循證護理對艾滋病病人生活質量影響的研究

許 娟，楊慧玲，秦麗君

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

艾滋病又稱為獲得性免疫缺陷綜合征， 此疾病具有較強的傳染性，并且患者一旦傳染無法治愈。根據對相關資料研究顯示[1]，艾滋病主要傳播途徑為血液、母嬰及性接觸等。艾滋病患者在住院期間主要臨床癥狀為抵抗力低下，并且還會伴有較多的并發癥，對患者生活質量造成嚴重影響。本研究選取42例艾滋病患者為研究對象，分析對其實施循證護理的應用效果。具體報道陳述如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本科室2015年11月—2017年11月收治的42例艾滋病患者為研究對象，利用雙盲法將其隨機分為常規組（21例）和實驗組（21例），常規組中男女比例為11：10，患者年齡范圍在20—48歲之間，平均年齡為（35.26±2.75）歲；實驗組中男女比例為12：9，患者年齡范圍在20—49歲之間，平均年齡為（35.72±2.66）歲。納入標準：所選患者經蛋白印記實驗診斷后均符合艾滋病診斷標準，患者均簽署知情同意書，本實驗并取得醫院倫理委員會同意。排除其中伴有嚴重器官衰竭及精神類疾病患者。比較兩組患者的基本資料，P＞0.05，差異無統計學意義。具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者采用相同的治療措施。給予常規組患者采用傳統的護理方案，患者入院后對其進行常規檢查，加強對患者實施艾滋病治療及護理健康宣教，告知患者在治療過程中需要注意的事項，嚴密觀察患者生命體征變化，若出現突發事件則需要及時告知醫生進行處理。給予實驗組患者在以上護理的基礎上實施循證護理干預。具體護理內容為以下幾點：

1.2.1 組建循證護理小組

組建循證護理小組，組長由護士長擔任，組員由本科室全體護士擔任，對以往護理艾滋病患者資料進行查找和整理，對以往護理過程中存在的問題進行分析。根據對相關資料研究顯示，艾滋病患者護理期間主要存在的問題為心理問題、健康宣教不足及溝通不足等。

1.2.2 針對以上問題制定相應的解決方案

（1）加強對患者實施健康宣教，告知患者治療過程中可能出現的不適癥狀，使其做好心理準備，避免患者對自身病情過度擔心而影響治療效果；（2）護理人員需要加強與患者之間的交流，了解患者內心的真實想法，對于患者提出的疑問進行耐心解答，由于大部分患者在得知自身患有艾滋病時會產生自卑、絕望的心理，害怕周圍人群孤立自己，因此患者極易產生暴躁、抑郁、報復變態等負面情緒，從而影響患者生活質量。對此護理人員需要主動與患者進行溝通，多關心患者，使其感受到來自社會和醫院的關愛，使其擁有積極樂觀的態度接受治療，提高患者對治療的依從性；（3）根據患者自身病情為其制定科學的康復訓練，提高患者自身免疫力，同時為患者制定科學的飲食方案，叮囑患者多進食高熱量、高維生素等易消化食物；（4）隔離護理，加強對患者病房管理，按時進行消毒，注意對患者潛在傳染性體液進行管理，例如血液、陰道分泌液及精液具有傳染性液體管理，避免發生傳染現象。

1.3 觀察指標

患者入院2周后對其采用本科室自制生活質量量表對其生活質量進行評估，評估量表共分為身體狀態、心理狀態、社會狀態3個維度，每個維度分為20個條目，每個條目分值在0—5分之間，每個維度總分在0—100分之間，分數越高說明患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次研究數據利用SPSS20.0軟件進行處理，（±s）顯示計量資料，采用x2來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗結果顯示，經過一段時間的護理后，實驗組患者身體狀態評分、心理狀態評分、社會狀態評分分別為（65.57±10.22）、（52.80±9.36）、（51.36±10.55），常規組患者身體狀態評分、心理狀態評分、社會狀態評分分別為（53.41±12.33）、（41.95±11.72）、（40.17±13.82），組間比較x2值分別為18.293、15.261、21.510，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

根據對相關資料研究表明[2]，艾滋病在我國每年超過50000例被新發現。隨著患者病情的發展，患者對護理的需求也隨之提高。由于大部分人對艾滋病了解較少，從而出現一定的排斥心理，從而使艾滋病患者產生自卑、抑郁、暴躁等情緒，甚至部分患者會產生報復變態等心理，因此需要加強對患者實施心理疏導，使患者感受到來自社會和醫院的關愛，在護理期間護理人員需要站在患者的角度進行思考，積極采取患者提出的意見，提高患者生活質量[3]。循證護理屬于是一種較為新型的護理模式，其通過對以往護理及文獻中提出的問題進行查找、整理和分析，并制定相應的護理方案，從而使患者體驗到更加優質的護理體驗。研究結果表明，實驗組患者生活質量各項評分均顯著高于常規組，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，給予艾滋病患者實施循證護理干預在改善患者生活質量的同時，對提高患者對護理工作的滿意度以及延長患者壽命有重要意義。此護理方案值得在護理艾滋病患者中廣泛應用。