細節護理對手術室護理質量及患者滿意度的影響研究

吳美娟，王媛媛

（烏魯木齊市婦幼保健院手術室，新疆 烏魯木齊 830000）

手術室是醫院進行手術治療、搶救的重要場所[1]。近年來，隨著社會的不斷進步和外科技術的飛速發展，手術室醫務工作者所面臨的挑戰越來越多，尤其是護士在操作技能、溝通技巧等方面都有了更高的要求。因此，強化手術室護理對提高手術室護理質量，改善患者滿意度，減輕護士工作壓力均具有重要意義。細節護理強調以患者為中心，其目的在于推動手術室護理工作精細化、高效化和全面化，從而改進行護理質量，促進護患關系和諧[2]。本研究將細節護理應用于手術室護理中，取得較好效果，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

便利抽樣選取2017年1月-12月我院手術室收治的72例患者為調查對象。按照隨機數字法分為2組。常規護理組36例，年齡18～65歲（34.15±5.12）歲，手術類型：卵巢手術9例，子宮手術10例，剖宮產手術14例，其他手術3例。細節護理組36例，年齡18～64歲（35.72±4.69）歲，手術類型：卵巢手術8例，子宮手術9例，剖宮產手術15例，其他手術4例。兩組患者基礎資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規護理

常規護理組給予手術室常規護理，主要包括：手術器械的消毒，術前評估及準備，手術事相告知，術中配合及術后抗感染等。

1.2.2 細節護理

細節護理組給予手術室全期細節護理。

①成立細節護理小組：小組成員包括手術操作醫生1名，輔助技師1名、主管護士2名、助理護士4名。小組成立后對小組成員進行相關手術操作、護理，相關疾病知識以及細節護理的培訓。②細節護理實施：1）術前護理：術前對患者自身疾病健康宣教，介紹手術方式、手術必要性及手術配合的意義、注意事項等內容；同時掌握患者情緒變化，采用心理暗示和鼓勵等手段，消除的消極情緒。2）術中護理：進入手術室后，核對信息，常規生命體征觀察，并注意保護患者隱私；同時注意安撫患者情緒，指導患者正確配合麻醉，麻醉完成后調整手術體位，密切配合手術醫師，做到快速、準確地遞送手術器械，保證手術的連續性。3）術后護理。術后做好詳細記錄，將患者護送回病房；1～3天應加強巡視，積極回訪并評估患者病情，以便隨時掌握患者的狀況。術后給全面的健康教育，對患者的情緒、飲食、用藥、康復訓練等進行有效指導，促進患者快速康復。

1.3 觀察指標與療效評價

①結合文獻[3]評估患者的手術耐受性；②采用自行設計的調查問卷，包括手術前、中、后及護士形象與職業素養4項（各項10分制），對比兩組的護理質量；③采用自制護理滿意度問卷，其中≥90分為滿意、60～89分為基本滿意、＜60分為不滿意。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件處理，檢驗水準取α=0.05。

2 結 果

2.1 手術耐受性比較

細節護理組手術耐受性優良35例，占97.22%。常規護理組手術耐受性優良28例，占77.78%。細節護理組手術耐受性優良率好于常規護理組（x2=6.222，P=0.013）。

2.2 護理質量比較

細節護理組的術前護理（9.23±0.88）分、術中護理（8.72±0.83）分、術后護理（9.05±0.71）分、護士形象與職業素養（8.79±0.78）分、護理總體質量（9.30±0.68）分，明顯高于常規護理組的（4.98±0.97）分、（4.99±1.00）分、（4.76±0.83）分、（4.39±0.67）分、（4.88±0.65）分，組間比較，P＜0.05。

2.4 護理滿意度比較

細節護理組患者滿意20例，基本滿意14例，不滿意2例，滿意率為94.44%；常規護理組患者滿意11例，基本滿意17例，不滿意8例，滿意率為77.78%；細節護理組護理滿意度高于常規護理組（x2=4.181，P=0.041）。

3 討 論

近幾年，外科技術得到了快速的進步，這對手術室護理服務的需求及要求也越來越高，而良好的護理服務可促進手術成功，降低手術室感染率，因此，提高手術室護理質量具有重要意義。

細節護理是使患者在每個環節中都能夠得到醫務人員的支持與護理。本研究在患者進入手術室后全期給予細節護理干預，在術前、術中以及術后結合患者的實際情況采取針對性的干預方法，從而保證手術的順利進行，促進手術成功。結果顯示，細節護理組患者手術耐受性好于常規護理組（97.22%/77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，干預后，細節護理組患者護理總體質量評分及各項目評分均好于常規護理組（P＜0.05），細節護理組患者護理滿意度高于常規護理組（94.44%/77.78%），差異有統計學意義（P＜0.05），這表明細節護理可促進患者手術耐受性，提高手術室護理質量及滿意度。

綜合上述研究，細節護理干預有利于提高患者的手術耐受性，促進手術成功，改善護理質量及患者滿意度，值得借鑒和推廣。