探討癲癇病人的急救與護理

魏 超

（濟南市社會福利院，山東 濟南 250000）

癲癇是臨床常見的神經系統疾病，多發于兒童及青少年，導致該疾病發生的主要原因有過度超同步化放電、腦神經元異常等，癲癇發作不僅具有突然性、自然緩解和反復性等特點，同時，隨著癲癇狀態的持續發展，其還易引發患者出現高熱休克、腦水腫、呼吸和心力衰竭、肝、腎功能衰竭等嚴重并發癥，從而會對患者的生命安全構成嚴重威脅，因此，需盡早給癲癇患者進行有效的急救治療和護理干預，才能避免其受到更大的傷害。

1 癲癇發作的誘因

引發癲癇發作的誘因有多種，如遺傳因素、腦外傷、高熱驚厥史、腦血管病及神經系統其他疾病、腦瘤及顱腦手術等，不同的人群發生癲癇的誘因并不相同，其中顱內感染是引發兒童出現癲癇的主要誘因，若患兒出現長時間昏迷反復抽搐，需盡早做腰穿以明確診斷，顱內損傷、顱內腫瘤、多發性腔隙發作、腦栓塞、腦血栓形成則是導致成人及中老年患者發生癲癇的主要原因，因此，在癲癇疾病診治過程中，可以結合這些誘因對患者進行快速診斷。

2 癲癇病人的急救與護理

2.1 急救方法

由于持續性癲癇會導致患者出現局部肌肉痙攣、全身抽搐等癥狀，為避免患者摔倒，醫護人員需及時扶住或抱住患者，使其緩慢倒下，取仰臥位，并快速將其頭偏向一側，以促進口中的分泌物流出，同時趁患者未緊閉嘴巴之前，將紗布、手絹等卷成卷，迅速墊于其的上下齒之間，以免患者咬傷舌部，然后，將其衣領、衣扣、褲腰帶盡快解開，以促進患者呼吸道保持通暢。再仔細觀察患者的瞳孔、呼吸、脈搏和血壓變化，了解患者癲癇發作的誘因和發作癥狀，給予其注射適量的安定以促進其癲癇發作持續狀態減輕[1]。

2.2 護理方法

2.2.1 呼吸道護理

在患者癲癇發作的時候，護理人員要立刻讓患者取側臥位，將患者的頭部偏向一側，解開患者的衣領，對于有活動假牙的患者，要取出患者的活動假牙，用舌鉗將患者的舌頭拉出，避免患者法身佛舌后墜的情況堵塞氣道，將患者口腔和祈禱內的嘔吐物和分泌物清除掉，防止患者發生窒息或者吸入性肺炎，必要時切開患者的氣管或者進行氣管插管。

2.2.2 并發癥預防護理

在癲癇發作時的并發癥方面，對于癲癇發作時發生高熱的患者，要求護理人員在患者癲癇發作期間對患者的體溫進行密切監測，并及時采用物理或者藥物等方式進行降溫。對于肺部感染的患者，加強患者的肺部感染預防，一旦發生肺部感染，需要立即給予患者抗生素治療，并加強患者的營養補給，增強患者的抵抗力。

2.2.3 基礎護理

在基礎護理方面，需要對患者進行嚴密監測，保持患者病房的安靜和空氣的流通，調整病房內舒適的溫濕度；定時對患者進行翻身拍背，及時清理患者的排泄物，在患者病情發作時，需要適當控制患者的軀干和肢體，必要的情況下可以采用約束帶對患者的躁動進行控制；對于昏迷的患者，護理人員可以遵醫囑給予患者鼻飼流質食物，清醒患者給予易消化、高熱量食物[2]。

2.2.4 自我保健指導護理

由于癲癇易反復發作，為減少其疾病復發次數，還需指導患者掌握一定的自我保健知識，如指導患者少食濃茶、咖啡等興奮性飲料，以免誘發癲癇發作；指導患者盡量避免飲酒，原因是飲酒會導致其體內維生素B1缺乏和造成腦組織代謝障礙，從而易引發其出現腦萎縮，進而會增加患者癲癇發作頻率；另外，還需指導患者多食清淡易消化的食物、保證粗纖維食物攝入足夠，以促進其大便通暢，避免用力排便而誘發癲癇發作，并且，還需指導患者盡可能必要憋尿、及時排尿，原因為憋尿后會導致患者膀胱過度充盈，從而產生較強的電沖動和誘發神經元異常放電，進而會引發其疾病復發。

2.2.5 心理護理

由于癲癇屬于慢性疾病，且發作不分地點、時間、場合及不受患者自身控制，這些疾病特征不僅會給患者的身心健康帶來嚴重的影響，同時還會影響其日常的生活，因此，常會導致患者在患病期間出現焦慮、恐懼和情緒低落等心理狀態，這些負性情緒不僅不利于其病情恢復，同時還可誘發其疾病發作，因此，還需對患者進行針對性的心理疏導，告知其健康的心理對疾病預后的影響，使患者能夠保持積極的心態面對急救和護理工作。

3 癲癇病人急救與護理的效果

楊巧華[3]等人通過對60例癲癇發作患者進行積極的搶救和精心護理后，未有1例患者死亡和無1例患者發生嚴重并發癥，說明對癲癇患者采用及時的急救和護理干預，能促進其各種誘發癲癇發作的危險因素得到有效控制，從而能減少患者意外傷害和并發癥的發生。另外，梁燕冰[4]等人通過對28例持續狀態的成人癲癇患者采用急救護理干預后，有27例(43%)患者已治愈，說明正確的急救護理可有效改善癲癇發作患者的預后。

4 結 語

癲癇是一種以反復發作的神經元異常放電所致的暫時性腦功能失常為特征的臨床綜合征，該疾病對患者的身心健康、生活質量及生命安全具有一定的影響，為了改善患者的預后質量和降低其疾病的傷害程度，需盡早采取有效的急救方案配合呼吸道護理、并發癥預防護理、基礎護理、自我保健指導護理及心理護理等綜合性護理措施對患者進行干預，將能使其獲得滿意的預后效果。