張 碩,郭秋燕,李春華
(新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院,新疆 烏魯木齊 830002)
臨床上,因為宮頸癌和宮頸疾病之間存在密切相關性,所以為了降低宮頸癌發病率,及早對宮頸疾病進行明確診斷十分必要[1]?,F階段,陰道鏡檢查已經成為篩查宮頸癌的一種常用方式,在宮頸癌早期篩查中具有良好應用價值[2]。除此之外,該檢查方式操作簡單,給患者帶來的創傷與痛苦小,不會引發交叉感染,同時還能夠提供可靠、有效的臨床資料。為了確?;颊吣茼樌瓿申幍犁R下宮頸組織活檢術,本研究對患者加強了健康教育與手術護理配合,獲得了理想的護理效果,報道如下。
2017年1 月~2018年8月在我院行陰道鏡下宮頸組織活檢術的患者中選取100例,均在自愿情況下簽署知情同意書。將患者隨機分為兩組,觀察組患者平均年齡(36.28±3.25)歲,共50例;初步檢查結果顯示為宮頸糜爛、宮頸癌、宮頸組織學異常的患者分別有2、4、44例。對照組患者平均年齡(37.05±3.19)歲,共50例;初步檢查結果顯示為宮頸糜爛、宮頸癌、宮頸組織學異常的患者分別有3、5、42例。對比兩組基礎資料,可比性強,P>0.05。
觀察組加強健康教育與手術前后護理配合:1)健康教育:一般情況下,患者因缺乏對陰道鏡下宮頸組織活檢術相關知識的認識與了解,所以術前難免出現焦慮、恐懼等負性情緒,為此,護理人員要給予其耐心疏導,加強健康教育,告知患者手術治療的重要性、必要性、安全性,向患者強調上手術疼痛輕,創傷小,以此來促使其術前緊張情緒得到有效緩解;術后同樣要對患者加強健康教育,囑咐其避免盆浴與性生活,保持充分休息,可制作健康知識宣傳冊發放給患者,以此來確?;颊邥r刻可以重溫術后相關注意事項。2)手術配合:①術前護理:術前護理人員要對患者病史進行全面評估,了解其近期月經情況與月經史,在末次月經干凈之后的2~15 d內開展手術;若患者術前存在感染現象,則要合理選擇藥物控制感染,然后再進行檢查;了解患者術前心理狀態,做好隱私保護工作,對患者情緒進行安撫,確保其做好充分心理準備。②術中護理:指導患者檢查體位取膀胱截石位,在安靜狀態下接受檢查,盡可能減少將人員流動減少;醫生對患者進行檢查時,護理人員要與患者加強溝通,對其各項生命體征變化情況與出血量情況進行密切觀察;完成手術后,采用紗布與明膠海綿行加壓填塞處理,及時送檢標本;將患者送往病房床位,密切觀察其各項生命體征變化情況,及時處理異常。③術后護理:完成手術后24 h之內將患者的陰道填塞紗布取出,了解其是否有大量出血現象出現,及時觀察感染等并發癥發生情況。
對照組行常規護理,即術前護理人員安排患者接受各項檢查,告知其檢查日期的預約;術中與醫生進行密切配合;術后對患者各項生命體征與出血量進行仔細觀察。
對比兩組患者護理滿意度情況與術后并發癥發生情況,護理滿意度總評分為100分,分數越高,表示患者的護理滿意度越高。
采用SPSS 19.0處理數據,以x2表示計數資料,以(±s)表示計量資料,若P<0.05,則組間差異有統計學意義。
觀察組患者護理滿意度評分為(92.36±3.68)分,明顯高于對照組的(745.02±2.68)分(t=12.3628,P=0.0000)。
對照組患者術后并發癥:感染4 例、出血5 例,對照組各有1 例;觀察組術后并發癥總發生率低于對照組(4.00%:18.00%,x2=6.2587,P=0.0018)。
宮頸癌屬于一種常見的女性生殖系統腫瘤,近年來的發病率逐漸上升,并且逐漸呈現出年輕化的發展趨勢。該疾病對廣大女性身心健康與生命安全構成了嚴重威脅,需要及時對其做出明確診斷[3]。電子陰道鏡下檢查屬于新型宮頸檢查方式的一種,通過利用陰道鏡的放大功能,對肉眼難以觀察到的微小病變進行觀察,不僅能顯著提高診斷準確性,同時還能降低對宮頸組織造成的損傷,有利于做到早發現、早治療、早預防與早治療。除此之外,該檢查方式還能存儲采集到的圖像,并與病理結果進行一一對比,為臨床治療提供科學依據與信息。但是在臨床實踐過程中,我們發現部分患者的檢查依從性較為低下,部分患者還會出現恐懼、緊張、焦慮等不良心理。為此,本研究對患者加強了健康教育與護理配合,結果顯示,觀察組患者護理滿意度評分高于對照組,術后并發癥發生率低于對照組,提示加強健康教育與護理配合的效果顯著,利于提高患者護理滿意度,降低并發癥發生率。這可能是因為通過對患者進行術前、術中以及術后的全面指導,做好解釋工作,有利于將其對檢查存在的恐懼心理減輕,將其心理舒適度提高。除此之外,健康教育還利于患者對檢查相關知識進行全面了解與掌握,其配合度也能顯著提高。
綜上所述,陰道鏡下宮頸組織活檢術的護理方式與健康教育效果顯著,臨床推廣價值顯著。