循證護理在老年冠心病心絞痛患者中的臨床應用價值體會

曹 芳

（湖北省宜昌市第二人民醫院，湖北 宜昌 443000）

冠心病在心血管疾病中發病人人數日益上升，研究顯示影響因素有疾病防控、職業習慣自己生活方式等存在聯系。心絞痛在臨床上指的是冠狀動脈血流供氧量滿足不了心肌所需從而導致心肌缺血，老年患者主要是由冠狀動脈粥樣硬化導致心絞痛發生[1]。近些年來人們對冠心病心絞痛治療同時發現積極有效的護理干預，有效避免心肌梗死或者心肌猝死等癥狀發生，還可大大減少心肌心絞痛的發生次數?；诖?，本文為探究分析循證護理在老年冠心病心絞痛患者中的臨床應用價值體會，選取我院2018年1月-2019年2月收納的冠心病心絞痛老年患者70例進行分組觀察，結果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年2月收納的冠心病心絞痛老年患者70例進行分組。其中，對照組患者男19例，女16例，年齡為60-76歲，平均年齡為（66.37±8.04）歲。研究組患者男20例，女15例，年齡為61-74歲，平均年齡為（65.37±8.05）歲。兩組患者基線資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理，研究組實施循證護理主要內容有：（1）找出詢證問題，首先評估患者病情，找出導致療效不夠理想的因素。然后通過查找資料以及根據患者實際情況等對患者的病情進行分析，最后提出循證問題[2]。（2）循證支持本次護理方案根據文獻查閱，從問題出發，再通過文獻所涉及的方法和理論和醫院可行性、實用性等兩者結合。進而給予患者針對性個性化的護理方案。（3）心理護理，老年患者對于冠心病心絞痛的普遍認知度不高，因此在詳細講解冠心病心絞痛發病原因以及不良反映，仔細介紹治療方法及我院成功治療案例，降低患者的恐懼感，改善負面情緒。從而使其治療依從性和信心得到提高[3]。（4）認知干預，針對心絞痛預防措施通過健康宣教的方式增強其科學用藥的習慣，指導患者進行適量運動，可通過步行太極或者慢走的營養有氧運動，使其體質得到提高。幫助患者制定作息時間表，嚴格養成良好的作息規律，保持科學飲食，多食用高纖維和新鮮瓜果。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者負面情緒改善情況以及心絞痛發生次數。本文負面情緒評估通過SAS、SDS焦慮、抑郁評估量表進行判定。

1.4 統計學分析

將研究數據使用sPss22.0統計學軟件處理。t值檢驗計量資料，卡方檢驗計數資料，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組心理負面情緒在干預前無差異，SAS、SDS分別為（53.18±4.18）分、（52.13±6.07）分，對照組為（54.31±5.07）分、（51.46±5.82）分，干預后研究組為（32.04±5.08）分、（31.09±5.10）分，較對照組（40.33±4.85）分，（41.33±3.87）分明顯更優（P＜0.05）。具有統計學意義。

2.2 研究組心絞痛發生次數（1.50±0.31）次/周，對照組為（3.42±0.42）次/周，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近些年來冠心病發病人數不斷上升，嚴重干擾患者正常生活威脅身體健康。而通過對老年心絞痛患者實施循證護理，遵循系統合理[4]，循序漸進以及科學的護理方案，對患者在日常生活以及身心雙重等全方面進行護理服務，期間通過查找患者面臨的治療問題或者患者情緒低下的原因，然后給出針對性的方案，在常規健康教育等基礎指導后，增加循證護理，從心理方面進行干預從事配合飲食指導，可對患者的負面情緒，疾病認知率以及藥物要依從性的起到針對性的干預[5]。本文中，研究組心理負面情緒在干預前無差異，干預后較對照組明顯更優（P＜0.05）；研究組心絞痛發生次數（1.50±0.31）次/周，對照組為（3.42±0.42）次/周，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果也表明，循證護理干預方法應用后在消極情緒改善方面效果顯著，因該方案注重關注患者情緒消極的原因，通過積極指引改善情緒。而心絞痛次數在循證護理后也得到控制，提示出良好的臨床療效。

總而言之，通過對老年冠心病心絞痛患者實施循證護理后可明顯提高生活質量，降低心絞痛發生次數，改善負面情緒，臨床上值得應用。