滿意度96.84%高于常規組94.73%，組間差異顯著P＜0.05。結果提示，全程護理干預的實施，可有效提高急診危重患者的整體護理效果，提高護理滿意度。

結 語

綜上所述，對急診危重患者實施全程護理干預，不僅可使搶救成功率顯著提高，也可降低醫療糾紛的發生率。