老年綜合評估護理在老年腦血管意外患者中應用觀察

周華芳，利 星

（馬鞍山市中心醫院，安徽 馬鞍山 243000）

伴隨社會人口老齡化的加重，腦血管意外發病率逐年提高。老年人作為腦血管疾病的高發人群，其預防、治療及術后護理工作是醫學界即及社會各界重點關注研究的話題[1-2]。本研究為探析綜合評估護理干預在老年腦血管意外患者中的臨床護理效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2017年01月～2018年4月收治的142老年腦血管意外患者，分為對照組與觀察組，各71例。對照組：男42例，女29例，年齡46～76（61.92±9.41）歲；觀察組男39例，女32例，年齡45～78歲（62.01±9.69）歲。兩組患者的一般資料均不具顯著差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，包括健康宣傳、衛生護理、飲食護理、用藥護理、體能鍛煉等內容。

觀察組在此基礎之上，開展護理綜合評估，如下：

1.2.1 健康教育

利用健康教育講座、多媒體圖標展示、發放宣傳冊等方式為患者講解腦血管疾病的發病、預警癥狀、防治措施等相關疾病知識，保證患者了解生活方式對腦血管疾病的影響作用，指導其建立正確的飲食及作息方式，了解治療及護理工作對疾病治療的重要作用，提高其重視度及依從性。

1.2.2 個性化評估護理：

通過問卷調查及咨詢等手段對老年腦血管意外患者開展個性化的評估護理，建立患者資料庫。主要調查患者的家族式、情緒狀況、生活狀況、治療積極性、對危險因素的認知狀況、吸煙飲酒史、對腦血管疾病相關知識掌握情況、飲食習慣和生活方式等方面。將獲得的信息綜合評測后為患者建立個性化、系統化的整體腦血管疾病康復護理計劃。

1.2.3 預警護理

根據所收集數據，分析患者腦血管疾病危險因素及疾病出現、發展、轉歸狀況，據此給予連續動態監測。重視早期預警癥狀，一旦發現立即給予應急救治。

1.2.5 康復評估護理

開展康復護理前使用調查問卷調查患者的活動能力、跌倒史、疼痛程度、輔助用具、認知情況、日?；顒幽芰?、肌力、關節活動度、平衡功能、肌張力、步態等情況，并根據調查結果制定有針對性的康復護理方案。

1.3 臨床觀察指標

（1）對腦血管意外相關知識的掌握情況，自制問卷進行調查獲得分數，滿分100分；

（2）住院時間，根據住院記錄獲得；

（3）康復：臨床癥狀體征明顯改善，無腦水腫、腦出血，或原腦出血面積減少＞50；危險因素：重度雙側經動脈狹窄、房顫、低血壓以及急性心肌梗死。根據住院記錄獲得。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 22.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組知識評分水平

觀察組健康知識評分（9 5.1 3±3.5 2）分，顯著高于對照組的（8 2.5 2±6.3 6）分，差異具統計學意義（P＜0.05）（t=14.6172、P=0.0001）。

2.2 對比兩組住院時間

觀察組住院時間（27.92±11.31）d，明顯短于對照組的（45.86±13.12)d，差異具統計學意義（P＜0.05）（t=8.7268、P=0.0001）。

2.3 對比兩組危險因素發生及康復率

觀察組危險因素發生率為49.30%（35/71），低于對照組的77.36%（55/71）（x2=31.209，P=0.0001）；觀察組康復率為77.46%（55/71），顯著高于對照組的59.15%（42/71）（x2=9.696，P=0.002），差異均具統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病是涉及到形成血栓、腦動脈粥樣硬化、血管狹窄、閉塞、腦動脈損傷、腦動脈炎、顱內血管畸形、腦動脈瘤、腦動靜脈竇等各種腦部血管疾病，都會造成腦組織缺血或者出血性意外，易引發患者的殘疾甚至死亡，是一種臨床中十分常見的一種神經系統疾病。護理工作對于老年腦血管意外患者的干預對臨床救治效果有著很大影響作用[3]。

本研究對71例觀察組老年腦血管意外患者在常規護理的基礎上給予了老年綜合評估護理，為患者進行了健康宣教、個性化評估、早期風險重視及康復評估等護理干預措施，結果顯示：觀察組健康知識評分明顯高于對照組；觀察組的住院時間顯著短于對照組；觀察組危險因素發生率為49.30%，低于對照組的77.36%；觀察組康復率為77.46%，顯著高于對照組的59.15%，以上均具統計學意義（P＜0.05），即表明老年綜合評估護理舉措的應用對患者的知識掌握情況、風險預防、治療效果等方面都有顯著的積極作用。

綜上所述，對老年腦血管意外患者開展綜合護理評估干預可有效提高患者的健康知識水平，減少危險因素的發生，縮短住院時間，促進患者康復，臨床可推廣使用。