幾種教學方法在護理專業醫學生物化學課程中的應用反思

張亞平

[摘? ? ? ? ? ?要]? 為適應職業教育對具有綜合職業能力的高素質、技能型人才的培養需要，在傳統教學模式基礎上，不斷進行新教法的探索和改革。闡述將思維導圖、案例教學、實例教學、口訣背誦、列表比較、多媒體輔助教學等方法應用在大專層次護理專業醫學生物化學教學中，學生的學習興趣得到廣泛提高，取得了較理想的教學效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 醫學生物化學;教學方法;應用反思

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）35-0166-02

醫學生物化學這門課程微觀抽象、內容煩瑣、辭藻生僻難記，各種物質的代謝途徑錯綜復雜又相互聯系。學生普遍感覺難以理解，找不到學習頭緒，乃至該課程被冠以醫學課程中的“天書”課?，F總結反思一些教學方法，匯總如下。

一、基于小組討論歸納總結的思維導圖法在各章節小結中的應用

思維導圖（thinking maps）[1]是美國教育學博士David N.Hyerle在語義學、認知心理學的基礎上發明出來的一種可視化的學習工具。思維導圖適用于語文、數學、外語等學科，這是一種簡單、高效的學習方法，在生物化學課程教學中初步應用后取得了比較理想的效果。

例如：在“糖代謝”這一章中，根據糖的五個代謝途徑分五節進行分割講解，五大代謝途徑彼此不同又相互聯系。學習過程中要求學生掌握每一途徑的基本代謝過程、涉及的重要代謝物質、關鍵酶、生理意義及與之相聯系的疾病發生等，內容煩瑣難記容易混淆。在授課過程中加入思維導圖法，一邊授課一邊幫助學生繪制龐大的知識點地圖，在幫助學生記憶、理清學習思路、鍛煉思維能力、學習力及構建學生知識系統結構方面非常有利。

思維導圖法在實施過程中，教師的主要作用是引導和構建大框架，在此基礎上通常將學生進行分組，課后留一定的小組討論時間，讓學生自行將當次課堂中所學內容在框架中進行完善。小組中容易推選美術基礎最好的學生進行知識地圖的繪制，其他成員為地圖的完善提供知識點素材，分工合作，既鍛煉了學生歸納總結的能力，又增強了團隊合作的意識。最后小組間再進行互評，推選出比較好的作品在學習園地中交流。

二、巧妙運用多種教學方式，增強課堂趣味性

（一）案例教學法[2]

教師在備課過程中，注意大量搜集整理一些病患的生化檢驗單，在去除患者身份信息后，可大量用于教學。例如，在講授同工酶或氨基酸代謝過程的轉氨基作用時，提供某肝病患者的肝臟生化檢查單，讓學生觀察并分析有關同工酶及氨基轉移酶的變化，并嘗試分析原因。這種教法在嘌呤代謝與痛風發生、肌酸激酶與心梗、肌酐和尿素與腎臟疾病的反映等知識點講授時也經常使用。再如，講授肝性腦病氨中毒學說時，由于涉及知識點較多，通常安排在章節結束后講授，首先引入某肝性腦病患者臨床案例，描述患者臨床表現，運用所學知識逐一分析癥狀出現的生化原因，最終引入肝疾病導致氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病發病的重要機制。此類例子不勝枚舉，案例教學不僅僅是理論聯系實踐，還有利于增強學生對自我健康的關注意識。

（二）形象比喻法

利用形象比喻聯想的方法來介紹生化中的某些知識，效果事半功倍。典型例子：在講解蛋白質基本結構時，將結構比喻為一根珍珠項鏈，項鏈上的每一顆珍珠代表一個氨基酸殘基，珍珠之間的連線為肽鍵，項鏈有長有短，兩顆珍珠連接起來稱為二肽、三顆為三肽，以此類推，十顆以上稱為多肽，猶如一根長長的項鏈，故又叫作多肽鏈，珍珠在項鏈上的排列順序即為蛋白質的一級結構;再舉一例：在講授血漿脂蛋白這一節時，將血液比喻為一條流淌的河，而脂類則是一類不會游泳的人，不會游泳的人要在河流里移動只能搭乘載脂蛋白這艘小船，脂類與載脂蛋白復合體一起在血液里面遨游，構成了脂類在血液中的存在、運輸和代謝形式——血漿脂蛋白。這樣的比喻，在教學中適當運用，幫助學生在學習過程中發揮想象力，枯燥無味的知識瞬間變得有趣生動，教學效果良好。但值得注意的一點是，比喻方法運用時要掌握分寸，否則，不恰當的比喻不但起不到教學效果，很可能還會歪曲學生的認識。

（三）實例教學法

在日常生活中，有很多有趣的現象可以用生物化學的知識來解釋。如燙發的原理：人毛發干重的90%為蛋白質，以角蛋白為主。角蛋白分子結構中含大量二硫鍵并以某種特定方式排列。燙發過程中，首先用還原劑處理頭發，破壞角蛋白中原有二硫鍵的結合，然后用卷發器將頭發固定成所需造型，接著用氧化劑再次處理頭發使二硫鍵重新排列結合，重新結合的二硫鍵使頭發穩定在卷發的造型上。如饅頭、米飯會越嚼越甜，是因為唾液中的淀粉酶催化淀粉水解為麥芽糖的緣故。再如學習“生物轉化”時和學生討論為什么有的人喝酒就臉紅等。在臨床實踐中，也有很多疾病的發生也能夠用生物化學的知識來解釋，如引入急性胰腺炎病例解釋酶原及酶原激活的生理意義、有機磷農藥中毒例子解釋酶的不可逆性抑制、介紹CO中毒后學習呼吸鏈電子傳遞及氧化磷酸化等，再有引入蠶豆病、白化病等圖片視頻病例學習酶先天缺陷所致的代謝障礙等。教師注意充實自己的知識量，教學中穿插這些有趣的生活常識和臨床病例，使原本枯燥抽象的生化知識變得容易理解，課堂也變得富有生氣。

三、靈巧歸納，加強學生對知識點的理解記憶

（一）口訣背誦法

生物化學課程中，有很多生僻難記但又非常重要的知識點，可以編制一些口訣來進行記憶。如記憶8個必需氨基酸：苯丙氨酸、蛋氨酸、賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸時，取每個氨基酸第一個字諧音連成一句話：“笨蛋來宿舍亮一亮鞋”，有趣又好記;再如學習核酸結構組成時，總結為：核酸單位核苷酸，戊糖堿基和磷酸;戊糖我們分兩種，核糖R脫氧D;堿基嘌呤和嘧啶，磷酸恒定不管它;嘌呤AG，腺A鳥G，嘧啶CUT，胞C尿U胸腺T。用這樣的方式，一個口訣就將核酸基本組成結構概括完畢，為后來進一步的分子結構學習打下良好基礎。

（二）列表比較法

尋找和挖掘對中職生有利的記憶方法，是教師備課過程中的一個重點。針對某些相似的知識點利用列表比較法，最能簡明直觀地展現知識要點，記憶起來事半功倍。例如：在學習糖有氧氧化和無氧分解時，通過列表比較，知識點一目了然，如下表：

四、合理運用多媒體輔助教學

（一）多媒體教學

多媒體教學已經得到廣泛運用，它在提高課堂教學質量上功不可沒。生化教學中多媒體輔助教學的收效尤為明顯，值得一提?；逎y懂的DNA復制、RNA轉錄與蛋白質生物合成，口頭講授、圖片示例都難以很好地傳授，而利用動畫視頻來展現，學生很快就能夠掌握;其次，利用多媒體展現現代生物化學的最新理論、最前沿的進展也比較恰當，學生在輕松愉悅的環境下了解當代生化前沿，有助于他們充分發揮自身想象力、啟迪創新思維，便于調動學生的學習積極性。

（二）藍墨云班課[3]

藍墨云班課是一款免費的移動教學助手APP，采用藍墨云班課與傳統課堂相結合的混合式教學模式，達到了良好的教學效果。班課中，教師充分利用教學資源，創建討論、測驗、頭腦風暴等，調動學生學習積極性，增強師生互動;教師再通過APP對學習過程進行實時監控，及時掌握學生學習反饋，針對性地開展教學，進而提高教學質量。

作為任課教師，跟上中等職業教育教學改革的步伐，針對不同層次、不同生源素質的教育對象，不斷探索、挖掘多元化的教學方法，最大限度地提高知識傳授率，是教師職責，也是教師提高自身教育教學水平、自我提升自我完善的過程。文中所述幾種教學方法，在護理大專班級中應用，效果良好，得到學生的認可和喜愛?？傊?，課堂并非一成不變，只有將多種教學方法有機結合、靈活運用，才能提升教學質量。

參考文獻：

[1]繆自軍，李明山.思維導圖支持下的本土化高效課堂初探[J].文教資料，2016（13）：187-188.

[2]江渝，鐘小林.病例教學法在生物化學教學中的評價[J].西北醫學教育，2001，9（2）：86-87.

[3]趙婷.基于藍墨云班課平臺生物化學課程的教學探討[J].醫學教育進展，2018（5）：53-54.

◎編輯 陳鮮艷