預檢分診中應用心電圖篩查對急性ST段抬高型心肌梗死患者的應用效果

趙淑芳

（北京市昌平區中醫醫院，北京 102200）

具有典型的ST段抬高是急性ST段抬高型心肌梗死在心電圖上的典型表現。在預檢分診時護理人員常常通過患者的各項癥狀和個人經驗來進行分診，其分診的準確性較低[1]。本文旨在探討預檢分診應用心電圖篩查對急性ST段抬高型心肌梗死患者的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月我院收治的100例主訴為胸痛的患者，按照分診方式不同分為對照組（n=50）和實驗組（n=50），對照組中男性患者有27例，女性患者23例，年齡在36～89歲之間，平均年齡（58.8±14.1）歲；實驗組患者男性患者和女性患者比例為25：25，年齡在32～85歲之間，平均年齡（54.8±10.1）歲。對比兩組患者的一般資料，P＞0.05，差異無統計學意義，但具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規預檢分診方法：在預檢分診處由護理人員進行常規的初步問診，根據送診患者的癥狀、生命體征，胸痛的程度、部位、性質和持續時間進行分級，將患者分診至相應的就診科室[2]。如果懷疑患者患有急性心肌梗死，則第一時間將患者運至急診搶救室，由醫生做心電圖檢查后如果確診患有急性心肌梗死，則立即開通急診綠色通道進行治療[3]；實驗組患者先做心電圖再行常規預檢分診，可疑或異常心電圖立即通知醫生，由臨床醫生即刻對心電圖檢測結果進行判斷，再根據檢查結果確定分診的級別和就診科室，確診患有急性心肌梗死的患者則立即開通綠色就診通道即刻進行治療[4]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的分診準確率（檢出急性ST段抬高型心肌梗死準確的程度）、治療滿意度（治療后利用我院自制滿意度調查表對患者進行評估）和急診停留時間。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組急性胸痛患者的急診停留時間均值使用“±s”的形式表達，分診準確率、患者滿意度使用“百分率（%）”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組急性胸痛患者的上述指標的對比有統計學含義。

2 結 果

①對比兩組患者的分診準確率：實驗組50例患者預檢分診中，檢出的急性ST段抬高型心肌梗死患者有49例，所占比例為98%。

對照組50例患者預檢分診中，檢出的急性ST段抬高型心肌梗死患者有40例，所占比例為80%。

在預檢分診中應用心電圖篩查，實驗組患者的分診準確率比對照組更高，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

②對比兩組患者的急診停留時間：實驗組50例患者在急診室的停留時間平均為25.62±7.65 min。

對照組5 0 例患者在急診室的停留時間平均為35.62±9.74 min。

在預檢分診中應用心電圖篩查，實驗組患者在急診的停留時間比對照組更短，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

③對比兩組患者的治療滿意度：實驗組患者中有46例患者對治療非常滿意，占92%；2例一般滿意，占4%；2例不滿意，占4%；滿意度為96%。

對照組患者中非常滿意有30例，占60%；一般滿意有5例，占10%；不滿意有15，占30%；滿意度為70%。

在預檢分診中應用心電圖篩查，實驗組患者的治療滿意度比對照組更高，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診的預檢分診是根據送診患者病情的嚴重程度來決定治療的先后順序，目的是為了提高工作效率，不耽誤每一位患者的最佳治療時間。我國在急性心肌梗死治療的新指南中提出“時間就是心肌”[5]的理念。因此，預檢分診是治療急性心肌梗死患者的第一道關。

本文通過將2017年1月～2018年1月我院收治的100例主訴為胸痛的患者，按照分診方式不同分為對照組（n=50）和實驗組（n=50），對照組患者采用常規預檢分診方式，實驗組患者在常規預檢分診的基礎上應用心電圖篩查。觀察兩組患者的分診準確率、治療滿意度和急診停留時間。

本研究表明，實驗組患者的分診準確率（98%）、治療滿意度（96%）和急診停留時間（25.62±7.65）min和對照組相比均有優勢，P＜0.05，差異顯著有統計學意義。

綜上所述，在預檢分診時應用心電圖篩查可以提高分診準確率，縮短患者在急診的停留時間，為急性ST段抬高型心肌梗死患者的治療贏得了寶貴的時間，值得臨床推廣。