急診全程優化護理在急診患者中的應用

宋桂艷

（靖江市人民醫院，江蘇 靖江 214500）

急性心肌梗死是由于患者心肌長期嚴重缺血缺氧引發的心肌急性壞死的冠心病，急性心肌梗死的病情發展較快，患者會出現較多的并發癥，導致患者臨床死亡率較高[1]。急性心肌梗死需要采取有效的治療，在治療的同時還要給予有效的護理模式，近幾年來，急診全程優化護理能夠提高急診患者的護理效果，改善患者的預后效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年7月～2017年8月收治的急性心肌梗死患者90例進行研究分析，將90例患者分為兩組，實驗組患者45例，其中有男性26例，女性19例，患者的平均年齡為（53.6±11.5）歲，平均病程為（3.52±1.28）h，對照組患者45例，其中有男性24例，女性21例，患者平均年齡為（54.2±12.6）歲，平均病程為（3.58±1.31）h。

1.2 方法

1.2.1對照組 為對照組患者采取常規護理，急診患者的送診方式大概分為急救車護送和自行就診兩種，為所有患者開放綠色通道。臨床癥狀較輕的患者，在為患者采取有效診斷后送入搶救室進行搶救治療，為患者采取常規的急救護理，監測患者的血壓、心電圖等常規治療，及時的為患者進行抽血化驗檢查，及時的建立靜脈通道[2]。

1.2.2實驗組 為實驗組患者采取急診全程優化護理。首先優化急診接診優化：為患者開放綠色通道，護理人員要盡快將患者送入搶救室，同時也要為患者采取初步的快速診斷，將所有情況告知醫生。采取初步診斷，觀察為疑似急性心肌梗死的患者，要及時在左下肢開放靜脈通道，抽血采取實驗室檢查。其次是搶救流程優化：制定護理小組急診責任制，將急診護理的責任落實到每位護理人員，減少急診護理糾紛，維護醫患關系。護理人員在接診后要為患者采取初步以及鑒別診斷，準備好心電圖等儀器，密切觀察患者的病情變化。同時要優化網絡系統信息：搶救流程優化處理后，搶救過程通過建立信息化網絡，可以將患者的病情進行綜合的概括，更加清晰便捷，實現患者的信息共享，提高急診的工作效率，更加快速的記錄患者的病情變化。最后是優化交接工作：轉運交接單要認真填寫，記錄患者的病情變化狀態以及生命體征穩定性等，病史等信息記錄好，避免因為記錄不清導致的工作失誤。在為患者搶救的過程中，做好搶救記錄，最后對記錄的數據進行分析總結。

1.3 評價標準

急性心肌梗死患者的臨床癥狀消失，其他檢查指標正常，表示治療有效。急性心肌梗死患者的臨床癥狀有一定改善，表示治療好轉?；颊叩呐R床癥狀無改善，甚至惡化，表示治療無效。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0統計軟件包進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗; 計數資料用x2進行檢驗，用%表示，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者急救時間和住院時間對比

實驗組患者的急救時間明顯低于對照組，同時實驗組患者的住院時間也低于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。

2.2 兩組患者護理效果對比

實驗組患者的護理有效率明顯高于對照組，P＜0.05表示統計學有意義。

3 討 論

隨著我國人民水平的不斷提升，急性心肌梗死的發病人群越來越趨于年輕化，患者在發病時臨床癥狀為胸口疼痛、神志模糊，如果未能及時的治療，患者會出現心律失常、心肌衰竭等并發癥，無法保證患者的生存質量。急性心肌梗死的治療中，急診的診斷會直接影響患者搶救效果，因此在患者急診搶救過程中實施優化護理，有助于保證患者的生活質量。

綜上所述，為急診收治的患者采取全程優化護理，不僅可以提高臨床護理效果，還能降低患者急救總時間，改善患者的預后，促進患者康復，對提高患者的生活和生存質量具有重要意義。