劉 朋
(滄州市人民醫院,河北 滄州 061000)
血管瘤是一種小兒常見的良性腫瘤,女性發病率相比男性來說較多,發病原因尚不明確。目前來說,治療方法較多,如手術,冷凍,栓塞,激光等,醫學研究表明,激光治療聯合口服普萘洛爾,效果顯著[1]。本文中,以2018年1月份至2018年12月份我院收治的70例小兒血管瘤患者作為本次研究對象,取得了較好效果,并進行了以下報道:
選取2018年1月份至2018年12月份我院收治的小兒血管瘤患者70例,隨機分為兩組,兩組患者均實行激光治療聯合口服普萘洛爾治療,對照組患者在此基礎上采用常規護理,觀察組患者采用護理干預。對照組患者男13例,女22例,年齡分布2~5歲,平均年齡(3.56±1.47)歲,觀察組患者男10例,女25例,年齡分布1~5.5歲,平均年齡(3.25±2.25)歲?;颊呒覍倬炗啽敬窝芯恐橥鈺?,本次研究經我院倫理委員會審批通過,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05)。
兩組患者均進行血生化、血常規、進食后2h進行血糖、甲狀腺、心臟彩超等檢查,給予患者普萘洛爾進行口服,第1天0.5mg/kg,第2天1mg/kg,第3天及以后每日2~3mg/kg,定期復診,觀察并記錄瘤體大小、硬度、顏色來將藥物劑量進行調整。同時采用美國美中互利公司商場的Vbeam 595 nm脈沖染料激光系統對患者進行治療,治療前將瘤體區域皮膚進行消毒處理,術前皮損處使用5%復方利卡多因軟膏封包0.5~1h,治療區域皮損局部以青紫稍腫脹為宜,治療后對其進行冰敷,維持30min,膈4~6周進行二次治療,一般經過4~6次治療。
對照組患者在此基礎上采用常規護理,觀察組患者采用護理干預,護理干預具體方法如下:
①患者入院后引導患者完善相關體格檢查及必要的輔助檢查,護理人員務必要做好患者家屬的安撫工作,部分患者家屬會出現質疑、過度擔心等情況,護理人員應向患者家屬進行健康宣教,以消除患者的家屬的芥蒂,同時,護理人員應多于患者進行互動,消除患者的恐懼心理,使患者配合治療。
②部分患者會出現心率減慢或血壓下降,這是口服普萘洛爾后常見的不良反應之一,護理人員應對患者的心率及血壓定時進行監測,如出現心率減慢或血壓下降,應立即上報醫生并采取應對措施。同時加強對患者的觀察,同時普萘洛爾能協同胰島素作用,組織糖原異生,造成患者發生低血糖,服藥期間,護理人員務必定時檢測患兒血糖。
觀察兩組患者發生并發癥的情況,計算兩組患者的并發癥總發生率并進行對比(總發生率=并發癥患者例數/總例數*100%)。
將數據納入SPSS22.0軟件中分析,率計數資料采用x2檢驗,并以率(%)表示,(P<0.05)為差異顯著,有統計學意義。
兩組患者均出現并發癥,觀察組患者出現聽覺障礙1例,血管瘤組織感染1例,并發癥的總發生率為6%,對照組患者出現聽覺障礙2例,血管瘤組織感染2例,血管瘤組織形成潰瘍3例,并發癥的總發生率為20%,觀察組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者,(x2=8.665,P=0.003),差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。
小兒血管瘤是由毛細血管組織的良性腫瘤,是嬰幼兒時期最常見的腫瘤,普萘洛爾是一種臨床治療小兒血管瘤的主要治療藥物,服用普萘洛爾后,患者血管瘤的血管內皮細胞會發生凋亡,將血管瘤的生長進行抑制,并促進血管瘤縮小,以致消退[2]。服用普萘洛爾效果顯著,此藥起效迅速,耐受性強,但也存在引發低血壓、心率減速、心率減慢等不良反應。激光治療也可達到較好的療效,但瘤體深度超過1cm時,激光治療的效果通常不佳,所以激光治療聯合口服普萘洛爾共同進行治療,治療效果可有效提升,效果顯著。
護理工作是患者進行治療時不可或缺的一部分,科學有效的護理手段可將治療效果進行提升。在本次研究中,觀察組患者在采用激光治療聯合口服普萘洛爾治療的基礎上,采用護理干預,研究結果表明,觀察組患者出現并發癥的幾率明顯低于對照組患者,差異明顯,具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在采用激光治療聯合口服普萘洛爾治療的基礎上,采用護理干預,可有效降低患者并發癥的發生率,促進了患者的治療效果,最大程度減輕了患者的痛苦,值得進一步推廣。