護理風險管理在心血管內科護理中的應用效果

黃妙琴，張建華，勞素銀

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

根據近幾年醫院高危疾病統計中，心血管內科都位居前列。心血管疾病死亡率高，突發性強，有效急救時間短；心血管患者年齡層主要為中老年讓，缺乏自身急救知識，反應遲鈍；醫院心血管內科醫護人員，工作強度大，精神壓力大，在日常護理中難免會有小失誤，卻帶來大隱患。因此，要采取合理的措施改變這些問題，最終目的是提高患者的質量效果。本文就對護理風險管理子心內科的應用與效果進行實驗分析，希望能為其他疾病護理帶來研究基礎與方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇實驗樣本時至少要對醫院心內科最近一年找收的住院患者進行分析，符合隨機抽樣條件才可以進行下一步操作。本研究心內科患者資料完全符合實驗基本條件。在2016.12—2017.12月隨機選取120例心內科患者，年齡不可超過80歲，也不能有其他重大疾病，如果抽取的患者還患有精神病、認知障礙或者嚴重的肝腎系統、心肺系統疾病，必須重新選擇樣本，或者在最初資料排查是就提前剔除這些樣本，但這樣會加重實驗任務。觀察兩組患的基本信息，對照組男女比為40:20，實驗組男女比為41:19，；對照組比實驗組患者的平均、最小與最大年齡都小1歲。P值接近80.00，所以樣本選擇完全合理。

1.2 方法

1.2.1 加強護理風險管理

制度只是約束護理小組的硬性標準，要真正落實護理目標的實施者是護理人人員與護士長。護士長必須做好帶頭監督角色，觀察護理人員制度完成落實情況，并進行評分。護理人員每天都要對病房徹底清潔與消毒，保證病房早與晚各一次，嚴格控制探視時間和人數，避免任何細菌病毒對增加患者術后感染幾率。根據心內科患者病情，在病床邊設置急救藥物，病床加設欄桿。隨著保證病房地面不能有水或者垃圾。在容易發生危險的地方、或者正在施工的地方擺放警醒的告示牌，字體必須放大，顏色要突出，要充分考慮心內科的年齡層。必須要每天檢測患者床頭的警報呼救器，保證每一個都可以正常使用，要詳細的告知患者正確的使用方法，如果感到身體不適或者突發意外，隨時進行警報呼救[1]。

1.2.2 提升護理技能水平與專業素質

要加強護理人員的技術水平，培訓護理人員折射靜脈注射技能，要保證每個護理人員靜脈注射嚴格符合操作標準與規范，注射的位置，注射的時間，穿刺深度等必達到標準后才可以進行實際的護理工作，在培訓期間，要每天對人體哦模型進行實際演練，預設各種注射突發情況，培訓護理人員反應能力與急救能力。處理技能的培訓，還要進行思想道德培訓，提高護理人員的專業素養，培養護理人員的安全醫患觀念，提升主人翁精神。只有把患者的健康安全放在工作的第一位置，才可以真正的為患者著想，為患者提供更好的住院服務。

1.2.3 加強患者藥物管理

心內科患者日常服用的藥物很多，名稱也相對復雜專業，很多患者和家屬分不清藥物種類，服用數量不對會引起何種問題。因此，開設患者服用藥物的時候，必須提前把藥物名稱，服用時間與服用數量詳細的告知患者和家屬，年紀偏大的可以在紙上寫出藥物名稱，服用時間與服用數量，避免由于記憶混亂發生安全問題?；颊咻斠旱臅r候，必須警示患者與家屬不可自行拔下，不可自己更換輸液包。護理人員要隨時詢問患者的輸液期間的感受，如果患者感覺胃部不適或者手臂不舒服，要及時對滴塑進行調整。[2]

1.3 評價指標

規定的護理實驗結束后，護士長和護理人員要統計兩組在護理之前、護理期間風險事件發生率，醫患糾紛事件數量，護士長對護理風險管理的內容制定患者護理滿意度評定，根據護理小組成員的制度遵守記錄和護理治療記錄與完成度，由護士長和專家主人進行綜合的護理質量評定?；颊咦o理滿意度用調查問卷的形式進行。

1.4 統計學方法

此次研究中所有的數據全部使用統計學軟件進行處理與分析，排除人為誤差影響實驗結果，統一設置計量標準，p值小于0.03，研究具有統計學意義。

2 結 果

對照組患者風險事件發生率為7.87%，實驗組是1.02%，；對照組醫患糾紛事件有6例，實驗組沒有；實驗組患者的護理滿意度為98.13%，對照組為82.71%，P值＜0.03。

3 討 論

隨著經濟的快速發展，人們的生活質量得到提高，物質消費水平越來越高，但是，身體素質越來越差，年輕人生活習慣不規律，酗酒吸煙，暴飲暴食等都為心血管疾病埋下種子，大大提升了心血管內科突發疾病的概率。因此，研究心虛管內科患者護理方式的應用效果是提高我國公平身體素質的必然要求。

綜上所述，在心血管內科護理工作中實施護理風險管理，可以有效避免風險和醫患糾紛事件發生，提高患者治療效果，值得大力推廣。