全程護理關愛模式對艾滋病合并結核病雙重感染患者的效果觀察

王 藝

（徐州市傳染病院，江蘇 徐州 221000）

艾滋病患者出現結核病比較多見，因艾滋病患者免疫力低下，更加容易合并結核病的感染，總體上至少達到了40%以上，一些結核病高發流行區域，艾滋病感染者合并結核病可能達到60%甚至70%[1]。結核病是艾滋病患者的重要的死因[2]。 本文主要觀察全程護理關愛模式對艾滋病合并結核病雙重感染患者的效果，選取艾滋病合并結核病雙重感染患者66例為護理觀察對象，現內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取艾滋病合并結核病雙重感染患者66例，采用數字信封法分為兩組，對照組33例患者給予艾滋病合并結核病雙重感護理措施，觀察組33例患者進行護理基礎上結合全程護理關愛模式。兩組患者艾滋病程3～15年，平均病程（6.15±1.35）年，合并結核病4～10年，平均病程（5.55±3.25）年，對比患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），可進行比較。本觀察研究符合醫學倫理委員會規范，患者符合艾滋病合并結核病診斷及癥狀，患者及家屬均知情并簽署同意書。

1.2 方法

對照組33例患者給予艾滋病合并結核病雙重感護理措施，觀察組33例患者進行護理基礎上結合全程護理關愛模式。（1）成立雙重感染護理小組，由高年資醫生與經驗豐富護理人員組成，對患者病情進行全面評估并制定治療方案與護理措施。（2）評估患者病情，雙重感染患者與普通艾滋病患者分區治療。注意觀察病情變化，注意觀察體溫、血壓、脈搏、呼吸、大小便的情況。（3）營養支持，雙重感染患者比較消瘦，營養支持非常重要，飲食宜清淡易消化為主，合理搭配碳水化合物、蛋白質和豐富維生素食物。（4）防止疾病傳染，人體血液、體液及分泌物等都含有病毒，接觸這些物質，需要采取防護措施。做好消毒隔離，正確處理痰液，開窗通風，衣物暴曬2 h。（5）向患者講解疾病病因及預防隔離方法，認識疾病并掌握正確生活方式，提高社會責任感，保護他人及家人健康。（6）心理關愛，由于艾滋病與結核病是慢性病，住院時間及治療周期較長，患者常有消極情緒，對自身身體健康狀況失去信心。護理人員應主動了解患者心理反應、積極交談、認真聆聽。告知患者嚴格遵醫囑按周期全程服藥，不可間斷和隨意停換藥物，告知患者服藥方法與劑量，藥物不可與牛奶同服，以防降低藥物療效。服用異煙肼藥物不可與魚類同時，防止發生過敏。（7）患者出院后，面對來自社會多種多樣因素影響，加之缺乏監督，會有懈怠及應付心理，追蹤患者定期復查肝腎功能。告知患者科室電話，方便患者咨詢與指導，及時發現患者負面情緒及心理問題，積極進行疏導及采取應對方案，幫助患者重塑健康心理，積極對抗疾病，提高患者身體健康及預后。

1.3 判定標準

對比患者依從性，包括完全依從、部分依從、完全不依從。對比兩組患者護理滿意度，分為滿意、一般和不滿，滿意度=滿意人數/總人數×100%。

1.4 統計學標準

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計數資料采用例表示，行x2檢驗，采用頻數（%）描述計數資料，采用方差分析行多組間比較，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者依從性，觀察組：完全依從患者18人、部分依從患者12例、完全不依從患者3例；對照組完全依從患者9人、部分依從患者13例、完全不依從患者11例，觀察組患者總依從率為90.90%明顯高于對照組66.67%，兩組間比較具有差異性；對比兩組患者滿意度，觀察組滿意18例，一般滿意12例，不滿意3例，總滿意率為90.91%，對照組滿意比例11例，一般滿意14例，不滿意8例，總滿意率為75.76%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

結核病是艾滋病感染者的主要死亡原因之一。艾滋病感染者在晚期時候很容易合并結核病，會導致病情更加嚴重甚至很難得到控制?；颊咭桩a生拒絕、恐懼、厭世等心理情緒，這些情緒不利于病情恢復。醫護人員應及時疏導患者，糾正偏激心態，給予全程關愛護理模式，保持良好心態，提高患者對疾病治療的信心，有利于患者病情預后。關愛護理模式是優質護理服務的核心，也是護理的中心任務，讓關愛滲透到每個護理行為中，可使患者對醫療護理行為積極配合與依從，提高患者滿意度[3]。本文研究結果簡述：對比兩組患者依從性，觀察組患者總依從率為90.90%明顯高于對照組66.67%，兩組間比較具有差異性(P＜0.05）；對比兩組患者滿意度，觀察組總滿意率為90.91%明顯高于對照組75.76%，比較具有差異性（P＜0.05）。

綜上所述，在艾滋病合并結核病雙重感患者的護理程序中，同時加入關愛護理，有利于患者病情恢復，增加患者治病信心，提高患者護理依從性及滿意度，因此全程護理關愛模式對艾滋病合并結核病雙重感染患者，具有護理推廣意義。