探討對老年高血壓患者實施社區護理干預的效果評價

劉慧婧

（上海市普陀區長壽街道社區衛生服務中心，上海 200063）

老年高血壓老主要是指患者的年齡大于65歲，且血壓值持續多日超過標準血壓的診斷標準，導致各器官出現退行性變化，動脈出現硬化，嚴重危及患者的生命健康，患者在出院后，通過社區護理，能夠有效提高患者的治療效率[1]，為了更好的為患者提供服務，本文對老年高血壓患者通實施社區護理干預，分析該護理方法的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年3月到2019年3月期間，接受患有老年高血壓患者中隨機挑選600例進行隨訪，將其分為觀察組和對比組（n=300），并對其分別進行社區護理干預和常規護理。其中觀察組男女比例為（175：125），平均年齡為（67.78±5.56）歲，病程為（5.78±2.87）年；對比組男女比例為（167：133），平均年齡為（67.49±4.89）歲，病程為（5.98±3.67）年?？梢赃M行對比（P＞0.05）。納入標準：（1）病理學上被確診為老年高血壓患者。（2）取得本院倫理委員會的同意。（3）患者及其家屬均知曉本次研究的相關內容，并簽署知情同意書。排除標準：（1）精神疾病的患者；（2）重大肝、心、腎功能衰竭的患者。

1.2 方法

1.2.1 對比組

對該組患者進行常規護理。確定患者病情和臨床癥狀后，建立相關病例，并對患者進行常規的隨訪護理，通過電話拜訪了解患者的血壓等指標的控制情況，對指導患者進行相關的藥物護理，使患者了解相關的護理措施[2]。

1.2.2 觀察組

對該組患者進行社區護理干預。（1）建立病例：根據患者的臨床癥狀和病情，建立相關的病例檔案，根據患者的病情，將患者分為重點隨訪對象和一般隨訪對象，在對患者進行隨訪的過程中，主要采用電話隨訪和家訪，另外，在家訪過程中，對患者的血壓等指標進行測量。（2）心理護理：患者患病后對高血壓存在恐懼心理，出現各種不良情緒，導致在護理和治療過程中出現不配合的情況，因此對患者進行相關的心理護理，通過面對面交流的形式，解決患者心中的疑惑，采用圖片、視頻、音樂等方式緩解和轉移患者的注意力，改善患者的不良情緒。（3）知識宣教：由于患者年紀較大，對高血壓疾病的認識較少，導致病情被耽誤，在對患者進行社區護理的時候，通過知識宣教，使患者了解相關疾病的發病機制等，使患者學會相關的自護措施。（4）運動護理：在隨訪過程中，對患者進行適當的運動護理建議，通過建議患者每日進行散步、打太極等方式改善身體的各項指標；（6）飲食護理：在家訪過程，對患者的飲食進行干預，建議患者食用含有豐富維生素、蛋白質的食物促進患者的血液循環，并食用具有降血壓的食物例如芹菜、秋葵等[3]。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組的護理效率、血壓改善情況。顯效：血壓得到明顯穩定，癥狀得到明顯控制；有效：血壓基本穩定，癥狀基本得到控制；無效：上述無改善。對比兩組治療前后的血壓改善情況。血壓的變化情況用血壓計進行測量，標準值參考《中國高血壓防治指南》，其中正常范圍為：90mmHg＜收縮壓＜140mmHg、60mmHg＜舒張壓＜90mmHg。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組治療效率

觀察組患者的總有效率為94.33%（283/300），顯效134例，有效149例，無效17例；對比組患者的總有效率為80.33%（241/300），顯效109例，有效132例，無效59例。（x2=8.546，

P=0.018）

2.2 對比兩組血壓控制情況

觀察組患者通過護理后，舒張壓為（88.98±4.78）mmHg，收縮壓為（11 3.7 6±1.6 7）m m H g；對比組患者通過護理后，舒張壓為（9 4.6 7±2.4 1）m m H g，收縮壓為（125.89±1.04）mmHg。（t=10.385、9.434，P=0.014，0.015）

3 討 論

社區護理干預是一種基于患有老年高血壓的患者，對其進行全面的、具有針對性的、舒適的護理模式。該護理方法主要通過社區醫院，建立相關的病例檔案，并在電話隨訪和家訪過程中，對患者進行心理護理、知識宣教、運動護理、飲食護理等。在護理過程中，通過運動護理和飲食護理，能夠增強患者的素質，使患者得到有效康復，從而使患者的各項指標得到有效控制。

綜上所述，患有老年高血壓患者通實施社區護理干預以后，能夠有效提高患者的護理效率，使患者的舒張壓、收縮壓得到明顯控制，從而提高患者的預后效果。因此，該護理方法值得在臨床醫學中推廣和使用。