中醫護理干預聯合常規神經內科護理對腦梗死臨床價值分析

姜麗麗

（鹽城市響水中醫院，江蘇 鹽城 224600）

腦梗死是指由于心臟附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、腫瘤細胞等各種原因造成的栓子在血液中流動[1]，跟隨著血液進入腦內動脈而發生阻塞血管，導致局部腦組織缺血性壞死，局部腦神經功能受損[2]。本次主要通過對60例腦梗死患者進行研究，分析對他們實施中醫護理干預聯合常規神經內科護理后的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年2月在我院接受治療的60例腦梗死患者，其中30例對照組：男16例，女14例，年齡41～71歲，平均年齡（55.48±5.5）歲；其中30例觀察組：男15例，女15例，年齡42～70歲，平均年齡（54.45±5.3）歲；對比兩組資料（P＞0.05），可行分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予內科護理常規

（1）環境的護理：病房每天開窗通風兩次，每次30分鐘，保持病房的干凈整潔，保持病房適宜的溫度與濕度，以及適宜的光線，為患者提供一個良好的住院環境。（2）心理的護理：患者會擔心疾病的預后、自己肢體功能的恢復情況等問題，而產生焦慮的心理。責任護士要主動為患者講解疾病的相關知識、康復的注意事項，并囑咐患者家屬的陪護。護士定期在病房內開展小講課，以圖文的方式講解相關疾病進展過程，并請恢復的比較好的患者講解自己疾病康復的過程，以此解除患者焦慮的心理，對疾病的治療增加信心。（3）飲食的護理：指導患者飲食應以清淡易消化的軟食為主，多吃富含維生素的水果及新鮮蔬菜，避免進食辛辣刺激性食物以及油膩的食物[3]。多吃富含膳食纖維豐富的食物，保持大便的通暢。（4）生活的護理：注意患者口腔的清潔，及時漱口。及時為患者清潔身體，勤換衣褲，保持清潔。對于肢體偏癱行動不便的患者，及時協助患者翻身，避免壓瘡的發生。（5）康復護理指導：指導患者進行肢體功能位的擺放以及肢體功能鍛煉，并根據患者的情況，制定個性化的康復訓練，鼓勵患者家屬一起參與。

1.2.2 觀察組患者在給予神經內科常規護理的同時給予中醫護理干預

對于有風痰阻絡癥狀的患者可以服用三七等中成藥制劑；對偏癱側肢體的曲池、合谷、足三里、手三里、外關、血海等部位進行藥膏貼敷，貼敷藥方為制南星、馬錢子、白芷、細辛等具有通經活絡作用的藥物，每天貼敷一次，每次四小時，15天為一療程[4]；對患者的偏癱側肢體進行穴位的拍打，上肢穴位主要選擇風池穴、曲池穴、尺澤穴等，下肢穴位主要選擇足三里、涌泉、太沖等部位，可以用實掌拍打、捶打、五指點擊的方式，每次5-10分鐘即可，每天2～3次[5]；對偏癱側肢體進行中藥熏洗，藥物組成有黃氏、紅花、伸筋草、四季蔥白、痰濁瘀阻加白附子、氣血虛加當歸和雞血藤，每次熏洗30 min,每天一次，每周三次。

1.3 觀察指標

(1)腦梗死患者的臨床護理有效率。(2)腦梗死患者的神經功能恢復情況

1.4 統計學方法

通過SPSS 18.0分析,P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床護理有效率比較

觀察組患者的臨床護理有效率為93.3%（28/30）,對照組患者的臨床護理有效率為70.0%（21/30），觀察組患者的臨床護理有效率明顯高于對照組，（P＜0.05）有統計學差異。

2.2 兩組患者的神經功能恢復情況比較

觀察組患者的NIHSS評分（6.7±1.4）分，對照組患者的NIHSS評分（8.3±2.4）分，觀察組患者的神經功能恢復情況明顯好于對照組，（P＜0.05）有統計學差異。

3 討 論

腦梗死的發生大多數是急性起病，主要臨床表現為：（1）一般癥狀如頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、嚴重者發生昏迷。（2）腦部神經癥狀如中樞性的面癱或舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。（3）身體癥狀：一側肢體的偏癱、一側肢體的感覺障礙、肢體無力、大小便失禁等。嚴重者可發生腦血腫、甚至腦疝[6]。腦梗死容易復發，且病死率高。通過本次研究表明：觀察組患者的臨床護理有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的神經功能恢復情況明顯好于對照組（P＜0.05）。這些結論說明對于腦梗死患者實施中醫護理干預聯合常規神經內科護理措施后，可以有效的提高患者的臨床護理有效率；有效的提高了患者神經功能的恢復，提高了患者的生活質量，同時提高了臨床護理質量。因此在臨床上對腦梗死患者實施中醫護理干預聯合常規神經內科護理是值得進行應用與推廣的。