布地奈德聯合特布他林霧化吸入 在慢性阻塞性肺病急性加重治療中的療效觀察與護理

王 娟

（江蘇省揚州市江都區濱江人民醫院大橋中心醫院，江蘇 揚州 225211）

AECOPD是臨床呼吸內科的高發病，其主要癥狀為呼吸困難、咯痰與咳嗽等，常引發呼吸衰竭或肺心病等嚴重并發癥。其病變特點為進行性的氣流受限，但其具有可預防和可治療性[1]。臨床中常采用霧化吸入法治療該病，且以布地奈德與特布他林為常用藥。研究中以以本院在2016年6月-2018年6月間納入治療的100例AECOPD患者為研究主體，旨在探究以上兩種藥物霧化吸入在AECOPD治療中的療效觀察與護理，如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院在2016年6月-2018年6月間納入治療的100例AECOPD患者為研究主體。經倫理委員會審查且批準。依據護理方法不同分成A組和B組，均是50例。A組中，男29例，女21例；年齡范圍是41-79歲，平均（50.31±4.25）歲。B組中，男28例，女22例；年齡范圍是40-77歲，平均（50.15±4.42）歲。對比數據不存有顯著差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

兩組均給予布地奈德+特布他林霧化吸入治療，B組給予常規護理，即心理護理、用藥指導和注意事項告知等。A組給予綜合護理，具體為：

1.2.1 霧化與吸氧護理

給予患者低流量吸氧護理，確保其呼吸道通暢，氧氣濕化液的溫度為37℃，濕度為80%，對濕化瓶做保溫處理，避免出現不適感。根據患者實際情況適量調整霧化吸入的氧流量，并在治療后重新設置氧流量。定期消毒吸氧裝置，定時更換濕化液與鼻塞，告知患者及時清潔鼻孔，若患者的痰液較多應給予吸痰護理。

1.2.2 環境護理

確保霧化吸入期間的室內環境安靜且整潔，護理操作應動作輕柔，護理態度友好，語氣和藹，護理活動應合理安排，不影響患者的正常休息。

1.2.3 康復護理

指導患者進行縮唇呼吸訓練，每日訓練3次，每次時間為30min。指導其主動呼氣訓練，每日訓練2-3次。練習腹式呼吸法，每日訓練3次，每次同為30min。同時練習有氧體操和呼吸體操，如慢跑、擴胸等，以提高其肺功能。

1.2.4 飲食護理

叮囑患者少食奶制品與產氣食物，禁食海鮮與油炸類食物，禁食辛辣刺激性食物，堅持清淡飲食。

1.3 觀察指標

觀察患者的肺部啰音、氣促和咳嗽等癥狀緩解時間；記錄其失眠、震顫、口腔感染和血糖升高等不良反應情況。

1.4 統計學分析

數據通過S P S S 1 6.0 軟件加以處理，癥狀緩解時間用（x±s）表示，行t檢驗，不良反應情況用（%）表示，行x2檢驗，若P＜0.05，則說明差異明顯，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比癥狀緩解時間

A組的肺部啰音緩解時間為（5.29±2.43）d，B組為（8.67±2.54）d；A組的氣促緩解時間為（2.25±1.42）d，B組為（5.26±1.63）d；A組的咳嗽緩解時間為（5.73±1.62）d，B組為（7.72±1.74）d，對比均有差異（P＜0.05）。

2.2 對比不良反應情況

A組出現1例失眠和1例血糖升高，不良反應發生率為4.0%（2/50）；B組出現3例失眠，1例震顫，1例口腔感染和2例血糖升高，不良反應發生率為14.0%（7/50）對比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

布地奈德+特布他林霧化吸入是AECOPD的常見療法，其能夠阻斷炎癥介質的生成過程，收縮小血管，進而緩解臨床癥狀[2]。經霧化吸入治療的起效速度快，使用劑量小且安全性高。而綜合護理可確保治療效果，其中，霧化與吸氧護理可確保濕化液的濕度與溫度適中，進而確保治療舒適度[3]。吸氧裝置等消毒護理可避免感染情況，提高吸氧質量。環境護理可改善患者的護理感受，使其得到充分休息；飲食護理可避免食物對氣道黏膜產生刺激，進而緩解病情?？祻妥o理則能夠改善患者的肺通氣量、膈肌活動能力和心肺功能，促進疾病康復[4]。結果為：A組的各項癥狀緩解時間均短于B組（P＜0.05）；不良反應發生率（4.0%）低于B組（14.0%）（P＜0.05）。與徐枝磊[5]等研究結果基本一致。

綜上所述，以上聯合療法加用護理干預可有效改善AECOPD患者的臨床癥狀，且不良反應較少，具有較佳的護理效果。