劉麗梅,張春霞,劉麗娟
(德州市人民醫院,山東 德州 253000)
急性腦梗死是指腦供血不足導致的腦組織壞死,主要是由于腦部血液出現動脈粥樣硬化,使腦血管堵塞,引起腦供血不足產生的。[1]急性腦梗死是臨床上常見的急癥之一,其發病率約占腦血管疾病的50%~60%,發病多集中在老年群體。隨著生活節奏的加快,急性腦梗死的發病年齡趨于年輕化,其具有發病急,病死率高的特點[2],若治療不及時,可導致死亡,嚴重危險患者的生命安全。該疾病發作時會導致不同程度的腦組織缺血壞死,會影響患者日后的正常生活。因此,如何縮短治療時間,提供有效的護理,已成為目前臨床上研究的重點。本研究選取2017年1月至2018年2月期間入住我院的87例急性腦梗死患者,通過對實驗組采用急診護理流程,取得了良好的臨床效果,現報道如下。
選取2017年1月至2018年2月期間入住我院的87例急性腦梗死患者作為研究對象,依據入院號的奇偶性分為對照組與實驗組。所有患者均通過臨床確診為急性腦梗死,家屬及其患者簽署知情同意書。對照組44例患者,其中男性患者23例,女性患者21例,年齡47~77歲,平均年齡(64.23±7.12)歲;實驗組患者43例患者,其中男性22例,女性患者21例,年齡46~78歲,平均年齡(65.03±7.16)歲。兩組患者在年齡、性別及基礎資料上比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組給予常規護理模式。入院后,根據患者的實際情況,采取針對性的護理,給予患者心電監護、檢查患者血常規、尿常規及凝血功能,并進行頭顱CT掃描。
實驗組患者給予急診護理流程,詳細流程如下:①評估病情:患者入院后,護理人員要在三分鐘內根據患者的神經功能情況,評估患者的病情程度,立刻分診并將其送到急診室。及時通知醫生做好搶救準備。②設立腦梗死急救單元:設立腦梗死急救單元,制定關于溶栓治療的相關方案。③急救護理:當患者送至急救室后,護理人員要快速對患者進行心電監護,采集患者血液送檢,建立靜脈輸液通道,并協助患者吸氧。護理人員要及時協助影像科醫生,進行頭顱CT掃描,并將檢驗結果向醫生匯報,醫生根據檢驗結果判斷是否能進行溶栓治療。護理人員要及時的關心、鼓勵患者及其家屬,調節好他們的情緒,使其能積極的接受治療。
本研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析,P<0.05表示差異具有統計學意義。
實驗組患者的分診時間為(2.24±0.14)min、轉診時間為(42.63±4.03)min、采血時間為(3.67±1.13)min、搶救時間為(50.45±4.16)min。對照組患者的分診時間為(3.87±1.01)min、轉診時間為(69.53±4.24)min、采血時間為(6.56±1.16)min、搶救時間為(76.34±4.18)min。實驗組的分診、轉診、采血及搶救時間均短于對照組,急救效率高于對照組,兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。
實驗組患者護理后神經功能缺損、日常生活能力評分分別為(9.42±2.57)分、(152.71±25.34)分。對照組患者護理后神經功能缺損及日常生活能力評分分別為(20.03±4.23)分、(102.24±17.35)分,差異具有統計學意義(P<0.05)。
實驗組患者出現2例不滿意,滿意度為95.35%。對照組患者出現10例不滿意,滿意度為77.27%。實驗組患者滿意度比對照組高,差異具有統計學意義(P<0.05)。
急性腦梗死患者常有頭痛、頭暈、偏身感覺減退、肢體無力等表現,[3]根據梗死面積與程度可出現相應的后遺癥,最常見的后遺癥為偏癱,患者會出現一側肢體肌力減退、大小便失禁、失語等癥狀。[4]腦梗死的治療目的是以最快速度挽救神經元,減少神經功能缺失,減少后遺癥的產生。上述結果顯示,實驗組的分診時間、轉診時間、采血時間及搶救時間均短于對照組,急救效率高于對照組。實驗組患者護理后神經功能缺損、日常生活能力評分均優于對照組。實驗組患者滿意度明顯大于對照組患者滿意度,兩組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。因此,對急性腦梗死患者采用積極有效的護理是十分必要的。
綜上所述,急診護理流程能提高急性腦梗死患者的急救效率,縮短分診、轉診、采血及搶救的時間,使患者在最短時間內接受溶栓治療,減少后遺癥的產生,加快患者的恢復,患者滿意度高,值得臨床上廣泛應用。