產婦參與式護理對產婦產時認知和母嬰結局的影響觀察

袁 媛

（江蘇省鎮江市婦幼保健院，江蘇 鎮江 212000）

產婦參與式護理強調發揮產婦的主觀能動性，并希望在一系列有針對性的護理措施輔助下，能夠強化產婦在生產過程中的自我護理意識與能力，所以不僅有助于改善醫患關系，更有助于消除產婦不良情緒，達到順利生產的目的。本文選擇了在我院收治的116例產婦作為研究對象，分組探討了常規護理和產婦參與式護理在產婦生產中的應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年2月-2018年11月收治的116例產婦作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各58例。對照組：年齡21-39歲，平均年齡（25.2±4.3）歲，孕周33-41周，平均（36.3±2.1）周；實驗組：年齡20-35歲，平均年齡（24.2±6.1）歲，孕周35-40周，平均（32.5±2.8）周。兩組患者均同意參與本研究，兩組患者無精神疾病、無不良嗜好，且在年齡和孕周等一般資料方面沒有顯著的差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組使用常規護理。具體方法是：了解產婦病史、進行孕期宣傳、實施常規產檢、為產婦制定護理方案等。

實驗組使用產婦參與式護理。具體方法是：（1）編制護理方案：在掌握了產婦當前的身體狀況后，為產婦定制護理方案并向產婦及其家屬進行簡單的闡述，聽取對方的意見或是建議，再對護理方案進行適當的調整，最后將護理方案確定下來；（2）實施產前準備：向產婦及其家屬普及生產過程中的生育知識，增強產婦及其家屬對生產過程的認識，仔細傾聽產婦及其家屬的問題并進行耐心、細致的解答，向產婦及其家屬講解剖宮產與正常陰道分娩的區別，告知產婦生產時的注意事項，包括呼吸方式以及肌肉收縮方式等，對產婦進行心理疏導，消除產婦的抑郁以及焦慮等不良情緒，使其能夠保持積極或是正常的心態面對生產；（3）產時隨同護理：在生產的過程中，需要向產婦家屬報告產婦當前的分娩狀況，并告知家屬可以陪同分娩，以為產婦提供心理支撐，減輕緊張情緒，助產護士需要陪伴產婦生產，給予產婦適時、適當的生產指導，實時監測產婦的各項生理指標以及心理變化情況，持續性的給予產婦支持與鼓勵，讓產婦能夠在助產護士的幫助下順利生產；（4）產后護理干預：為產婦分配一位責任護士指導產婦的產后飲食起居，對母乳技巧進行指導，督促產婦積極的開展保健運動，并指導產婦進行新生兒護理，告知產婦在產后的6h之內不要進食，在此之后需要多食用一些排氣湯，以便促進腸胃的正常蠕動，還要與產婦及其家屬進行積極的溝通與交流；（5）出院護理干預：向產婦提供咨詢電話，以便產婦及其家屬能夠在出院后通過電話進行相關的咨詢，并要告知產婦在出院后要正常作息，保持規律的生活狀態，休息充足、營養充分以及飲食合理，在出院前叮囑復診時間，以定期回訪的方式了解母嬰健康狀況以及母乳喂養狀況。

1.3 觀察指標

（1）產時認知情況：自制調查問卷對產婦的產時認識情況進行了解，問卷內容包括心理認知、分娩態度，得分越高說明認知度越高[1]；（2）母嬰結局情況：對兩組產婦的剖宮產情況進行統計，比較兩組產婦的剖宮產發生率。

1.4 統計學方法

兩組觀察數據的分析處理均采用的是SPSS23.0統計學軟件，數據表示方法是（±s）和n/%，并使用了t檢驗和x2檢驗，參考標準以P＜0.05為準。

2 結 果

2.1 比較兩組產時認知情況

實驗組的產時認知水平高于對照組，P＜0.05：（1）心理認知：對照組（61.24±5.21）、實驗組（93.28±6.36），t值為5.6835，P值為0.0472，P＜0.05；（2）分娩態度：對照組（63.28±2.35）、實驗組（92.15±4.21），t值為6.3158，P值為0.0317，P＜0.05。

2.2 比較兩組剖宮產率

實驗組的剖宮產率低于對照組，P＜0.05，具體而言，對照組出現15例剖宮產，所以對照組的剖宮產發生率為25.86%；實驗組出現5例剖宮產，所以實驗組的剖宮產發生率為8.62%。

3 結 論

臨床上通常將孕周在28周以上的產婦歸入晚期妊娠[2]，在晚期妊娠中，不同產婦往往會有不同的需求，同時，由于分娩是一件重大事件，所以會受多種因素的影響而降低分娩質量[3]，尤其是對于初產婦而言，由于初產婦缺乏醫學知識與分娩經驗，所以更容易產生抑郁或是焦慮等不良情緒，這些情緒的存在也會極大的降低分娩質量，表現在不僅會增加產程，也會出現一些并發癥。因此，提升產婦產時認知極為重要。當前臨床上針對產婦展開的主要有常規護理與產婦參與式護理，這兩種護理方法各自有其應用優勢。

本次研究結果表明，常規護理與產婦參與式護理都對產婦生產有一定的積極效果，但是相較而言，產婦參與式護理的護理效果更甚一籌，P＜0.05。原因分析為：（1）產婦參與式護理更加注重產婦的情緒與感受，更有助于消除產婦的不良情緒[4]；（2）產婦參與式護理的護理角度更為全面，可以增強產婦對生產過程的了解。

綜上所述，基于產婦參與式護理對于產婦生產有明顯的輔助作用，所以有必要推廣該護理方法。