外科病房預防醫院感染護理管理措施探討

庫爾曼·哈孜

（新疆烏蘇市人民醫院，新疆 烏蘇 833000）

通常醫院感染指的是患者在醫院內發生的感染，主要包含患者在住院過程總出現的感染現象以及在醫院內獲得出院后發生的感染。感染原因不僅包含患者自身，而且醫院中的醫生、護士以及其他工作人員所發生的感染也是醫院感染。而外科病房因為需要手術切口，所以感染發生率比較高，這就需要護理人員重視外科病房的院感預防[1]。本次所選60例患者入我院行手術治療的時間均是2016年03月份-2018年04月份，探討了外科病房中醫院感染的預防護理管理對策，總結如下：

1 研究資料和方法

1.1 研究的資料

本次所選60例患者入我院行手術治療的時間均是2016年03月份-2018年04月份，將所選病患行抽樣分組，對照組采30例取常規護理方式，觀察組30例采取醫院感染的預防護理管理干預。對照組男性17例，女性13例；年齡23-63歲，均值（46±2.16）歲。觀察組男性18例，女性12例；年齡22-63歲，均值（46±2.04）歲。對比兩組患者基線資料發現缺乏顯著的差異，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組采30例取常規護理方式，即強化相關人員的院感意識，使其責任心得到提高，另外，還需全面掌握以及落實院感管理法規法律，規范操作，有效控制。觀察組30例采取醫院感染的預防護理管理干預，具體如下。

1.2.1 皮膚護理

在手術的感染預防護理中，手術創面的皮膚護理尤為關鍵，這主要是因為該手術方式的入徑部分皮膚藏污納垢，日常清洗效果不佳，極易滋生細菌。所以在對此處進行皮膚護理時，可使用肥皂水進行清洗，之后再使用生理鹽水沖洗，在消毒上可使用0.5%的碘伏進行，在不對臍孔造成損害的前提下能夠減少細菌的滋生，在手術切口感染預防上具有一定的安全性及有效性[2]。

1.2.2 合理使用抗生素

管理委員會、醫務部與藥劑科遵照防控感染相關文件要求將抗菌藥物管理制度制定出，定期檢查抗感染藥物使用情況，了解圍術期預防用藥的情況，分析檢查結果，并及時反饋，對于不妥當之處盡快整改。分析并監測細菌培養與耐藥性，并且檢驗科還需將細菌檢測情況定期在醫院公布，以提供給臨床醫生有效的參考。

1.2.3 提高護理人員感染控制意識

對新上崗工作人員展開培訓，指導其學習并掌握本院制定出的制度規章，同時要求此類人員記住醫療垃圾收集、貯存及處理中的相關知識，完成培訓后統一考試，待合格后再準許上崗，每周均需進行一次相關考試。每周通過晨會組織科室人員學習外科病房院感知識，掌握院感新技術，了解新知識。向患者及醫務人員開展醫院感染預防宣教工作。按外科實際情況，每年舉辦培訓班及講座，開展針對性培訓，重點培訓無菌觀念及技術等，對新上崗人員與進修生進行崗前培訓。確保每位醫務人員均能夠了解外科病房院感工作的重要性，了解院感相關知識及技能，控制院感各個環節，通過諸多途徑強化患者的健康宣教，使其自護意識得到提高，積極配合護理工作，進而良好地控制外科病房的感染[3]。

1.3 觀察的指標

記錄兩組患者感染發生情況。

1.4 統計學分析

2 結 果

經過對兩組患者進行護理管理以后，對照組有5例患者發生泌尿道的感染、2例患者發生胃腸道的感染、4例患者手術切口的感染，感染發生率為27.50%；觀察組有1例患者發生泌尿道的感染、1例患者發生手術切口的感染，感染發生率為5.00%，觀察組感染的發生率相較于對照組而言，發生率明顯要低，組間對比存在顯著的差異（P＜0.05）。

3 討 論

近幾年，伴隨社會的進步以及醫學科技的發展，外科治療方面越來越多的泌尿系導管、氣管插管等相關的侵入性操作，導致患者在運用這些設備或一起進行手術治療的過程中，將微生物帶進了其體內。而隨著時間的推移，這些微生物會突破患者的免疫預防系統，因此病原體會激起容易的入侵患者的機體，從而致使患者的細胞或者組織受到了不同程度的損害[4]。除此之外，由于在醫院內每天都會有大量的人員流動，這在某種程度上會加大患者發生感染的概率。這就需要護理人員積極防控醫院感染，以保障患者生命安全，提升醫療管理水平。在外科病房院感預防護理管理中，主要手段是監控，所有管理、監測工作的實行均是為了保障醫療安全。因此，各級醫院均需加強院感管控工作，提高院感管理，將醫院感染控制在最低水平。同時需要做到規范化管理、嚴格化操作以及常規化監測，使院感得到積極控制，提高患者生活質量[5]。本次研究中顯示，觀察組感染的發生率相較于對照組而言，發生率明顯要低，組間對比存在顯著的差異（P＜0.05）。

綜上，外科病房中實施醫院感染的預防護理管理能夠降低患者感染發生率，可推廣。